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题型
单选题
多选题
问答题
总分
得分
第I卷
(共220题)
,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。
答案:C
本题解析:
,多关节痛,蝶形红斑,抗核抗体和抗dsDNA阳性均是系统性红斑狼疮(SLE)的表现,符合SLE诊断标准11条中的5条,故该患可以诊断SLE。SLE发病中可以伴有高热、淋巴结大等全身表现。
,可能是继发肺部病变或心脏病变。该患者查体肺部无啰音,心率正常,无下肢水肿等,基本排除了心功能不全。肺内听诊无干湿性啰音,不支持肺内感染、肺间质纤维化等病变,而肺动脉区第二心音亢进提示可能有肺动脉高压。
;行肺CT以除外肺间质纤维化等病变;行尿蛋白定量以明确肾脏有无受累;行心脏多普勒超声以明确有无心包积液和心功能情况。唾液腺流率一般用于干燥综合征患者检测唾液腺功能。
,首先应该进行的药物治疗是糖皮质激素,激素可以快速控制发热、关节痛等症状。
,说明该患者合并有狼疮肾炎,应进一步行肾脏穿刺病理检查,治疗上首先考虑加用环磷酰***等免疫抑制剂。激素及免疫抑制剂无效的患者可考虑血浆置换。有急性肾衰竭者可激素冲击治疗。
-hCG放射免疫测定
***试验
答案:B
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
暂无解析
,50岁,肝炎10余年,因乏力、低热、腹胀半年来医院就诊。查体:巩膜右黄染、腹部膨隆,发现大量胸腔积液。脾大,B超显示肝硬化结节形成,门静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。
对该患者不适当的治疗措施为
答案:E
本题解析:
单纯放腹水只能临时改善症状,2~3天腹水迅速复原,故放腹水时加输白蛋白是治疗难治性腹水的方法。
,计算预产期应是
答案:B
本题解析:
孕期是从末次月经来潮的第一天开始算起,月份加九或者减三,日期加七即为预产期。预产期为2002年4月4号。
E.***套避孕
答案:E
本题解析:
***套俗称避孕套,用优质乳胶制成的男用避孕工具。使用方便,效果好,且能避免交叉感染,阻止精子进入***,达到避孕的目的。哺乳期妇女禁用避孕药。
,46岁,进行性痛经伴经量多,妇科检查:贫血貌,宫颈中度糜烂,子宫后位略大固定,子宫后方扪及多个散在结节,触痛明显,腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅳ期,药物治疗无效。恰当的处理是
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
急性非特异性心包炎可能主要由病毒感染所致,缩窄性心包炎的病因在我国仍以结核性为最常见。
>100000IU/L
答案:E
本题解析:
暂无解析
~3周
~2周
~4周
~6周
答案:C
本题解析:
胎儿宫内死亡3~4周以上发生凝血功能障碍的概率会明显增大,正确答案为C
、下1/3骨折引起桡神经损伤( )
答案:B
本题解析:
暂无解析
答案:E
本题解析:
暂无解析
,29岁,***流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查:***壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节,宫颈光滑,宫体如孕50日大小,质软,活动,附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影。血hCG10000U/L。
E.***癌
答案:B
本题解析:
***转移灶极易出血,应避免单纯为明确诊断而行活检。大多数***病灶可通过全身化疗消失,无需特殊处理。
,孕2产0,孕34周。近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压140/90mmHg,GPT92U,尿蛋白(±),子宫底高度33cm,胎心率140次/min。
、抗体测定
答案:C
本题解析:
暂无解析
、第二产程宫缩较强时
答案:D
本题解析:
第一产程末,第二产程收缩较强时
,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度,双下肢不肿。化验:,尿沉渣镜检RBC满视野/HP,,肝肾功能正常,乙肝两对半阴性。血IgA高。无高血压家族史
答案:C
本题解析:
、蛋白尿、水肿、高血压,甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现。
(多见于扁桃体炎)或皮肤感染引起。链球菌胞质或分泌蛋白的某些成分可能为主要致病抗原,通过循环免疫复合物或原位免疫复合物形成,诱发免疫炎症反应导致肾病变。病理主要表现为毛细血管内增生性肾小球肾炎。
,急性期应予低盐(每日3g以下)饮食,治疗感染灶,对症治疗包括利尿消肿、降血压,预防心脑合并症的发生。
-炔孕***衍生物的药物是
***
***
答案:A
本题解析:
暂无解析
答案:C
本题解析:
阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。
答案:C
本题解析:
暂无解析
***炎
B.******假丝酵母菌病
***病
***炎
***炎
答案:C
本题解析:
