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题型
单选题
多选题
问答题
总分
得分
第I卷
(共220题)
,可以常规使用
答案:E
本题解析:
类风湿关节炎的治疗不常规应用激素,只有在非甾体抗炎药控制关节肿痛效果欠佳的情况下才考虑应用小剂量激素,剂量一般不超过泼尼松10mg/天,需要合并使用改善病情的抗风湿药。为避免类固醇结晶性关节炎,关节腔内注射一年内不宜超过3次是正确的。
:,与天气变化有关
:多发性,有畸形及功能障碍;穿刺液:白细胞数增多,中性比例占75%
:急性发作,高烧,红肿明显,不能活动,白细胞高,关节液白细胞甚多,中性比例占90%
:,红肿不明显,深压痛,不愿意活动关节,白细胞明显增高
:病情缓慢,肿而不红;穿刺液:脓液
答案:B
本题解析:
类风湿性关节炎一般不急,关节痛为多发性,有关节肿胀但不红。患者时间较长,可有关节畸形和功能障碍。关节穿刺液浑浊、无脓液,有中等量白细胞。
,现妊娠32周,因腹部直接受撞击出现轻微腹痛,伴少量***流血,胎心率142次/分。本例恰当的处理应是
,卧床休息,观察病情变化
,了解宫口扩张程度
***检查,根据宫口扩张程度决定分娩方式
答案:A
本题解析:
暂无解析
,下列哪项是错误的
***手术均应在月经干净3~7天内进行
答案:B
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:E
本题解析:
暂无解析
,结婚3年未孕,半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查;子宫后位,略小于正常,活动差,双附件区扪及直径4cm的肿块,活动受限,血沉45mm/h。
~7天
答案:C
本题解析:
暂无解析
,腋毛发育多,乳房未发育,身高较矮小。查:血雄激素含量增高,尿17-***呈高值,血雌激素及FSH偏低,血清ACTH升高,最可能的诊断是
***畸形
答案:C
本题解析:
暂无解析
,主治医师几次联系要求手术,手术室护士均以手术台没有空而一再推迟,由于等候时间太长,导致胎死宫内。
答案:A
本题解析:
暂无解析
,女性,58岁。右下腹隐痛2月余。查体:右下腹可扪及一活动性肿块,钡灌肠示盲肠内充盈缺损。Hb85g/L,大便隐血试验(+)。最可能的诊断为
答案:A
本题解析:
右半结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现。
、气短
答案:E
本题解析:
扩张型心肌病发病以30~50岁多见,症状以心力衰竭为主要表现,如劳累后心悸、气促、胸闷、乏力、水肿、发绀、颈静脉怒张、肝脏肿大伴压痛等。
、腹水的卵巢良性肿瘤是
答案:C
本题解析:
暂无解析
***炎,下列哪项不恰当
,易发生***炎
B.***炎常与***炎并发
***炎以淋菌感染最常见
***红肿,分泌物多
***异物
答案:C
本题解析:
暂无解析
14.***实验室检查:HGB86g/L,白细胞、血小板正常,血清铁4μmol/L,血清铁蛋白8μg/L,血清总铁结合力210μmol/L,,骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是
答案:D
本题解析:
暂无解析
,GP,孕36周,头痛、视物不清,面部水肿2天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压26/16kPa(195/120mmHg),胎心120次/min,有不规则宫缩。肛查:宫口未开,儿头S-2,骨产道正常。
答案:C
本题解析:
暂无解析
***炎的病因是
A.***擦伤
答案:E
本题解析:
暂无解析
,以下均是臀位第一产程的正确处理
***检查
,注意胎心,左侧卧位
,即行牵引
答案:E
本题解析:
暂无解析
,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。***检查:宫口开大3cm,已破膜,S,骨盆外测量未见异常。
***加速产程进展
答案:A
本题解析:
暂无解析
,常见病因是
答案:C
本题解析:
慢性缩窄性心包炎多数由结核性心包炎所致,现在也有观点认为病因不明多见,急性心包炎迁延不愈合等占少数。
,略混浊
答案:E
本题解析:
暂无解析
,30岁,寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃。心、肺无异常。肝、脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查:蛋白(一),镜检红细胞2—5个/HP,白细胞10—15个/HP。诊断应首先考虑
答案:B
本题解析:
急性肾盂肾炎起病急,除有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征外,还可有发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状。查体急性病容,腰痛,肋脊角压痛或叩痛。辅助检查常可见血WBC升高,中性粒细胞增多,核左移。尿沉渣WBC满视野,可见白细胞管型,尿沉渣可见细菌。故选B。
~
~
答案:B
本题解析:
每次抽液量不应超过1000毫升,过快、过多抽液可使胸腔压力骤降,发生肺水肿或循环障碍
