2023年陕西省安康市宁陕县金川镇“乡村振兴”全科医生招聘参考题库含答案解析.docx

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题型
一
二
三
总分
得分
第I卷
(共50题)






答案:D
本题解析:
暂无解析
()。




答案:D
本题解析:
卡介苗最早由法国科学家卡尔梅特和介朗研制成功的疫苗。即将有毒力的牛型结核分枝杆菌在甘油胆汁马铃薯培养基上长期培养传代,得到减毒菌株,可用于预防结核菌感染。卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗,接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。目前,世界上多数国家都已将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫苗之一。卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿,接种后可预防发生儿童结核病,特别是能防止那些严重类型的结核病,如结核性脑膜炎。
,医师发现其可能有异常心理,临床表现为:情绪低落、兴趣缺失、精力减退;有焦虑、自责症状,表情贫乏,注意力不集中;抱怨睡眠紊乱、没有食欲、全身疼痛等。据此,判断王某可能患的疾病是()。




答案:B
本题解析:
A项,焦虑障碍的患者主要表现为:无明确客观对象的紧张担心,坐立不安,还有自主神经症状(心悸、手抖、出汗、尿频等)。B项,抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,有***企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。C项,人格障碍是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式,具有适应不良的性质,其人格在内容上、质上或整个人格方面异常,由于这个原因,患者遭受痛苦或使他人遭受痛苦,或给个人或社会带来不良影响。D项,睡眠障碍:睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现,也是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现。





~10小时内
答案:D
本题解析:
食入性中毒,一般服毒物后6小时内洗胃最有效。
:

,焦虑



答案:C
本题解析:
不舒适最严重的形式是疼痛,表现为生理上的感觉;其余几项为心理情况。
,刺激左眼角膜的左眼眨眼反射消失,但刺激右眼角膜,左眼眨眼反射正常,此外,病人下颌前突时偏向左侧,身体对侧痛温觉丧失以及粗向意向震颤和倾向左侧跌倒,该病人粗意向震颤和倾向左侧跌倒是由于累及()。





答案:A
本题解析:
粗意向震颤和倾向左侧跌倒提示左桥小脑纤维损伤。
()。





答案:D
本题解析:
肩关节囊由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成,关节囊薄而松弛,囊内有肱二头舰长头腱通过,关节囊外有喙肱韧带、喙肩韧带及肌腱加强其稳固性,囊下部无韧带和肌加强,最为薄弱。
,但除外( )





答案:A
本题解析:
医院获得性肺炎多见于年老体弱、免疫功能缺陷、服用大量激素或免疫抑制剂,行气管插管、气管切开机械通气,胸腹部手术、昏迷及全麻患者。危险因素包括:(1)先前90天内接受过抗菌药物;(2)住院≥5天;(3)当地社区或特殊医院病房中存在高频率抗生素耐药;(4)HCAP存在危险因素:①最近90天内住院≥2次;②居住在护理之家或扩大护理机构;③家庭静脉输液治疗(包括抗菌药物);④30d内长期透析治疗;⑤家庭伤口护理;⑥家庭成员携带MDR病原体;(5)免疫抑制性疾病和/或治疗。
,小儿静脉输液的速度为:
~20滴/分
~40滴/分
~60滴/分
~80滴/分
答案:B
本题解析:
静脉输液滴速为***40~60滴/分。儿童20~40滴/分。
:




答案:A
本题解析:
普通饮食营养平衡;美观可口;易消化,无刺激的一般食物;与健康人饮食相似。
:





答案:C
本题解析:
本题为记忆性考点,若同时抽取几个项目血标本,顺序为血培养瓶-抗凝管-干燥管。
( )





答案:B
本题解析:
敌百虫中毒时若用碳酸氢钠洗胃会生成毒性更强的敌敌畏。
,最常见损伤的血管是:




答案:C
本题解析:
(1)这道题考察的是系统解剖学-骨学-中轴骨-颅骨的知识点。(2)颞区有脑膜中动脉经过,而颞骨又薄脆,容易受伤骨折,损伤脑膜中动脉致硬膜外血肿(C对、A错、B错、D错)。故本题的答案为C。
,首选的抗生素是( )





答案:D
本题解析:
近年有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在医院内暴发流行,社区获得性MRSA肺炎的出现也引起高度的重视。对于MRSA应选用万古霉素、替考拉宁和利奈唑***等。
,最主要的观察项目是()





