文档介绍：孕妇用药
注:该表格收集了主要的药物,还需完善。
(妊娠的头3个月,尽可能不用药物);
,临近分娩用药副作用较大,应特别慎用;
;最短有效疗程,避免大剂量长期使用(小剂量、短时间);
,就避免联合用药;
,就避免用尚未肯定对胎儿是否有不良影响的新药;
(包括中药注射剂),因为中药对胚胎和胎儿生长发育的影响如何,目前尚无严格的实验研究和临床研究资料;
,应仔细阅读药品说明书中孕期用药注意事项。
妊娠期高血压药物治疗
文献来源:妊娠期高血压疾病诊治指南(2012 版)
妊娠期高血压疾病血压管理中国专家共识(2012 版)
治疗目的:预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症。降压过程力求下降平稳,不可波动过大,且血压不可低于130/80mmHg,以保证子宫胎盘血流灌注。
适用对象:收缩压≥160mmHg 和(或)舒张压≥110mmHg 的高血压孕
妇应降压治疗; 收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg 的高血压患者可使用降压治疗。
降压药物的安全性:
1. 目前,没有任何一种降压药物是绝对安全的,多数C级。
2. (ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。
3. 硫酸镁不可作为降压药使用。
二. 防治子痫
;也是重度子痫前期预防子痫发作的预防用药。
(适用于子痫前期和子痫发作后)。
,否则不推荐使用苯妥英钠和苯二氮卓类(如地西泮)用于子痫的预防或治疗。
4. ~, 即可出现中毒症状。使用硫酸镁必备条件: ①膝腱反射存在;②呼吸≥16 次/分钟;③尿量≥25ml/小时或≥600ml/天;④备有10%葡萄糖酸钙。镁离子中毒时停用硫酸镁并静脉缓慢推注(5~10 分钟)10%葡萄糖酸钙10ml。如患者同时合并肾功能不全、心肌病、重症肌无力等,则硫酸镁应慎用或减量使用。条件许可,用药期间可监测血清镁离子浓度。
孕期妇女维生素矿物质的补充
缺铁性贫血孕妇补铁
----血妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南(2014年)
注射铁剂的注意事项:
,右旋糖酐铁可能出现严重不良反应。注射铁剂的禁忌证包括注射铁过敏史、妊娠早期、急慢性感染和慢性肝病。
(为了减少低血压发生和静脉外注射的危险)。
:%生理盐水中(按如此比例配制,浓度可浓但不宜