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婴儿,特别是新生婴儿很容易吐奶,而吐奶最怕的是奶水由食
道逆流到咽喉部时,在吸气的瞬间误入气管,即呛奶。而婴儿的神
经系统刚刚发育,一些反射还很薄弱,他们不能把呛入呼吸道的奶
咳出。于是,常因奶液对气道机械性阻塞而发生窒息。同时婴儿的
大脑细胞对氧气十分敏感,假设停顿供氧5分钟,即可死亡;呛奶
窒息的婴儿可出现颜面青紫、全身抽动、呼吸不规那么,吐出奶液
或泡沫、鲜血、黑水等。婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感,如抢救
不及时极易造成婴儿猝死。所,呛奶很可能以会发生婴儿猝死的悲
剧。
婴儿呛奶与维生素A的缺乏密切相关,而补充维生素A后可见
良好效果。维生素A对维持皮肤黏膜上皮细胞组织的正常构造和安
康具有重要作用。
当婴儿缺乏维生素A时,由于位于喉头上前部的会咽上皮细胞
萎缩角化,导致吞咽时因会咽不能充分闭合盖住气管,而发生呛
奶。婴儿可进食些胡萝卜汁、蔬菜汤或适当补充些鱼肝油及维生素
A胶丸等,都能很快地改善呛奶病症。
很多宝宝呛奶是因为妈妈们的喂养方式出了问题。如果宝宝吃
的是配方奶粉,而奶瓶的开口过大,宝宝吸进嘴里的奶量过多,吸
奶时过急,这个时候很容易导致宝宝呛奶。另外,妈妈们喂奶时如
果姿势不对,也会导致宝宝呛奶。喂奶时妈妈们最好是选择坐姿,
不要让宝宝平躺在腿上,宝宝的头部一定要高于下身,同时妈妈们
喂奶时,最好选择安静的地方,以免打搅宝宝吃奶。
宝宝如果呼吸不畅,那么很容易导致呛奶。所以妈妈们平时要
注意观察宝宝,如果宝宝出现感冒或是咳嗽病症,一定要采取相应
的措施,以免宝宝因呼吸问题而导致呛奶。第二个方面,爸爸妈妈
们都喜欢选择和宝宝一起睡的睡眠方式,并且把宝宝放置在床的中
间,这个时候妈妈们如果喂奶,一定要注意空气的流通,还要防止
被子压住宝宝,使得宝宝无法吸入氧气而导致呛奶或呼吸停顿。
宝宝们如果身体孱弱,呼吸道有疾病,那么这种情况下宝宝也
很容易出现呛奶的问题。
轻微的溢奶、吐奶,宝宝自己会调适呼吸及吞咽动作,不会吸
入气管,只要密切观察宝宝的呼吸状况及肤色即可。
如果大量吐奶,首先,应迅速将宝宝脸侧向一边,以免吐出物向后
流入咽喉及气管。然后,把手帕缠在手指伸入口腔中,甚至咽喉,
将吐、溢出的奶水食物快速清理出来,以保持呼吸道顺畅,然后用
小棉花棒清理鼻孔。
在以上过程中,宝宝应同时送往医院检查。如果呛奶后宝宝呼
吸很顺畅,最好还是想方法让他再用力哭一下,以观察哭时的吸氧
及吐气动作,看有无任何异常,如声音变调微弱、吸气困难、严重
凹胸等,如有应即送医院。如果宝宝哭声洪亮,中气十足、脸色红
润,那么表示无大碍。
1、就地出招:因为严重窒息,完全不能呼吸,婴儿几乎没有入
院急救的时机,家长只能争分夺秒立即抢救;
2、去除口咽异物:如果妈妈有自动吸乳器,立即开动,只用其
软管,插入宝宝口腔咽部,将溢出的奶汁、呕吐物吸出;没有抽吸装
置,妈妈可用手指缠纱布伸入宝宝口腔,直至咽部,将溢出的奶汁
吸除,防止婴儿吸气时再次将吐出的奶汁吸入气管。
3、体位引流:如果宝宝饱腹呕吐发生窒息,应将平躺宝宝脸侧
向一边或侧卧,以免吐奶流入咽喉及气管;如果宝宝吃奶之初咽奶过
急发生呛奶窒息(胃内空虚),应将其俯卧在抢救者腿上,上身前倾
45-60度,利于气管内的奶倒空引流出来。
4、辅助呼气:重点是呼气,带有喷射力量。方法是抢救者用双
手拢在患儿上腹部,冲击性向上挤压,使其腹压增高,借助膈肌抬
高和胸廓缩小的冲击力,使气道呛奶局部喷出;待手放松时,患儿可
回吸局部氧气,反复进展使窒息缓解。
5、刺激哭叫咳嗽:用力拍打孩子背部或揪掐刺激脚底板,让其
感到疼痛而哭叫或咳嗽,有利于将气管内奶咳出,缓解呼吸。
在上述家庭抢救的同时,拨打120呼救,或准备急送医抢院
救。
1、喂奶时机适当:不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶;不要等宝宝已
经很饿了才喂,宝宝吃得太急容易呛;孩子吃饱了不可勉强再喂,强
迫喂奶容易发生意外。
3、控制速度:妈妈泌乳过快奶水量多时,用手指轻压乳晕,减
缓奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大,倒过来时奶水应成滴
而不是成线流出。
2、姿势体位正确:母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身成
30-45度),不要躺在床上喂奶。人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺,
应取斜坡位,奶瓶底高于奶嘴,防止吸入空气。
4、注意观察:妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔,一定要边喂奶边
观察宝宝脸色表情,假设宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发
青,应立即停顿喂奶。对发生过呛咳婴儿、早产儿,更应严密观
察,或请医生指导喂哺。
5、排出胃内气体:喂完奶后,将婴儿直立抱在肩头,轻拍婴儿
的背部帮助其排出胃内气体,最好听到打嗝,再放婴儿在床上。床
头宜高15度,右侧卧30分钟,再平卧,不可让孩子趴着睡,防止
婴儿猝死。
所以每次喂奶后,轻轻拍拍宝宝的背,使宝宝打一个饱嗝,有
效防止吐奶呛奶。
宝宝呛奶现象较为常见,因为宝宝的胃呈水平位,容量小,连
接食管处的贲门较宽,关闭作用差,连接小肠处的幽门较紧,而宝
宝吃奶时又常常吸入空气,奶液容易倒流入口腔,引起呛奶。妈妈
第一次看到宝宝呛奶时可能会很担忧,不知所措。其实只要注意以
下几方面的问题,就可以防止宝宝呛奶。
一、采用适宜的喂奶姿势尽量抱起宝宝喂奶,让宝宝的身体处
于45度左右的倾斜状态,胃里的奶液自然流入小肠,这样会比躺着
喂奶减少发生呛奶的时机。
二、吃奶后不宜马上让宝宝仰卧,而是应当侧卧一会儿,然后
再改为仰卧。
三、喂奶完毕一定要让宝宝打个嗝:把宝宝竖直抱起靠在肩
上,轻拍宝宝后背,让他通过打嗝排出吸奶时一起吸入胃里的空
气,再把宝宝放到床上,这样就不容易呛奶了。
四、喂奶量不宜过多,间隔不宜过密。
宝宝呛奶之后,如果没有异常,一般不必在意,以后慢慢会
好,不会影响宝宝和生长发育。宝宝呛的奶可能呈豆腐渣状,那是
奶与胃酸起作用的结果,也是正常的,不必担忧。
但如果宝宝呕呛频繁,且呛出呈黄绿色、咖啡色液体,或伴有
发烧、腹泻等病症,就应该及时去医院检查了。