答案:E
本题解析:
肿瘤病人放疗和化疗期间,需观察的项目很多,最主要的是观察对造血系统的损伤。
,2岁。自幼牛乳喂养,未按要求添加辅食,有时腹泻,逐渐消瘦。体检:身高80cm,体重7000g,皮下脂肪减少,腹壁皮下脂肪厚度<,皮肤干燥、苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛,脉搏缓慢,心音较低钝。患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑





答案:E
本题解析:
,突然发生,表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐,未及时诊治,可因呼吸麻痹而死亡。
,自觉头痛,眼花一周,诊断先兆子痫。经一周治疗未见显效,今晨突觉腹痛并逐渐加重,呈持续状,检查腹部硬,收入院,最可能的诊断是( )





答案:D
本题解析:
重型胎盘早剥,以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征。腹部检查:触诊子宫硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显。
,出现头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿、表情淡漠、两侧瞳孔不等大,对该患儿护理措施不妥的是( )
,避免躁动
,保持呼吸道通畅
,静脉使用镇静剂时应加快滴速
、利尿剂等减轻脑水肿
答案:C
本题解析:
严格掌握配药的精确性、静脉输液的速度和无菌操作规范。
,发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移,但一般情况尚可,宜行( )





答案:A
本题解析:
该题干中乳腺癌患者发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移,应行乳腺癌扩大根治术,即在乳房根治术的基础上还需同时切除胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结(即胸骨旁淋巴结)。
:




答案:B
本题解析:
(1)这道题考察的是生理学-内分泌-甲状腺内分泌的知识点。(2)甲状腺滤泡分泌到血液循环中具有生物活性的甲状腺激素有甲状腺素(或称四碘甲腺原氨酸T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)。甲状腺滤泡上皮细胞是合成和分泌TH的功能单位,并受腺垂体促甲状腺激素的调控(B对);甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素(C错)、甲状腺C细胞分泌的降钙素(D错)以及由皮肤、肝和肾等器官联合作用生成的1,25-二羟维生素D3(A错)是共同调节机体钙、憐代谢稳态的三种基础激素。故本题的答案为B。
,甲下积脓宜采用的手术方法是( )





答案:C
本题解析:
甲沟炎已有脓液的,可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指***部皮下周围时,可在两侧甲沟各作纵行切口,将甲根上皮片翻起,切除指甲根部,置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓,应将指甲拔去,或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时,应注意避免损伤甲床,以免日后新生指甲发生畸形。
()。





答案:C
本题解析:
肝肠循环可使药物在体内停留时间延长,延长多少取决于进入肝肠循环的药量与给药量的比例。
,表述错误的是:




答案:A
本题解析:
(1)急骤发生的剧烈腹痛持续不减,或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛,疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉,更提示为绞窄性肠梗阻。(2)腹部有压痛,反跳痛和腹肌强直,腹胀与肠鸣音亢进则不明显。(3)呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液,亦可有便血。(4)全身情况急剧恶化,毒血症表现明显,可出现休克。(5)X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体,状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”,在扩张的肠管间常可见有腹水。

A.***+10%GS500ml
+10%GS500ml
C.***化钾5g+胰岛素4U+10%GS500ml
D.***化钾3g+胰岛素8U+10%GS500rnl
E.***化钾5g+胰岛素10U+10%GS500ml
答案:E
本题解析:
暂无解析
:





答案:A
本题解析:
参考按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡分粗、中、细湿啰音和捻发音。哨笛音属于干啰音。
()





答案:C
本题解析:
目前红细胞计数除微血管采血外,尚可采静脉血做自动细胞计数。
()





答案:E
本题解析:
暂无解析
()。




答案:C
本题解析:
暂无解析
,微循环缺血的特点不包括:



,流少于灌
答案:D
本题解析:
休克代偿期为休克早期,又叫微循环痉挛期或缺血性缺氧期。(1)微循环改变特点:此期全身小血管,包括小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续收缩引起痉挛,血管口径明显变小,但各自收缩的程度不一致,其中以前阻力增加显著。因此毛细血管前阻力明显大于后阻力。(2)组织灌流情况:少灌少流、灌少于流。
Ⅱ型呼吸衰竭患者,不能吸人高浓度氧,是因为???





