文档介绍：失血性休克及其抢救
【摘要】目的复制家兔失血性休克模型;观察家兔在失血性休克时的表现及微循环变化,探讨失血性休克的发生机制以及了解失血性休克的抢救。方法应用液导系统直接测定动脉血压(即动脉插管、测压管道及压力换能器相互连通),并使用计算机采集系统记录封闭的液导系统传递到压力传感器的压力变化。分别记录正常时、放血休克时以及抢救后血压的变化。结果大量失血后家兔出现了休克的症状——呼吸急促,血压降低,嘴唇发绀,尿失禁;经输液输血抢救后,家兔血压升高,呼吸变缓。结论大量失血会使血容量减少进而发生失血性休克;及时补充血容量和纠正酸中毒是失血性休克抢救的关键措施。
【关键词】失血性休克,失血,微循环,血压
【引言】休克是多种原因引起的急性循环障碍,是全身组织血液灌流量严重不足,导致细胞损伤,各重要生命器官发生严重障碍的全身性病理过程。
失血导致血容量减少是休克常见的原因。当机体失血量少于全身血量的10%时,机体可通过自身的代偿功能使血压和组织灌流量保持基本正常。当机体快速失血超过总血量的20%左右时,血容量急剧减少,静脉回流不足,心输出量减少,血压下降;加之压力感受器性反射活动减弱,引起交感神经强烈兴奋,外周血管收缩,组织有效血液灌流量不足而发生休克。休克对机体的影响是全方位的,临床上出现心脑功能障碍、心搏无力、皮肤发凉、紫绀等现象。补充血容量是提高心输出量和改善组织灌流的基
本措施,在此基础上通过合理应用血管活性药物可进一步改善微循环功能,肾上腺素具有强心作用,可在一定程度上增强心肌收缩力,升高血压。本实验主要观察休克时心、肺、肾功能的改变,通过输血液,了解休克的
【1】补液原则:需多少,补多少。
【材料和方法】
1. 材料:家兔,血压换能器,生物信号处理系统,注射器,氨基甲酸乙酯,生理盐水,肝素
2. 方法
,启动RM6240系统,选择动脉血压,时间常数为直流,滤波频率100Hz,灵敏度90mmHg。
,,将氨基甲酸乙酯以5ml/kg 的体重剂量由兔耳缘静脉内缓慢注入,注意观察家兔的反应。待麻醉后,将家兔仰卧固定于兔手术台上,先后固定四肢及兔头。并实行右颈外静脉、股动脉、左颈总动脉插管术。输液瓶冲灌一定量的生理盐水,静脉插管结束也装置,调节输液量至5—10滴/min, 股动脉插管的导管连接已肝素化的50ml注射器。颈动脉则与血压换能器相连。
,,观察家兔呼吸、血压的变化。
,若血压回升,则可再放血,放学时间约为
3—5min,在30—40min的观察期内维持动脉血压在40mmH***平。观察家兔呼吸、血压变化,记录失血量。
。输完血液后再输生理盐水。在输血输液后,观察呼吸、血压是否恢复正常。
【结果】
大量失血后家兔出现了休克的症状——呼吸急促,血压降低,嘴唇发绀,尿失禁;经输液输血抢救后,家兔血压升高,呼吸变缓。
正常情况
失血以及输液后抢救
【讨论】
(1)休克的病因有很多,本实验出现的休克主要是由于大量