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题型
单选题
多选题
问答题
总分
得分
第I卷
(共220题)
,妊娠39周,规律宫缩9小时,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。***检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,胎先露S=0,骨盆外测量无异常。
答案:A
本题解析:
暂无解析
,孕28周,血小板148×10/L,诊断妊娠合并ITP,妊娠期的处理不包括
,定期复查血小板
~6个月
答案:E
本题解析:
暂无解析
,不消耗能量,但需特异性载体转运
、肝及胎盘滋养细胞参与下合成
、酶和细胞因子
答案:B
本题解析:
主动运输即物质通过细胞质膜从低浓度区逆方向扩散至高浓度区,需要消耗能量及特异性载体转运,如氨基酸、水溶性维生素及钙、铁等;故胎盘运输氨基酸需要消耗能量,故B错误。根据题意,正确答案选择B
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:E
本题解析:
~,故E错误。根据题意,正确答案选择E
,后来出现右上腹疼痛、巩膜黄染等。经医院诊断是肝癌晚期,护士小张选择的应是
,实情相知
,并配合家属一起鼓励和关怀患者
、家属同时宣布病情并安慰病人想吃什么就吃什么
,隐瞒部分实情
,待病情危重时再告诉家属
答案:B
本题解析:
暂无解析
,其诊断标准错误的是下列哪项
,hCG仍持续在正常水平以上
答案:A
本题解析:
暂无解析
,造成局部和全身炎性改变的生殖系统疾病
、器官和系统,造成的局部和全身炎性改变的疾病
,造成局部和全身炎性改变的生殖系统疾病
答案:A
本题解析:
暂无解析
,38岁,不慎自2楼坠下,当即昏迷,送至医院,1小时后即清醒,头痛,呕吐,右上肢肌力Ⅱ级,脑脊液检查有红细胞,CT示左颞顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影,应考虑为
答案:C
本题解析:
临床表现
脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异,悬殊甚大,轻者可没有原发性意识障碍,如单纯的闭合性凹陷性骨折、头颅挤压伤即有可能属此情况。而重者可致深度昏迷,严重废损,甚至死亡。
意识障碍:是脑挫裂伤最突出的临床表现之一,伤后多立即昏迷,由于伤情不同,昏迷时间由数分钟至数小时、数日、数月乃至迁延性昏迷不等。长期昏迷者多有广泛脑皮质损害或脑干损伤存在。一般常以伤后昏迷时间超过30分钟为判定脑挫裂伤的参考时限。
伤灶症状:依损伤的部位和程度而不同,如果仅伤及额、颞叶前端等所谓“哑区”,可无神经系统缺损的表现;若是脑皮质功能区受损时,可出现相应的瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍以及局灶性癫痫等征象。脑挫裂伤早期没有神经系统阳性体征者,若在观察过程中出现新的定位征时,即应考虑到颅内发生继发性损害的可能,及时进行检查。
头痛、呕吐:头痛症状只有在病人清醒之后才能陈述;如果伤后持续剧烈头痛、频繁呕吐;或一度好转后又复加重,应究其原因,必要时可行辅助检查,以明确颅内有无血肿。对昏迷的病人,应注意呕吐时可能吸入引起窒息的危险。
生命体征:多有明显改变,一般早期都有血压下降、脉搏细弱及呼吸浅快,这是因为头伤后脑机能抑制所致,常于伤后不久逐渐恢复,如果持续低血压,应注意有无复合合损伤。反之,若生命征短期内迅即自行恢复且血压继续升高,脉压差加大、脉搏洪大有力、脉率变缓、呼吸亦加深变慢,则应警惕颅内血肿及/或脑水肿、肿胀。脑挫裂伤病人体温,亦可轻度升高,一般约38℃,若持续高热则多伴有丘脑下部损伤。
脑膜激惹:脑挫裂伤后由于蛛网膜下腔出血,病人常有脑膜激惹征象,表现为闭目畏光,卷屈而卧,早期的低烧和恶心呕吐亦与此有关。颈项抗力约于1周左右逐渐消失,如果持久不见好转,应注意有无颅颈交界处损伤或颅内继发感染。
~
~
答案:B
本题解析:
每次抽液量不应超过1000毫升,过快、过多抽液可使胸腔压力骤降,发生肺水肿或循环障碍
答案:B
本题解析:
胃空肠吻合口排空障碍最常见的原因不是机械梗阻因素,而是术后残胃弛张无力,吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱综合因素造成,属功能性排空障碍。
,然后宫口扩张
,逐渐短缩直至消失
,宫口不易扩张
,影响子宫颈口的开大
答案:C
本题解析:
正常产妇宫颈管消失过程先形成漏斗状,逐渐短缩直至消失。
答案:A
本题解析:
妊娠后第12周末胎盘形成,正确答案为A
答案:A
本题解析:
肾盂鹿角形结石是最难治疗的泌尿系结石,目前经皮肾镜取石术已经取代了以往的经肾窦肾盂切开取石手术,成为鹿角形结石治疗的首选。
答案:C
本题解析:
暂无解析
,计算预产期应是
答案:B
本题解析:
孕期是从末次月经来潮的第一天开始算起,月份加九或者减三,日期加七即为预产期。预产期为2002年4月4号。
,叙述正确的是
,收缩力减弱,造成产后出血
,不易发生胎儿窘迫
,收缩力差,易致产后出血
***流血可致凝血功能障碍
答案:C
本题解析:
附着于前壁的胎盘行剖宫产时,当子宫切口无法避开胎盘,则出血明显增多。胎儿娩出后,子宫下段肌组织菲薄,收缩力较差,附着于此处的胎盘不易完全剥离,且开放的血窦不易关闭,故常发生产后出血,量多且难于控制。正确答案为C
***瘘最常用而简单的辅助诊断方法是:()
答案:B
本题解析:
暂无解析
答案:A
本题解析:
急性非特异性心包炎可能主要由病毒感染所致,缩窄性心包炎的病因在我国仍以结核性为最常见。
,前两次妊娠患妊娠期高血压,娩出的胎儿体重4100g,且娩出后不久死亡。现又妊娠20周,血压150/90mmHg,尿糖阳性,下肢水肿。本例孕妇可能的诊断是
答案:B
本题解析:
暂无解析
,24岁,有多个***,高热伴下腹痛1日。查体:℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,×。
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
暂无解析
:()
答案:D
本题解析:
暂无解析