答案:E
本题解析:
暂无解析
:


,阻止孕卵着床
—垂体—卵巢轴起作用
答案:D
本题解析:
宫内节育器的抗生育作用,主要是局部组织对异物的组织反应而影响受精卵着床(A对)。活性宫内节育器的避孕机制还与活性物质有关,对精子和胚胎的毒性作用,宫内节育器由于压迫局部发生炎症反应(B对),炎性细胞对胚胎有毒性作用,铜离子具有使精子头尾分离的毒性作用,使精子不能获能。此外,宫内节育器可干扰着床(C对),长期异物刺激导致子宫内膜损伤及慢性炎症反应,产生前列腺素,改变输卵管蠕动,使受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步,受精卵着床受阻。通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起作用是甾体激素避孕药的作用机制(D错)。
:





答案:A
本题解析:
前囟过小或早闭见于小头畸形;前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等;前囟饱满常提示颅内压增高,见于脑积水、脑瘤、脑出血等疾病;前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。
,30岁,因有机磷中毒住院治疗,在应用阿托品治疗时,下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标()
、皮肤干燥




答案:D
本题解析:
有机磷农药中毒常见症状和体征为针尖样瞳孔,流汗、流涎、流泪,心率减慢,肺部湿罗音增多。阿托品可缓解上述症状、体征,治疗有效的指标有口干、皮肤干燥、颜面潮红、心率加快,肺部湿罗音减少或消失。瞳孔较前缩小不是治疗有效的指标。
,小动脉主要表现为( )




答案:B
本题解析:
(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-原发性高血压的知识点。(2)原发性高血压与粥样硬化相反,主要累及全身的细小动脉。血管的病理变化,表现为细动脉玻璃样变(B对),细动脉内皮下有均匀红染的蛋白性物质沉积,导致细动脉管壁增厚、管腔狭窄、弹性下降和硬度增加。
,最具有特征性的是( )



—下肢坏疽

答案:C
本题解析:
糖尿病病人比正常人更容易产生动脉粥样硬化,而且发展迅速,从而导致冠心病、心肌梗死、脑萎缩和肢体坏疽等。其病理变化主要毛细血管和细、小动脉内皮细胞增生,基底膜明显增厚,血管壁增厚、玻璃样变性、变硬,血压增高。
( )




答案:A
本题解析:
脂肪变性最常发生的部位是肝,因为肝脏是脂肪代谢的场所。
:





答案:E
本题解析:
(1)该题考查的是卫生法-医疗事故处理条例的知识点。(2)根据《医疗事故处理条例》及相关规定,医疗事故一般预防包括:①依法执业(A错);②加强培训(B错);③严格质量控制(C错);④及时沟通(D错);⑤制定预案(E对)。题干考查的是不属于的选项,故本题选E。
,提起***与腹部成60°,其目的是( )





答案:B
本题解析:
一手继续持无菌纱布固定***并提起,使之与腹壁成60°角,使耻骨前弯消失,利于插管。
( )
,食欲不振

,伤口不易愈合
,心率加快
答案:C
本题解析:
(1)该题考查的是外科学-围手术期的知识点。(2)糖尿病患者易感染,伤口不易愈合。手术后需要预防感染。(C对,ABD错,本题参考答案为C)
:




答案:C
本题解析:
常用的肌性标志包括胸大肌、三角肌、臀大肌、腹直肌、胸锁乳突肌等。胸大肌位于胸部前面,为胸前壁上部较膨隆的肌性隆起,其下缘构成腋窝前臂。臀大肌在臀部形成圆隆外形。胸锁乳突肌位于颈部两侧,当头转向一侧时,可看到明显从前下方斜向后上方呈长条状的隆起。故此题选C。
,右侧偏瘫,在第三天发生昏迷,血压180/90mmHg,,脑脊液白细胞8×106/L,红细胞4×106/L个。首先用哪种治疗:





答案:D
本题解析:
患者颅内压增高,首选治疗应该是降颅内压,避免脑疝的形成,降颅压首选甘露醇脱水治疗。
( )




答案:B
本题解析:
感染伤口放置凡士林纱布用以引流分泌物。
( )

B.>2岁

,有腥臭味

答案:E
本题解析:
多见于6月~2岁婴幼儿,秋冬季发病,常常病初发生呕吐,后出现腹泻,大便呈水样或蛋花汤样,无腥臭味,易出现水、电解质紊乱的症状,常伴发热和上感症状,多数无明显感染中毒症状,为自限性疾病,病程3~8天,大便镜检偶有少量白细胞,大便轮状病毒检测(ELISA法)可快速诊断。
( )





答案:B
本题解析:
Auer小体为白细胞胞质中出现的红色细杆状物质,有助于急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病的鉴别。Auer小体可见于急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病、急性粒-单核细胞白血病,不见于急性淋巴细胞白血病。故选B。