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中国介入心脏病学杂志 2006 年 2 月第 14 卷第 1 期 Chin J Intervent Cardiol , February 2006 , Vol 14 , No 1 · 9 ·
·临床研究·
急性心肌梗死延迟冠状动脉介入治疗的
远期疗效
罗心平施海明洪鸣朱军倪唤春李剑山缨王彩萍李勇范维琥
【摘要】目的观察延迟冠状动脉(冠脉) 介入治疗(PCI) 对急性心肌梗死患者远期疗效的影响。
方法回顾性分析 1996 年 1 月至 2002 年 10 月我院 276 例急性心肌梗死患者的临床资料,根据患者
是否接受介入治疗或接受介入治疗的种类、将患者分为直接急诊 PCI 治疗组(急诊组) 75 例,延迟 PCI
治疗组(延迟组) 73 例以及常规药物治疗组(对照组) 128 例。收集并分析住院期间的临床资料,对存
活出院的患者随访,记录主要心血管事件(MACE) 的发生情况,并于出院第2 12~48 个月进行超声心动
图检查。结果基线资料急诊组 ST 段抬高例数高于其他两组,住院天数明显降低( P < 0 05) 。住院
期间病死率对照组明显高于急诊组和延迟组。平均随访 4 3 ± 2 7 年(1 8~7 5 年) ,完成随访 247 人
(89 5 %) 。随访期左心室射血分数(LVEF) 值延迟组为 57 4 % ± 3 4 % ,急诊组为 59 3 % ± 7 5 % ,对照
组为 54 7 % ± 4 1 %。延迟组死亡 1 例,急诊组死亡 1 例,对照组死亡 14 例。与对照组相比,延迟 PCI
治疗可改善心肌梗死患者的左心室功能,降低远期 MACE 的发生率;与急诊组相比,其左心室功能改
善及远期临床事件发生率的降低差异无统计学意义。结论与常规药物治疗相比,延迟 PCI 治疗可
改善急性心肌梗死患者的远期预后。
【关键词】心肌梗死; 血管成形术, 经腔, 经皮冠状动脉; 预后
Clinical assessment for the long term benefits of delayed percutaneous transluminal coronary intervention in
patients with acute myocardial infarction LUO Xinping , SHI Haiming , HONG Ming , et al Department of
Cardiology , Huashan Hospital , Affiliate of Fudan University , Shanghai 200040 , China
【Abstract】 Objective pare the long term es of delayed or primary percutaneous
transluminal coronary intervention ( PCI) with concervative drug therapy for acu