文档介绍：经颅磁刺激(TMS)
经颅磁刺激(transcranial ci stimulation,TMS)
——非创伤性、安全、无痛,1985年,AnthonyBarker
神经生理学
神经病理学、
神经认知科学
精神病学和心理学
MTS的作用原理
电磁感应原理
无痛兴奋神经细胞
依赖于脑部的电场作用产生神经去极化
重复性经颅磁刺激(rMTS)
以固定频率和强度连续作用某一脑部区域的TMS
重要参数:刺激频率(低频:1Hz;高频:5-20Hz)及强度(80%-120%MT)
应用:抑郁症,精神分裂症,睡眠障碍,焦虑障碍,孤独症,强迫症,帕金森氏症,癫痫等
焦虑障碍的rMTS治疗
广泛性焦虑障碍(GAD)——前额叶皮质活跃
惊恐障碍(PD)——背外侧前额叶(DLPFC)功能异常,两侧DLPFC兴奋性不对称(右>左)
创伤后应激障碍(PTSD)——右前额叶皮质氧灌注增加,左侧前额叶皮质的灌注下降
强迫症(OCD)——前额叶皮质代谢亢进和灌注增加
抑郁症的rMTS治疗
最佳位点:背外侧前额叶(DLPFC)
方法:高频(>5Hz)刺激左侧DLPFC; 低频(≤5Hz)刺激右侧DLPFC
参数对疗效的影响:高强度优于低强度;长时优于短时
焦虑抑郁障碍共病
高频(>5Hz)刺激左侧DLPFC——缓解情绪低落,精神动力缺乏
低频(≤5Hz)刺激右侧DLPFC——缓解紧张、担心、烦躁、入睡困难
评估:HAMA,HAMD
事件相关电位:MMN,N100,N200,P3a,P3b等
精神分裂症的rMTS治疗
阴性症状——前额皮质活动度减低
阳性症状(顽固性幻听)——左右侧颞回区和左侧颞顶区活动增强