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题型
单选题
多选题
问答题
总分
得分
第I卷
(共220题)
,停经9个月,胎动5个月,规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音,头位,胎心142次/分。
,尽早行剖宫产
,尽可能缩短产程
,必要时肌内注射哌替啶
答案:C
本题解析:
本例心功能Ⅱ级,无产科指征,可以待产观察,在第一产程为消除产妇紧张情绪,可适当与应用***、哌替啶等镇静剂。
,下列哪项是恰当的
%
、质脆,可见出血、坏死
,间质可见砂粒体
答案:E
本题解析:
暂无解析
,因停经50天,下腹剧烈疼痛2小时急诊。检查:血压70/50mmHg,腹部移动浊音(+),剖腹探查见左输卵管妊娠破裂型,左输卵管包裹于血块中。选择哪种治疗为宜
***治疗
答案:E
本题解析:
暂无解析
答案:C
本题解析:
暂无解析
,应小心
***切除
答案:E
本题解析:
暂无解析
,不包括
答案:D
本题解析:
暂无解析
,为病人的诊治作出最佳决策
答案:D
本题解析:
循证医学与传统医学是有联系的,虽然传统医学是经验医学为主,但个人的临床经验也是循证医学提出需要解决的问题的相关证据之一。
、卵巢和输卵管
***上部
***部分为上、下两支
答案:D
本题解析:
暂无解析
,出现发热伴腹痛,可能是肌瘤发生
答案:C
本题解析:
发病机制不清楚,肌瘤体积迅速改变,并合并妊娠,伴发发热腹痛,应考虑为红色样变。
C.***壁囊肿
答案:D
本题解析:
暂无解析
,以获得患者与医师的合作,属于
答案:D
本题解析:
暂无解析
,做切口前子宫先复位
答案:E
本题解析:
暂无解析
答案:C
本题解析:
拇僵硬一般表现为拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜,关节内侧出现明显的骨赘,一些患者骨赘处软组织因长期受鞋子摩擦挤压而出现红肿、积液,称为拇囊炎。严重拇外翻患者可出现其他足趾的偏斜、骑跨。具有拇外翻的患者不一定都有疼痛,而且畸形也与疼痛不成正比。疼痛产生的主要原因是拇跖骨头内侧隆起后压迫和摩擦而引起急性拇囊炎。拇跖趾关节长期不正常,发生骨关节炎引起疼痛和第2~3跖骨头下的胼胝引起疼痛。
,脾切除适应症包括以下几种类型,除外
答案:E
本题解析:
免疫系统疾病多内科保守治疗为主。
,26岁,孕36周。尿频、尿急、尿痛3天,伴***分泌物增多。查体:尿道口及宫颈口均可见脓性分泌物。
答案:C
本题解析:
暂无解析
,妊娠14周,门诊查体时发现宫高平脐,多普勒胎心仪听到2个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。
答案:A
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
暂无解析
A."医乃仁术"
E."大医精诚"
答案:C
本题解析:
暂无解析
,妊娠35周,无明显自觉症状,血压近2周升高,(156/110mmHg),水肿(++),尿蛋白(+),本例应诊断为下列何项
答案:B
本题解析:
患者是妊娠后血压升高,故排除慢性高血压合并子痫前期;患者未出现抽搐,故排除子痫;患者血压为156/110mmHg,尿蛋白(+),故排除妊娠期高血压;正确答案为B
,恰当的描述是下列哪项
,羊水渗透压逐渐增高
答案:C
本题解析:
妊娠早期的羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液,故A错误;妊娠中期以后,胎儿尿液成为羊水的主要来源,使羊水的渗透压逐渐降低,故B、E错误;脐带每小时能吸收羊水40—50ml,故D错误。故正确答案为C
,女,26岁,GP,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及;剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,LOA,胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
,尽可能延长孕周
,数天后切除阑尾,术后尽可能延长孕周
,然后行阑尾切除术
,同时加用抑制宫缩的药物,尽可能不手术治疗
,然后行剖宫产
答案:A
本题解析:
暂无解析
,患单个子宫肌壁间肌瘤(×),伴经量过多,Hb80g/L。最恰当的处置是
***数月
答案:A
本题解析:
暂无解析
,可以纠正的心律失常是:( )
答案:D
本题解析:
暂无解析
24.,体现不伤害原则的是
、损伤最小的治疗方案
,医生可以行使家长权
答案:A
本题解析:
暂无解析
,叙述恰当的是
~38周增加达高峰
***分娩
Ⅱ级易发生心力衰竭,不宜妊娠
,应快速输血
,产后通常不再发生心衰
答案:B
本题解析:
暂无解析
:()
~4周
~8周
~8周
~8周
~8周
答案:C
本题解析:
暂无解析
、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时,其临床表现是