暂无解析
,正确的是
,又名胆固醇激素
***值能证明是否排卵
***和雌三醇
***
,雌激素含21个碳原子
答案:B
本题解析:
女性甾体激素的基本化学结构类似胆固醇,故又名类固醇激素;卵巢主要合成和分泌雌***和雌二醇(不是雌三醇);雄***是睾***的代谢产物;孕激素含21个碳原子,雌激素含18个碳原子。
,人工喂养,体重4kg,,皮肤弹性差,肌肉明显松弛,两眼角膜外有结膜干燥斑,其最可能诊断为:()
,维生素C缺乏
,维生素A缺乏
,维生素A缺乏
,维生素B缺乏
,维生素A缺乏
答案:B
本题解析:
暂无解析
,发热、咳喘1周。查体:嗜睡,面色苍白,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促、鼻扇及三凹征,双肺可闻及中、细啰音。血白细胞20×109/L,中性粒细胞80%,考虑诊断为:()
答案:B
本题解析:
暂无解析
答案:C
本题解析:
暂无解析
,45岁,突发右上腹绞痛伴有恶心、呕吐12小时,来医院就诊,寒战、高热,明显黄疸。查体:剑突下压痛,腹肌紧张,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。
该患者性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是
,阻塞胆管
答案:B
本题解析:
急性梗阻性化脓性胆管炎是由于胆管梗阻引起,其中最常见的原因是总管结石阻塞胆总管所致,其余备选答案均为少见病因。
答案:A
本题解析:
暂无解析
,下列哪项恰当
A.***排液早期为浆液性或浆液血性
~50岁妇女居多
答案:A
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
髂嵴间径是孕妇骨盆测量数值最大的间径。故正确答案为B
29.***乳头瘤表现为
,分泌大量黏液,细胞异型,极性消失
,镜下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和成纤维细胞
,细胞成堆伸向间质,有黏液变性
,细胞排列紊乱,核异型,核分裂象大于5个/HP
答案:B
本题解析:
暂无解析
,19岁,近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左胸壁局限性隆起,未感明显疼痛。近日来包块增大,疼痛加重伴有低热,质地柔软,大小约3cm。局部表***肤色暗红,触之有轻压痛。胸部平片显示骨质和肺无明显异常。患者既往有咳嗽史。此病的可能诊断是
答案:A
本题解析:
患者为年轻女性,胸壁包块伴低热症状体征符合胸壁结核,包块逐渐增大、皮肤红有压痛符合感染情况。
,14岁月经初潮,既往月经规律,周期28~30日,持续5日,近一年月经周期不规则,20~35日行经一次,持续7~12日干净,经量多,每次需用卫生巾两包。
答案:C
本题解析:
,卵巢内卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不全,因而月经不规律,常为无排卵月经;最终会发展至卵巢内卵泡耗竭或剩余卵泡完全丧失对垂体促性腺激素的反应,导致卵巢功能衰竭并绝经。
答案:C
本题解析:
暂无解析
,46岁,下腹不适,腰骶部疼痛伴白带增多3年,当地社区医院诊断为"重度宫颈柱状上皮异位"。恰当的处理是
,定期随访至绝经期后
,再进一步定治疗方案
答案:E
本题解析:
暂无解析
,下列原发病灶哪种最多见
答案:A
本题解析:
转移性骨肿瘤占恶性骨肿瘤的很大比率,原发病灶以乳腺癌最多,其次为前列腺癌,肺,肾,膀胱,甲状腺,胃肠道,女性***等。
,男,3岁,母亲为其穿衣时牵拉左手臂,突然哭闹,左手不肯持物,其诊断首先考虑为
答案:E
本题解析:
桡骨头半脱位多发于5岁以下的小儿,多有上肢被牵拉史,患儿诉肘部疼痛,不肯持物。
,***,水泡样组织侵入子宫深肌层的是
答案:C
本题解析:
暂无解析
~8小时
答案:C
本题解析:
暂无解析
,少量***流血不伴腹痛2天入院。入院时宫底脐上3横指,头位,胎心150次/min,骨盆正常,***无活动性出血,无宫缩,宫口未开,一般情况良好。
答案:C
本题解析:
暂无解析
,28岁,GP。孕31周,从28周开始反复***流血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛。1日来***流血如月经量,立即收入院。检查:BP120/84mmHg,P84次/分,子宫软,无宫缩,头位,儿头高浮,胎心144次/分。
答案:A
本题解析:
暂无解析
,45岁,体检发现尿糖阳性,根据下列哪一项检查对诊断糖尿病最有意义
()
答案:A
本题解析:
暂无解析
***畸形
***畸形
***畸形
答案:A
本题解析:
暂无解析
,GP,主诉***掉出肿物1年,伴排尿困难近3个月,每于咳嗽或大笑时有尿溢出。妇科检查:会阴陈旧裂伤,***口可见膨出的***前壁,宫颈及部分子宫亦膨出***口外,嘱患者向下屏气用力可见尿液溢出。
+***前后壁修补术
C.***前后壁修补术
E.***纵隔成形术
答案:A
本题解析:
暂无解析
,发现左侧乳房也有肿瘤,当即进行活检,确诊为乳腺腺病。医师判断将来可能癌变,未征求患者意见,同时切除了左侧乳房。医师的这种做法,违背了病人权利的哪一点
答案:D
本题解析:
暂无解析
()
答案:D
本题解析:
雌激素可以促进水钠潴留,而孕激素促进水钠排泄,故正确答案为D