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题型
单选题
多选题
问答题
总分
得分
第I卷
(共220题)
:()
答案:C
本题解析:
暂无解析
,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。
答案:A
本题解析:
,ANA(+),血补体下降,有肾脏受累,应最先考虑狼疮肾炎诊断。
,指导下一步治疗。
,需行大剂量激素冲击治疗。
,已绝经1年。近半年出现阵发性发热、多汗、腰酸背痛、疲劳乏力,有时有血性白带或少量***流血。
***炎
答案:E
本题解析:
暂无解析
:()
答案:E
本题解析:
暂无解析
:( )
答案:C
本题解析:
暂无解析
,28岁。5天前后背部出现红肿,当时诊断为疖,3天前患者发热,寒战,最高39℃,伴咳嗽,黄色痰,BP80/40mmHg,吸氧2L/min,氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。
***培南
答案:A
本题解析:
,多为葡萄球菌感染。
、利奈唑***等。
答案:C
本题解析:
暂无解析
,32岁,GP,因孕过期入院待产。检查:血压16/(120/80mmHg),宫高35cm,胎位LOA,胎心130次/min。拟行胎盘功能测定,下列哪项表示胎盘功能减退
≥20次
≥3cm
≥4μg/ml
答案:E
本题解析:
无应激试验(NST)为无反应型需进一步做缩宫素激惹试验(OCT),若多次反复出现胎心晚期减速,提示胎盘功能减退,胎儿明显缺氧。正确答案为E
,是器官分化、形成的时期
:胎儿外***已可初辨性别
:部分孕妇已能自觉胎动,自该孕周起胎儿体重呈线性增长
:胎儿出生后可有呼吸,但生存力极差
:出生后能啼哭及吸吮,能很好存活
答案:D
本题解析:
妊娠24周末胎儿可有呼吸,但生存力极差
<8cm,耻骨弓角度<90°,宜进一步测量
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:E
本题解析:
过敏性紫癜最容易发生肾脏损害,故正确答案为E。
,正确的是下列哪项
~21周用一般听诊器可经孕妇腹壁听到
,在胎儿肢体侧听得最清楚
答案:A
本题解析:
胎心音即胎儿的心跳声。在怀孕18—20周经孕妇腹部可听到胎儿心音,故A正确,呈双音,似钟表滴答声,故B错误。听胎心音要注意跟孕妇的心跳声和肠鸣声等区分开,胎心速度快,孕妇的心跳慢,故E错误。胎心音在胎儿背侧听诊最清楚,故C错误。根据题意,正确答案选择A
~12小时升高,48小时下降,持续3~5天
~14小时升高,下降缓慢,持续1~2周
~72小时上升,持续7~10天
~4小时上升,12小时高峰,24小时下降
答案:D
本题解析:
急性胰腺炎时实验室检查结果可发现:多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。血清淀粉酶在起病后6~12小时升高,48小时下降,持续3~5天,超过正常值3倍可确诊,其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12~14小时升高,下降缓慢,持续1~2周,但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后24~72小时上升,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值,其特异性较高。暂时性低钙血症常见于重症急性胰腺炎,低血钙程度与临床严重程度平行。
,绝经12年,***再现流血2个月。查子宫小,左侧附件区发现鹅卵大实质性肿物。本例应查的肿瘤标志物是
-hCG
答案:E
本题解析:
暂无解析
,现妊娠36周,近1周头痛、视物模糊,昨晚开始头痛加重,呕吐2次,抽搐、昏迷,来院急诊。
>160/110mmHg
>120次/分
、脾大
答案:A
本题解析:
暂无解析
、温觉丧失,伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍,其最可能的分期为:()
答案:C
本题解析:
暂无解析
,妊娠超过42周分娩者,称为
答案:E
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
暂无解析
,26岁,有腰骶部疼痛6个月,夜间症状明显,伴晨僵,活动后好转,用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为:()
答案:C
本题解析:
暂无解析
,可根据下列指标诊断除外
:突然跌倒、头痛、抽搐、偏瘫
:血清hCG>1:20
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:E
本题解析:
暂无解析
,孕37周,,浮肿明显(+++),尿量减少。BP180/120mmHg,尿蛋白>,心率110次/分,呼吸20次/分,有腹水征,先露头,胎心,胎位正常。化验检查:BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高,尿中有红、白细胞、管型,二氧化碳结合力下降。
