文档介绍：住院患者跌倒的原因及预防措施
一﹑跌倒的定义
○跌倒是患者突然或非故意的停顿,倒与地面或比初始位置更低的地方。
○跌倒是一种突发的,不自主的位置改变,导致身体的任何部位(不包括双脚)意外“接触地面”,但不包括由于癫痫发作或外界作用引起的跌倒。
二、认识跌倒
1、病人跌倒事件在急性医疗照顾中很常见
2、跌倒事件导致的结果会影响病患病患的家属及社会的负担
3、跌倒导致伤害时易引起医疗纠纷,延长住院天数及增加住院天数。
4、根据研究调查,65岁以上老人有75﹪曾有跌倒的记录
三、跌倒所造成的伤害
脑出血、骨折、不同程度的创伤
原来的疾病延缓复原
造成生命危险
延长住院天数
导致合并症
三、跌倒所造成的伤害
降低出院后活动力
使病人对环境安全的认识及精神健康造成影响
导致因害跌倒而降低参与日常活动的意愿
四、跌倒伤害严重度分级
○严重一级
不需或只需稍微治疗与观察。如:擦伤、挫伤、不需缝合之皮肤小撕裂伤等。
○严重二级
需要冰敷、包扎、缝合或夹极等的医疗或护理的处置或观察,如:扭伤、大或深的撕裂伤、小的挫伤等。
○严重三级
需哦要医疗处理急会诊,如:骨折、意识丧失、精神或身体机能改变等。
五、跌倒的相关因素
1、生理方面:65岁以上老年人随着年龄的增长,脑萎缩,心肺功能不全,认知感觉下降,肌肉关节退行性改变导致骨质疏松、体力不支、步态不稳等均导致老年人跌倒。
2、疾病原因:常见的慢性病如:高血压、冠心病、脑卒中等,可导致大脑缺血、缺氧。一些易引起平衡失调的疾病如帕金森病、眩晕症、体位性低血压、脑卒中后肢体偏瘫、痴呆等,以及多种药物的使用,如降压药、镇静催眠药、抗焦虑抑郁药、降糖药及血管药等均都易导致患者跌倒发生。
五、跌倒的相关因素
3、环境方面:住院环境不熟悉,通道有障碍物、光线不足、开水间地面潮湿、湿式拖扫未设醒目标志、走廊、卫生间,无扶手、病床过高、床旁椅过低,床脚刹车,未及时固定,呼唤器位置不易触及,各种康复器材放置不当,夜间人入睡后未及时拉起护栏,外出检查未做好约束保护,病员服及鞋子不合适等都易导致患者跌倒发生。
4、心理方面:跌倒高危患者及家属对跌倒危险性不重视、认识不够,跌倒时的情绪和自信心是影响老年人跌倒的重要因素,一方面由于情绪不稳定、注意力不集中,太匆忙或急于求成。另一方面由于老年人自尊心强或不愿麻烦别人的心理导致。
五、跌倒的相关因素
老年人跌倒的危险性高。
4、护理人员方面:护士人力资源相对不足是整个医疗环境的普遍问题,夜班只有一名护士当班、节假日工作人员减少均可导致不能及时发现和满足需要帮助的患者,还有护士缺乏经验和警惕性,巡视病房病情观察不仔细,未关注到患者跌倒隐患,和病人沟通欠流畅,宣教不到位(入院时知识宣教、疾病宣教、跌倒后处理宣教),宣教后未评估患者及家属掌握情况,未针对患者体现个体差异,宣教重点不突出,护士依赖家属,主动性不强,护士责任心不强,缺乏慎独精神,护士对意外事件处理流程未熟练掌握。均可导致患者发生意外跌倒。
六、跌倒预防措施
1、加强告知及宣教,(1)加强跌倒高危患者告知,责任护士根据评分结果,对于跌倒高危患者要及时告知,并让家属在告知书上签字,一式两份,一份留住住院病历中,一份交家属。(2)加强预防跌倒相关知识告知。责任护士自患者入院至出院,都需及时根据评分结果对患者和陪护家属讲解跌倒的危险因素,不良后果和相应的预防措施等,要做到不厌其烦,耐心宣教,宣教后患者及家属复述或采用提问的形式,确保全面理解为止,老年患者入院时,护士要及时做好入院时的环境宣教,让患者尽早适应病房环境,嘱