,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊,化验PLT35×10/L,临床诊断为慢性特发陛血小板减少性紫癜(ITP)。
答案:E
本题解析:
该年轻女性病人患特发性血小板减少性紫癜(ITP),支持诊断的体征是脾不大,若脾大则多为继发性的;ITP病***肤可有紫癜,但不会高出皮面;关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血,而不是ITP血小板减少引起出血的特点;口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少,也不支持ITP的诊断。ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少,所以实验室检查应该发现骨髓中巨核细胞增多,而且产板型减少,幼稚和颗粒型增多。治疗ITP首选糖皮质激素,疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制剂,因为该病人血小板>20×10/L,所以不需要血小板输注。
,妊娠39周,不规律宫缩有3日,***少许血性黏液,查:血压135/,腹围106cm,胎心率155次/分,宫缩持续30秒,间隔5~6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。
答案:A
本题解析:
暂无解析
,适用于轻中度高血压,降压同时使心率减慢的药物是
***
答案:A
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
暂无解析
28.Ⅰ度胎盘早剥表现有
,仅产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹
,胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2
,胎盘剥离面约占胎盘面积的1/3
,胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3
,胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2
答案:A
本题解析:
暂无解析
,低蛋白饮食,控制液体量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱
,低盐,限水,利尿,补充白蛋白
,高热量低蛋白饮食,醋酸灌肠
,高热量高蛋白饮食
,禁食,补液,止血
答案:E
本题解析:
暂无解析
,但可伴发胸腹水的是
-间质细胞瘤
答案:C
本题解析:
暂无解析
***后壁脱垂的病因及病理,不恰当的说法是
D.***后壁脱垂较***前壁脱垂多见
E.***后壁脱垂伴直肠膨出
答案:D
本题解析:
暂无解析
,孕36周,先兆子痫,单胎头位,合并右卵巢囊肿,入院时曾有外伤史,宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg***放置引产,间隔6小时,再次***放入米索前列醇。产妇自述下腹绞痛,宫缩1~2分钟1次,持续50~60秒,强度(+),***出血较多,色鲜红,宫口开大1cm。半小时后,产妇突然自述下腹剧痛,随即面色苍白,大汗淋漓,血压50/30mmHg,心率140次/分,弱,宫口全开,胎心无。
B.***检查
答案:C
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
椎体外系包括不自主运动及肌张力改变。肌张力改变:肌张力增高、肌张力降低、游走性肌张力增强或降低。不自主运动:震颤、舞蹈样动作、扭转痉挛等。
,妊娠38周,突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌,血压100/60mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位LOA,胎心152次/分,***少量流血,肛查宫口未开。
,等待产程发动
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:C
本题解析:
暂无解析
:
<2Fb
<9cm
答案:E
本题解析:
暂无解析
,28岁,34周妊娠,睡眠中突然出现***大量流液,此后起床活动时有持续流液,因胎膜早破收入院。
A.***检查
C.***液pH不变
***后穹窿黏液涂片观察到羊齿状结晶
答案:D
本题解析:
暂无解析
,量多,有小血块,持续3~4日
,有臭味
,较多坏死蜕膜组织
,但无臭味,持续4~6周
,质黏稠,含大量白细胞
答案:A
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
活跃期平均约需4小时,最大时限为8小时。正确答案为B
***的血供,下列哪项描述不恰当
A.***上段由子宫动脉下支供应
B.***血供来源于多条动脉
C.***中段由***动脉供应
D.***下段由阴部内动脉和痔中动脉供应
E.***中段与下段血供相同
答案:E
本题解析:
***上段由子宫动脉子宫颈-***支供应,***中段由***动脉供应,***下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应,故E错误,根据题意,正确答案为E
,下列哪项是不恰当的
答案:D
本题解析:
第二产程宫缩频而强,需密切监测胎儿有无急性缺氧,应勤听胎心,每5~10分钟听1次胎心,有条件时应用胎儿监护仪监测,故D错误。根据题意,正确答案选择D
答案:A
本题解析:
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、孕激素的周期性变化,以下哪项是错误的
、孕激素的分泌,随着卵巢周期的变化而变化
,雌激素的分泌逐渐增加,至排卵前形成第一高峰
~8天黄体成熟,雌激素分泌达第二高峰
,至黄体成熟时达第二高峰
,雌、孕激素降至最低水平
答案:D
本题解析:
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()
-溶血性链球菌
答案:C
本题解析:
暂无解析
,16岁,B型超声发现右下腹部有一肿物。肛查盆腔肿物直径约8cm,实质性。血清甲胎蛋白值>350μg/L。