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肾穿刺是一种有创性的检查,
其目的是获取肾脏的病理结构。
主要有2种方法:
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。
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肾穿的意义:
⑴明确诊断:修正患者的临床诊断。
⑵指导治疗:临床治疗方案得到修改。
⑶估计预后:更为准确地评价肾脏病患者的预后。
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我们需要了解的问题?
哪些病人需要进行肾穿刺?
哪些病人不能进行肾穿刺?
术前有哪些准备工作?
术后有哪些并发症?
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哪些病人需要进行肾穿刺?
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①急性肾炎综合征:肾功能急剧进展、疑急进性肾炎者,应尽早穿刺;按急性肾炎治疗2至3月病情无好转者;
②原发性肾病综合征:先治疗,激素规则治疗8周无效者应行肾穿刺;或先穿刺,根据病理类型有区别地治疗;
肾穿刺的适应症
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③无症状性血尿:变形红细胞血尿临床诊断不清,考虑肾小球源性血尿;
④无症状性蛋白尿:蛋白尿持续>1g/d诊断不清者;
⑤对于诊断和治疗存在困难的肾功能不全者;
肾穿刺的适应症
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⑥继发性或遗传性肾脏病:临床怀疑无法确诊时,或临床已确诊,但肾脏病理对指导治疗或判断预后有重要意义者;
⑦肾移植后出现可疑的排斥反应,或诊断为排斥反应而治疗又无效,或怀疑原有肾病又复发;
⑧其它,如不明原因的高血压
肾穿刺的适应症
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哪些病人不能进行肾穿刺?
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①存在明显出血倾向;
②重度高血压;
③精神病或不配合操作者;
④孤立肾;
⑤萎缩肾。
肾穿刺的绝对禁忌症
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