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概述
分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止,简称总产程。
临床上一般分三个阶段。
(一)第一产程(宫颈扩张期)
(二)第二产程(胎儿娩出期)
(三)第三产程(胎盘娩出期)
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(一)第一产程(宫颈扩张期) 指从间歇5~6分钟的规律宫缩开始,到子宫颈口开全。初产妇的子宫颈较紧,扩张较慢,约需11~12小时;经产妇的子宫颈松,扩张较快,约需6~8小时。
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(二)第二产程(胎儿娩出期) 指从子宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2小时,经产妇一般数分钟即可完成,但也有长达1小时者。
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(三)第三产程(胎盘娩出期) 指从胎儿娩出后到胎盘娩出。约需5~15分钟,通常不超过30分钟
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临产的表现
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(二)观察产程进展及处理
:宫缩较紧者应先查胎位,后做肛诊,以子宫口开大的情况及先露部的高低,同时要了解胎产次及既往分娩情况和健康状况等。然后决定待产还是准备接生。
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(1)血压 第一产程,~(5~10mmHg),间歇期恢复。应每4~6小时测量一次。出现血压增高,应增加测量次数,并给予相应处理。
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(2)排便 临产后,应鼓励产妇每2~6小时排尿一次,以免膀胱充盈影响子宫收缩及胎头下降。因胎头压迫引起排尿困难者必要时予以导尿。
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(3)饮食 分娩消耗体力较大,鼓励产妇少量多次进高热量、易于消化的食物,并注意摄入足够水份。不能进食者必要时静脉输液。
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