,下列哪项是恰当的
,分泌物积聚而形成
答案:C
本题解析:
暂无解析
,绝经15年,***不规则流血2个月。妇科检查:***未见异常,宫颈光滑,子宫如孕40天大小,略饱满,双附件未及异常。右侧腹股沟淋巴结肿大。下列哪项说法是错误的
+病理检查
答案:E
本题解析:
暂无解析
***尿症
:46,XX(XY)/47,+21
:45,XO/46,xx
>(4mg/dl)
:48,XXXY
:50mg/L
答案:C
本题解析:
暂无解析
,10个月,新生儿期确诊先天性甲状腺功能减低症,即开始口服甲状腺素片治疗,目前维持剂量为每日50mg,近日发现患儿烦躁,多汗,消瘦,腹泻,此时应采取的措施是:()
答案:A
本题解析:
暂无解析
,60岁。慢性胆囊炎,胆囊结石,拟行手术治疗,曾患心肌梗死,手术治疗至少应在心梗后
答案:B
本题解析:
有心梗病史的患者,6个月内不实施择期手术。
,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及***少量流血10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口未开。
答案:A
本题解析:
暂无解析
,白细胞数升高
-反应蛋白小于8mg/L
-6测定≥17μg/L
答案:D
本题解析:
血C-反应蛋白大于8mg/L提示羊膜腔感染,正确答案为D
,不能经***分娩
-头位
-头位
-臀位
-臀位
-臀位
答案:D
本题解析:
暂无解析
,患风心病二尖瓣狭窄4年,近半月游走性关节痛,气促,以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎()
Ⅲ级杂音
-R间期延长
答案:A
本题解析:
暂无解析
,***分泌物增多伴轻度***瘙痒1周。妇科检查见分泌物呈灰白色,均匀一致,并黏附于***壁,***黏膜无充血
***
,如甲硝唑、克林霉素
E.***需常规治疗
答案:C
本题解析:
暂无解析
,25岁,间断上腹痛3年,主要表现为空腹痛,进食后缓解,冬春季多发
答案:B
本题解析:
临床表现无特征性,上述症状是DU的特点,进餐疼痛,临床症状为烧心、反酸、胸骨后疼痛;(2)胃镜检查是最可靠的方法,其他只是参考。
,24岁,贫血1年,皮肤散在出血点,肝脾未及,血红蛋白65g/L,×10/L,白细胞2×10/L,血小板27×10/L,骨髓增生活跃,粒系和红系多为晚期阶段,巨核细胞缺如,酸溶血试验阴性。
(ATG)
答案:E
本题解析:
暂无解析
,不需了解的是
A.***菌群失调是否持续存在
答案:D
本题解析:
暂无解析
,下列哪项措施疗效最不理想
.***较小的鞘膜积液无需手术治疗
答案:B
本题解析:
穿刺抽液因囊壁破坏,容易复发。
、直、短,呈水平位
答案:C
本题解析:
由于咽扁桃体至1岁末才开始逐渐发育,因此婴儿期扁桃体炎少见。
,男,15岁。平素健康。踢球时扭伤右膝,局部疼痛。X线检查示右胫骨上端膨胀变粗,密质骨变薄,髓腔扩大呈磨砂玻璃样,界限清楚,无骨膜反应。首先考虑的诊断是
答案:E
本题解析:
骨软骨瘤X线表现:单发或多发,在干骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起,其皮质和松质骨以窄小或宽广的蒂与正常骨相连,彼此髓腔相通,皮质相连续,突起表面为软骨帽,不显影,厚薄不一,有时可呈不规则钙化影;骨肉瘤X线表现可有不同形态,密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏,骨膜反应明显,呈侵袭性发展,可见Codman三角或呈"日光射线"形态;骨纤维发育不良,旧亦称骨纤维异样增殖症。X线表现为受累骨骼膨胀变粗,密质骨变薄,髓腔扩大呈磨砂玻璃样,界限清楚,股骨近端的病损可使股骨颈弯曲,酷似"牧羊人手杖"。
答案:C
本题解析:
分娩总产程不足3小时为急产,总产程超过24小时为滞产。
,停经36周,血糖控制满意,无产科合并症,无产兆。前次妊娠于37周前发生不明原因死胎。以下产科处理正确的是
答案:A
本题解析:
暂无解析
,发现左侧乳房也有肿瘤,当即进行活检,确诊为乳腺腺病。医师判断将来可能癌变,未征求患者意见,同时切除了左侧乳房。医师的这种做法,违背了病人权利的哪一点
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
暂无解析
,不孕3年,继发闭经4个月。检查:无卵巢增大及多毛症,肌注黄体***20mg3天,停药7天后有子宫出血,血FSH、LH低值;垂体兴奋试验,LHRH注射后60分钟血中LH值升至注射前的3倍以上。提示病变部位在下列哪项
答案:D
本题解析:
暂无解析
、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎
、血小板减少****惯性流产
、血小板减少及急性肾衰竭
、中性粒细胞减少、贫血
答案:E
本题解析:
暂无解析
,37岁,GP。胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来。体检:℃,脉搏124次/min,血压90/60mmHg,胎位LOA,先露+,胎儿监测晚期减速,宫体压痛,尿色清,宫口张开2cm。血常规:×10/L,,。
答案:D