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肛肠患者术后伤口愈合缓慢原因分析
[摘要] 目的分析肛肠患者术后伤口愈合缓慢的原因,为临床诊治提供参考对策。方法对2010年5月至2012年3月期间我院收治的60例肛肠患者术后伤口愈合缓慢的数据进行系统分析,采取全身治疗和局部治疗结合的方案。结果经过总结,60例患者经治疗后均愈合。其中,伤口感染31例,肛门狭窄3例,切口引流不畅8例,肛门湿疹5例,术后便秘或大便次数增多10例,换药不仔细、处理不及时3例。结论临床中肛肠病手术后伤口愈合缓慢的原因与不良生活习惯有直接关系。
[关键词] 肛肠患者;术后伤口愈合缓慢
肛肠疾病,诸如内痔、外痔、混和痔、肛瘘、肛裂及肛周脓肿等经过术后治疗,虽可治愈疾病,却一直存在着伤口不易愈合的问题[1],给患者及其家人带来很多生活和工作上的不便,因而,本组研究主要针对肛肠患者术后伤口愈合缓慢的原因进行分析,为其防治提供参考,现总结汇报如下:
1 资料与方法
临床资料
本组研究的对象为我院2010年5月至2012年3月期间收治的肛肠手术后伤口愈合缓慢的患者共计60例,其中男38例,女22例,±,30岁以下患者6例,31-60岁患者48例,60岁以上患者6例。患者临床表现为:术后创口均愈合缓慢,伤口感染31例,肛门狭窄
3例,切口引流不畅8例,肛门湿疹5例,术后便秘或大便次数增多10例,换药不仔细、处理不及时3例。其他疾病包括:习惯性便秘5例,糖尿病5例,低蛋白血症2例,慢性肠炎3 例。60例患者入院时各方面比较无明显差异。
治疗方法
采取全身治疗和局部治疗的方案。(1)全身治疗全部实行补充维生素B族,每天一次,每次50mg;维生素C,每天3次,;维生素E,每天一次,每次50mg以及糖类,根据伤口感染的情况选择适当的抗生素或其他药物治疗,尽量防治细菌感染。此外,可以采取中西医结合的疗法,以补气血、活血化瘀为主,譬如血府逐瘀汤等对症用药[2]。(2)局部治疗:伤口感染者,彻底清除造成感染的原发病灶;肛门狭窄者,每隔2-3天扩肛1次,防止创面黏连,必要时需
手术松解肛管环状疤痕;伴有血栓者采取局麻切开取出血栓;切口引流不畅者予以扩创引流;肛门湿疹者注意保持肛门清洁,避免外用药坐浴,分泌物多者敷料必须及时勤更换。 统计学方法
,通过X2和t检验,当P<。 2 结果
(1)60例患者的基本情况,可见,老年病人偏多,老年患者在肛肠术后应更要注意防治结合,以免伤口愈合缓慢带来的麻烦,详见表1。
表1 本组患者基本情况观察
全部患者
性别男 38
女 22
≤30岁 6
30-60岁 48
年龄≥60岁 6
平均年龄(岁) ±
(2)通过全身治疗和局部治疗,2周内均愈合。本组患者伤口愈合缓慢的原因包括伤口感染31例,肛门狭窄3例,切口引流不畅8例,肛门湿疹5例,术后便秘或大便次数增多10例,换药不仔细、处理不及时3例,可见,%,超过半数有余,是最为重要的影响因素,应引起足够的重视,详见表2。
表2 导致肛肠患者术后伤口愈