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怀化医专外总教研室
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【定义】:
皮肤性病学(dermatovenereology)包括皮肤病学(dermatology)和性病学(venereology),是研究皮肤病、性病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗和预防的一门重要的临床科学。
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皮肤病和性病给患者带来的影响一般用“5D”模式来描述:
1、不适(discomfort)
2、外观影响(disfigurement)
3、心理影响(depression)
4、能力丧失(disablement)
5、死亡(death)
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第一章皮肤的结构与生理功能
第一节皮肤的结构
皮肤(skin)位于人体表面,是机体最大的器官,具有多方面的功能。,其总重量约占体重的16%。皮肤的厚度根据部位有所不同,~4mm。
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皮肤由三部分组成,由外往里依次为表皮,真皮、和皮下组织。皮肤还附有毛发,皮脂腺、大小汗腺及指(趾)甲等附属器。
皮肤表面由许多皮嵴和皮沟。皮肤颜色根据不同人种、性别,色调有所不同。
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一、表皮(epidermis)
表皮来源于外胚层,属于复层鳞状上皮。表皮由两大类细胞组成。即角质形成细胞(角朊细胞keratin-ocytesKC)与非角质形成细胞(non-keratinocytes,或树枝状细胞dendriticcells)。树枝状细胞包括黑素细胞、朗格汉斯细胞和Merkel细胞。
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角质形成细胞可以产生角质蛋白、根据它的不同分化过程及细胞形态分为五层,即基底细胞层、棘细胞层、颗粒细胞层、透明层及角质层。
(一)角质形成细胞
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1、基底层(basalcelllayer):
仅一层基底细胞,呈圆柱状或立方形,核较大,卵圆形,细胞嗜碱性兰染。呈栅栏状排列于其下的基底膜上。它是生发细胞,代谢活跃,不断有丝状分裂,产生子细胞以更新表皮。
基底细胞分裂周期13~19天,表皮更替或通过时间28~56天。所以,表皮更新时间为41~75天。
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基底膜带:(BasementmembranezoneBMZ)位于基底细胞层下方,起着连结表皮与真皮的作用、在PAS染色时可见一条均匀一致的紫红色带、呈现PAS反应阳性,说明含有相当多量的中性粘多糖。
角质形成细胞间依桥粒及细胞间粒合物质相互连接。基底细胞靠真皮侧的胞膜上只有半桥粒,在连结表皮真皮上起着重要作用。
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