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工伤授权委托书
工伤授权委托书篇1
(工伤职工或供养亲属)现委托(用人单位)的(被委托人)办理(工伤职工)的`工伤保险待遇的事宜。代理权限:全权代理,代领工伤保险待遇。
委托人:(受伤人员签字、手印)
被委托人:(签字、手印)
用人单位法人签字、盖公章
20__年_月_日 工伤授权委托书篇2
人力资源和社会保障局:
本人(身份证号码:______)于____年_月_日因发生事故,现委托(身份证号码:_____;联系电话:_____;送达地址:____;)前往贵局处理有关事宜。
委托事项:□事故报告;□申请工伤认定;
□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项:
委托人签章:____
受委托人签章:____
____年_月_日 工伤授权委托书篇3
人力资源和社会保障局:
关于____工伤认定一案,依照法律规定,特委托____(性别__,年龄___,工作单位______________,住址___________,联系电话_______)为我方的代理人。
委托代理权限如下(以画圈或打钩方式确认代理权限):
1、提交工伤认定申请材料;
2、签收相关法律文书;
3、办理其他各项相关事宜。
代理人在委托权限内的代理行为,委托人均予承认,并承担法律责任。
委托人:___(印章)
受委托人:____(签名或盖章)
____年_月_日 工伤授权委托书篇4
人力资源和社会保障局:
我单位职工于__年_月_日因发生事故,现委托(身份证号码:;联系电话:;送达地址:)前往贵局处理有关事宜。
委托事项:
事故报告;
代表单位接受有关调查;
申请工伤认定;
签收工伤认定相关文书;
其他委托事项:
单位法定代表人或负责人签名:
(单位公章)受委托人签章:
__年_月_日
备注:单位申请工伤认定时,请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。 工伤授权委托书篇5
_______人力资源和社会保障局:
我单位职工_______(身份证号:______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤,现委托我单位职工_______(身份证号:______________;联系电话:______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字:______________
受委托人签字:______________
_______年____月____日 工伤授权委托书篇6
动和社会保障局:
我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故,现委托(身份证号码:______________;联系电话:______________;送达地地:______________)前往贵局处理有关事宜。
委托事项:
□申请工伤认定;
□签收工伤认定相关文书;
□其他委托事项:
委托人签章:_______公司
受委托人签章:______________
_______年____月____日 工伤授权委托书篇7
委托人:____身份证号:____
被委托单位:___被委托单位经办人员:____身份证号:____
委托事项:代为办理工伤认定相关事宜。委托权限:
1、代为提交有关材料;
2、代为签收工伤认定文书及送达工伤认定文书给委托人。
委托人签名(按指印)被委托单位盖章:___
委托人电话:_____
委托单位经办人电话:____
委托日期:____年_月_日 工伤授权委托书篇8
___人力资源和社会保障局:
我单位职工___(身份证号:______________)于____年__月__日因工作中意外受伤,现委托我单位职工___(身份证号:______________;联系电话:______)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字:___
受委托人签字:____
____年__月__日 工伤授权委托书篇9
__人力资源和社会保障局:
关于__工伤认定一案,依照法律规定,特委托___(性别__,年龄__,工作单位__,住址__,联系电话__)为我方的代理人。
委托代理权限如下(以画圈或打钩方式确认代理权限):
1、提交工伤认定申请材料;
2、签收相关法律文书;
3、办理其他各项相关事宜。
代理人在委托权限内的代理行为,委托人均予承认,并承担法律责任。
委托人:(印章)受委托人:(签名或盖章)
__年_月_日 工伤授权委托书篇10
委托人(或用人单位):_____
委托人因_____。现委托:姓名:____身份证号:_____为工伤事务代理人。
授权其权限为:
1、负责提出(或办理)工伤认定申请、撤销工伤认定申请、提交工伤认定申请各种材料、提出(或办理)劳动能力鉴定申请等。
2、负责签收各种工伤认定、劳动能力鉴定等法律文书。
委托人(或用人单位):____
受委托人(签字盖章):___
____年_月_日 工伤授权委托书篇11
__人力资源和社会保障局:
我单位职工____(身份证号:______________)_于____年__月__日因工作中意外受伤,现委托我单位职工_____(身份证号:__________________;联系电话:____________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字:___
受委托人签字:___ 工伤授权委托书篇12
人力资源和社会保障局:
我单位职工于____年_月_日因发生事故,现委托(身份证号码:____;联系电话:_____;送达地址:____)前往贵局处理有关事宜。
委托事项:□事故报告;
□代表单位接受有关调查;□申请工伤认定;
□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项:
单位法定代表人或负责人签名:____(单位公章)
受委托人签章:____
____年_月_日 工伤授权委托书篇13
本人,于____年_月_日在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名:性别:____
联系电话:____
工作单位及职务:_____
经常居住地:____
委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人:___
日期:____年_月_日
受委托人:___
日期:____年_月_日