文档介绍：经颅磁刺激技术的基本原理及应用现状
翁

张卫东【摘要经颅磁刺激技术是一种通过放置在头部表面的通电线圈来刺激人腑的技术,呵通
武汉市武昌医院设备科过调制大脑皮层神经元的膜电位来影响和改变大脑功能。是一种无痛、
湖北武汉效应用丁心理疾病、精神疾病以及神经疾病的诊断与治疗,目前已存精神心理学及康复医学领域得
到了广泛应用。本文简述了的熬本原理,并对其临床应用的现状和『前景进行归纳和总结。
关键词经颅磁刺激;时变电流;时变磁场;感应电场;神经疾病;失眠和耳鸣;抑郁症
:
.
. ,
,
.
. ,
.
:;—·;;
;;;
中图分类号文献标志码
, :./..—..
, , 文章编号———
前言到双脉冲和重复经颅磁刺激,刺激频率也巾低
频转向高频。现已广泛应用于康复医学和精巾心学
直接的电刺激具有创伤性,会给受试者造成不适的感领域。
觉,因而在临床上的应用受到了限制;同时,使用电流
刺激中枢神经系统时,颅骨的存在会使刺激电流有较大基本原理
的衰减,深部组织难以得到刺激。神经组织和脑组织的磁
刺激的作原理基于法拉第电磁感应定律,即当人体暴露. 时变电流产生时变磁场
于时变磁场中时,会产生感应电流或涡流。经颅磁刺激是在体外经皮使用强磁场脉冲实现的。产生磁场
,为抑郁症、帕金的方法有很多,但由于磁刺激强度和刺激对象的要求,现
森疾病等的治疗提供了新的方式⋯。相比于电刺激, 有磁刺激仪均采用线圈产生磁场。根据—定律,
尤其在刺激深部脑区域时有显著效果,但也会引发一些不若流人任意闭合电线的电路元为,在可兴奋组内部
良反应。为了最大限度避免副作用的产生,需要增强线圈矢径为的任一点处由闭合电流线产生的时变磁场为:
的聚焦性,使非目标区域尽可能减小。. 、
■
由于年首次提出,从此揭开了磁刺
其中: 为被刺激组织磁导率;—’,,为町兴奋
激技术及其临床研究的序幕。经过二十多年的发展,
组织内部任一点处的矢径目标点;’为线圈上任一点
已经取得了很大进步。其刺激模式从单脉冲刺激,已发展
处的矢径刺激点;为他们的相对的矢径。式
收稿日期:——修回日期:——,,可以分成相互独立的三部分:时间部分【、司合积
作者邮箱:.
中国医疗设备年第卷期..
分的空间部分和组织磁导率。由于积分沿闭合电流线, 频频率≥可以增加大脑皮质的兴奋性,低频
积分项也和被刺激点与电流线任一电流元的相对位置有关, 频率≤则可以抑制大脑皮质兴奋从而抑制癫
所以,空间部分即磁场空间分布由线圈的几何形状和尺寸痫的发生。治疗帕金森疾病的机制可能与其对皮层
及被刺激点与线圈的相对位置来决定。为了有选择的聚焦兴奋性、神经营养因子的分泌以及儿茶酚胺的代谢的调节
磁刺激,需要合理设计线圈包括集合形状和尺寸,这是磁相关。且不仅可以暂时缓解帕金森病患者的临床症
刺激线圈设计与优化问题。时间部分由磁刺激仪的储状,在治疗完成后的相当一段时间内仍然可以起到保护患
能电容放电产生。,决定了,的时间历程,而, 者的作用。在帕金森疾病治疗方面显示出极大潜力,
的时间历程还由细胞膜时间常数、刺激组织兴奋需要的能相信随着技术的不断成熟,一