答案:C
本题解析:
暂无解析
***上1/3段,属于
Ⅰa1期
Ⅰa2期
Ⅰb期
Ⅱa期
Ⅱb期
答案:D
本题解析:
暂无解析
,远端毛细血管缺血坏死破裂而出血引起早剥
,激发DI
,DIC随之加剧
,引起子宫胎盘卒中
答案:B
本题解析:
从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量组织凝血活酶,进入母体血循环,激活凝血系统,肺、肾脏等器官的毛细血管内微血栓形成,造成脏器缺血和功能障碍,引发DIC,故B错误。根据题意,正确答案选择B
,停经23周,B超示发现胎儿联体畸形。处理宜是
***引产
答案:A
本题解析:
发现胎儿畸形,应立即进行引产
***病变
***壁膨出
答案:C
本题解析:
暂无解析
,以下哪项不正确
答案:C
本题解析:
暂无解析
答案:E
本题解析:
暂无解析
,1周前曾患感冒,1天前发现全身散发淤点和淤斑,以双下肢多见。病后不发热。查体:肝脾不大。门诊查PLT40×10/L,诊断为原发性血小板减少性紫癜,急性型。其发生出血的机制不包括
、黏附力减弱
答案:A
本题解析:
VonWillbrand因子为凝血因子Ⅷ相关蛋白。
,妊娠35周,自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B型超声见子宫如妊娠35周,于宫底偏右有一约直径10cm的肌瘤结节。×10/L。
,观察病情进展
,同时切除肌瘤
,以后再考虑行肌瘤切除术
答案:A
本题解析:
暂无解析
,65岁。8周前"感冒"后持续低热,有主动脉瓣狭窄及关闭不全史,首先应考虑下列哪种诊断
答案:C
本题解析:
亚急性感染性心内膜炎病程长,主要累及病变瓣。急性者主要是由毒力强、具有高度侵袭力的细菌侵犯正常瓣膜所致。
答案:C
本题解析:
暂无解析
,妊娠28周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄十余日,无其他不适。血压128/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。ALT160单位。
答案:A
本题解析:
暂无解析
:()
答案:E
本题解析:
暂无解析
:()
答案:D
本题解析:
暂无解析
、皮下脂肪、肛门外括约肌
、皮下脂肪
、筋膜
、皮下脂肪、会阴中心腱
、皮下脂肪、肛提肌
答案:D
本题解析:
会阴由表及里依次为皮肤、皮下脂肪、筋膜、部分肛提肌和会阴中心腱。故正确答案为D
,宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生烦躁不安、呼吸困难、呛咳、。此时急救措施首选
,准备气管切开
***碱90mg
答案:A
本题解析:
暂无解析
,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。
答案:D
本题解析:
,上腹痛史15年,且有节律性,考虑为十二指肠溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟,上腹胀满不适,疼痛于餐后加重,恶心、呕吐隔夜酸性宿食,但不会出现食物和胆汁,大量呕吐后症状可以缓解,严重呕吐可致失水、低钾低***性碱中毒。查体可见胃型和蠕动波,清晨空腹时检查胃内有振水音。所以该患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。确诊消化性溃疡的首选方法是胃镜检查,对于该患者应胃肠减压后行胃镜检查。治疗上应予抑制胃酸分泌药物、质子泵抑制剂及保护胃黏膜药物治疗,本题中西咪替丁属于抑制胃酸分泌药物,奥美拉唑属于质子泵抑制剂,硫糖铝及胶体次枸橼酸铋属于保护胃黏膜药物。
答案:E
本题解析:
环孢素药物不良反应有肝、肾毒性,并可致高血压、高尿酸血症、多毛及牙龈增生等。环磷酰***主要不良反应为骨髓抑制及中毒性肝损害,并可出现性腺抑制(尤其男性)、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎。
,内含清液
答案:E
本题解析:
暂无解析
***炎时***pH为
~
~
~
~
~
答案:E
本题解析:
暂无解析
,同月经
B.***淋漓出血
答案:E
本题解析:
暂无解析
~6个月后修补
~3个月后修补
~12个月后修补
答案:B
本题解析:
产伤1~3个月,受损局部组织因感染、水肿、坏死而不能修补,即使修补也不易成功,所以应等3~6个月以后,待炎症消除、瘢痕软化、局部血供恢复正常后再修补,若瘘管修补失败后至少应等待3个月再行手术。
()
***血症
答案:D
本题解析:
暂无解析
,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放射,马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。
目前,治疗宜采用
,非甾体消炎药
答案:A
本题解析:
腰椎间盘突出症手术适应症①病史长、症状反复发作、非手术治疗无效者②出现马尾神经综合征和单根神经麻痹
③腰椎间盘突出症半腰椎管狭窄或滑脱。