"橘皮"样变
答案:C
本题解析:
皮肤在毛囊处与皮下组织联结紧密,因此当皮内、皮下淋巴管被阻塞时,毛囊处形成许多点状小孔,使皮肤呈"橘皮样"外形。
,处理不正确的是
、术后4天,
,未刮出组织,可以排除内膜结核
答案:E
本题解析:
暂无解析
,50岁,肝炎10余年,因乏力、低热、腹胀半年来医院就诊。查体:巩膜右黄染、腹部膨隆,发现大量胸腔积液。脾大,B超显示肝硬化结节形成,门静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。
对该患者不适当的治疗措施为
答案:E
本题解析:
单纯放腹水只能临时改善症状,2~3天腹水迅速复原,故放腹水时加输白蛋白是治疗难治性腹水的方法。
,下列哪项是错误的
%~30%
%~50%
D.Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧
E.Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧浓度
答案:C
本题解析:
Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗策略是持续低浓度氧疗,因为增加吸氧浓度,可能导致PCO升高。
,每日能量需要量正确的是:()
,加1个鸡蛋
答案:A
本题解析:
暂无解析
,病理:增殖期子宫内膜
,病理:分泌期宫内膜,腺体分泌不足,腺体与间质发育不同步
,病理:可见分泌期宫内膜、增生早期内膜及出血坏死内膜混合存在
,病理:分泌期宫内膜
,病理:子宫内膜蜕膜样改变伴A-S现象
答案:C
本题解析:
暂无解析
答案:A
本题解析:
无脑儿是一种最常见的胎儿先天畸形
答案:E
本题解析:
暂无解析
,当胎儿脐部娩出后,一般应在多长时间内结束分娩
~10分钟
~15分钟
~20分钟
~30分钟
答案:A
本题解析:
暂无解析
Ⅱ度重型的依据是
***口内
***口不足4cm
***外口
***口外
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:A
本题解析:
运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质椎体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病。
,60岁,近半年来出现4次发作性右手抽搐,每次发作时神志清楚。持续1~5分钟自动停止,就诊时发现眼底视盘水肿,右侧肢体轻偏瘫
答案:D
本题解析:
。
,治疗药物首选卡马西平。
,应该做头部CT明确癫痫原因。
( )
答案:B
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
暂无解析
,脾功能亢进,血象三系减低,入院行脾切除术,术前需行肝功能Child-Pugh分级,该患者实验检查示白蛋白29g/L,总胆红素26μmol/L,凝血酶原时间延长7秒,轻度腹水,无肝性脑病,该患者属于几级
答案:B
本题解析:
肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标:肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间,其中每个指标分成3个等级,具体如下:无肝性脑病记1分,肝性脑病1~2级记2分,3~4级记3分;无腹水记1分,轻度腹水记2分,中至重度腹水记3分;总胆红素<34μmol/L记1分,在34-51μmol/L之间记2分,>51/μmol/L记3分;白蛋白≥35g/L,记1分,在28~35g/L之间记2分,白蛋白≤28g/L记3分;凝血酶原时间延长1~3秒记1分,延长4~6秒记2分,延长>6秒记3分。注:原发性胆汁性肝硬化(PBC)或原发性硬化性胆管炎(PSC),总胆红素<68μmol/L记1分,68~170μmol/L记2分,>170μmol/L记3分。将5个指标计分进行相加,根据该总和的多少将肝脏储备功能分为A、B、C三级,总分≤6分为A级,手术危险度小,预后最好;7~9分为B级,手术危险度中等;≥10分为C级,手术危险度较大,预后最差。根据分级标准,该患者属于B级。
,25岁,全身多部位出血15天,化验PLT26×10/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)
答案:C
本题解析:
。
,在缓解后血小板表面测不到抗体。
。
,母乳喂养未添加辅食。查体:虚胖,毛发稀黄,面色苍黄,肝肋下3cm,,表情呆滞,智力发育落后,肢体震颤,踝阵挛阳性。
答案:E
本题解析:
,且有明显的精神神经症状,考虑为维生素B缺乏所致的巨幼红细胞性贫血。血常规网织红细胞常减少,中性粒细胞和血小板常减低。1岁小儿网织红细胞的计数与***相同,%~%。
答案:D
本题解析:
因结肠内容物液体出现少而细菌含量多,故腹膜炎出现得较晚,但较严重。
,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,,羊水平段3cm。