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题型
一
二
三
总分
得分
第I卷
(共50题)
,。生长发育迟缓,智力发育落后。查体:眼距宽,眼裂小,眼外侧上斜。鼻根低平,外耳小,硬腭窄小,舌常伸口外,流涎多。皮肤细腻。为明确诊断首选检查是:
***化铁试验
、T4、TSH
答案:C
本题解析:
先天愚型的临床表现:①智能低下:本病最突出、最严重的临床表现。②生长发育迟缓。③特殊面容:眼距宽,眼裂小,眼外侧上斜。鼻根低平,外耳小,硬腭窄小,舌常伸口外,流涎多;头小而圆;颈短而宽。④皮肤纹理特征:通贯手。⑤常伴先天性心脏病等畸形。根据题干怀疑患儿为先天愚型,首先应做染色体核型分析。故本题选C。
:
答案:B
本题解析:
声门裂是位于两侧声襞及杓状软骨底和声带突之间的裂隙,比前庭裂长而窄,是喉腔最狭窄之处。
,下列叙述错误的是()。
答案:D
本题解析:
竞争性拮抗药的特点:使激动药量效曲线平行右移;激动药的最大效应不变;与受体有亲和力,但无内在活性;由于激动药与受体的结合是可逆的,竞争性拮抗药可与激动药竞争与受体的结合,产生竞争性抑制作用,使激动药的量效曲线平行右移,但不改变激动药的最大效应,可通过增加激动药的浓度使其效应恢复到原先单用激动药的水平。故选D。
答案:B
本题解析:
暂无解析
:
答案:C
本题解析:
本题考查的是儿科学生长发育中头围的知识。头围是指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度,反映脑和颅骨发育情况。正常新生儿头围平均33~34cm;1岁时头围和胸围大约相等,为46cm;2岁时达48cm;5岁时约50cm;2~15岁增加6~7cm,15岁接近***。因此,头围的测量在2岁内最有价值。
,下列说法错误的是:
、入学时,托幼机构、学校不需查验预防接种证
答案:D
本题解析:
(1)该题考查的是卫生法规-传染病防治法-预防接种制度的知识点。(2)儿童预防接种的管理:国家对儿童实行预防接种证制度(A对),国家免疫规划项目的预防接种实行免费(B对);儿童离开原居住地期间,由现居住地承担预防接种工作的接种单位负责对其实施接种(C对);儿童入托、入学时,托幼机构、学校应当查验预防接种证(D错),故此题选D。
7.( )缺铁性贫血易发年龄( )
~3岁的婴幼儿
~6月
~3岁
答案:A
本题解析:
正常婴儿体重增加一倍前(5个月),其体内储存的铁是足够用的,故很少在6个月内发生缺铁性贫血,体重增加一倍后体内储存的铁用完,婴儿以乳制品为主,而乳制品含铁极低,故这个年龄段易发生缺铁性贫血。
( )
答案:B
本题解析:
慢支,发展到肺气肿,然后共同组成慢性阻塞性肺疾病简称COPD,最后进展成肺心病。
:
、尿急
答案:B
本题解析:
本题考查内科学泌尿系统尿路感染。腹部剧烈绞痛常见于空腔脏器穿孔,肠梗阻发生较窄等。肾盂肾炎表现常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,多伴有腰痛或肾区不适,肋脊角压痛和(或)叩击痛。可有脓尿和血尿。部分病人可无明显的膀胱刺激症状,而以全身症状为主,或表现为血尿伴低热和腰痛。
,胃切除术后第7天,因咳嗽自觉腹部有崩裂声,自觉有水流出。检查发现伤口裂开,。首先应采取( )
,并协助医生消毒肠管后送回腹腔
,立即用无菌盐水纱布覆盖,加腹带包扎,送手术室处理
,送换药室处理
,应就地消毒并还纳肠管,缝合切口
答案:C
本题解析:
腹内容物脱出时应立即用无菌盐水纱布覆盖,加腹带包扎,送手术室处理,不可擅自将脱出的腹内容物送回腹腔,以免造成感染。
,均会导致褥疮发生:
,摩擦刺激
答案:D
本题解析:
石膏绷带衬垫不当会导致骨筋膜室综合征。
,而其血清与B型血的红细胞不凝集,此人血型为:
答案:D
本题解析:
(1)这道题考察的是生理学-血液-血型和输血原则的知识点。(2)B型血的血清含有抗A凝集素,说明某人红细胞上含A凝集原,其血清与B型血的红细胞也不凝集,而B型血的红细胞上面含有B凝集原,因此说明其血清不含有抗B凝集素。因此其血型是AB型(D对)。故本题的答案为D。
( )
答案:A
本题解析:
营养性小细胞性贫血也叫缺铁性贫血,多发于6个月至1岁的婴儿。主要由于婴儿生长发育快,需铁量很多。而人乳和牛乳含铁量都很低不能满足婴儿的生长需要,此时若未及时添加含铁的辅食,就会发生缺铁性贫血。
***有大量液体流出,,此时应帮助该产妇区何种体位:
答案:B
本题解析:
胎膜早破时孕妇突感有较多液体自***流出,可混有胎脂及胎粪,继而少量间断性排出。当咳嗽、打喷嚏、负重等腹压增加时,羊水即流出,流出液pH值>。嘱胎膜早破胎先露未衔接的住院待产妇应绝对卧床,采取左侧卧位,注意抬高臀部防脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。故本题选B。
,错误的是:
答案:D
本题解析:
急性肾功能衰竭少尿期会出现:(1)少尿或无尿(2)水中毒,由于尿量减少,体内分解代谢加强以致内生水增多以及因治疗不当输入葡萄糖溶液过多等原因,可发生体内水潴留并从而引起稀释性低钠血症。(3)高钾血症是急性肾衰竭患者的最危险变化,常为少尿期致死原因。(4)代谢性酸中毒,具有进行性、不易纠正的特点(5)氮质血症:血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白氮含量显著升高,称为氮质血症。氮质血症的发生机制主要是由于肾脏排泄功能障碍和体内蛋白质分解增加(如感染、中毒、组织严重创伤等)所致急性肾衰竭少尿期,氮质血症进行性加重,严重可出现尿毒症。
,病人进餐后宜取( )
答案:B
本题解析:
食管癌切除术后,病人进餐后宜取半卧位,避免食物反流。
,提示腹腔内游离腹水量超过:
答案:D
本题解析:
腹水量超过2000ml时,腹部叩诊移动性浊音为阳性。
,属于组织缺铁表现的是:
答案:D
本题解析:
本题考查的是内科学血液系统缺铁性贫血相关内容。缺铁性贫血时,组织缺铁表现有精神行为异常,如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖;体力、耐力下降;易感染;儿童生长发育迟缓、智力低下;口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难;毛发干枯、脱落;皮肤干燥、皱缩;指甲缺乏光泽、脆薄易裂,重者指(趾)甲变平,甚至凹下呈勺状等;头晕(A错)、眼花(B错)、心悸(C错)、气属于贫血表现。
:
答案:E
本题解析:
直疝好发于直疝三角,疝点面积较大不易发生嵌顿。故本题选E。
,按形态分类,它属于( )
答案:D
本题解析:
椎骨由前方短圆柱形的椎体和后方板状的椎弓组成,属于不规则骨。
()。
~100mg/100ml
~320mg/100ml
~180mg/100ml
~160mg/100ml
~200mg/100ml
答案:C
本题解析:
肾糖阈是指尿中开始出现葡萄糖时最低血糖浓度。~(~,也可表示为160~180mg/100ml)时,部分近端小管上皮细胞对葡萄糖的吸收已达极限,葡萄糖就不能被全部重吸收,随尿排出而出现糖尿,尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度,称为肾糖阈。
:
、流涕、咳嗽
、足出现红色斑丘疹
答案:E
本题解析:
本题考察的是儿童麻疹皮疹知识点,麻疹黏膜斑即Koplik斑,为麻疹前驱期的特异性体征,有诊断价值。所以选择选项E正确。
,50岁,血尿,膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤,无蒂,表面有坏死,活检为T期,最佳的治疗方案应为
+放疗
答案:D
本题解析:
膀胱肿瘤分期的依据是肿瘤的浸润深度,T期肿瘤已侵犯及周围脂肪组织,应早行膀胱全切术。。
:
℃
答案:A
本题解析:
主管资料为患者所感,下列选项中患者能直观感觉到的是耳鸣,其余的选项需要查体或者实验室检查才能测得。
( )
答案:E
本题解析:
本题主要考察内科学高血压并发症。慢性并发症:主要受累的靶器官是脑、心、肾、眼。其中脑血管并发症最常见。原发性高血压最严重的并发症和死亡原因是脑出血。急性并发症:高血压脑病:以脑部症状和体征为特点,严重者头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐,甚至昏迷。高血压危象:紧张、劳累、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停用降压药等可诱发。表现为头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等。故E为正确参考答案。
:
答案:A
本题解析:
二级高血压为收缩压160~179mmHg和(或)舒张压为100~109mmHg。
( )
答案:E
本题解析:
过敏性紫癜引起出血,不是由于凝血异常或血小板异常,而是由于血管壁异常,故不选A、C。出血时间延长和血块收缩不良主要见于血小板异常,故不选B、D。毛细血管脆性试验阳性见于血管壁异常或血小板异常引起的出血,因此过敏性紫癜时本试验可以阳性,故本题选E。
,母乳喂养,未加辅食,约2个月前发现患儿活动少,不哭,不笑,面色苍黄,表情呆滞,手及下肢颤抖,检查发现肝、脾增大,血红细胞1×1012/L,血红蛋白65g/L。血清铁、叶酸正常,血清维生素B12降低。该患儿可能患的疾病是( )
答案:A
本题解析:
患儿血清维生素B12降低提示贫血由缺乏维生素B12引起,会造成红细胞的胞体变大,骨髓中出现巨幼红细胞,故该患儿正确诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。
:
答案:B
本题解析:
阿托品常见的副作用有:便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难、口干等。
30.
,合并化脓性胆管炎
答案:B
本题解析:
暂无解析
:
答案:A
本题解析:
每张处方限于一名患者的用药。故选A。
32.“此时无声胜有声”“心有灵犀一点通”通常出现在哪种沟通层次中( )
答案:C
本题解析:
语言性沟通和非语言性沟通属于沟通的形式,而不属于层次。沟通的层次包括:一般性交谈、事务性沟通、共鸣性沟通、分享性沟通、情感性沟通。共鸣性沟通:这是沟通的最高层次,指沟通双方对语言和非语言性行为的理解一致,达到分享彼此感觉的最高境界。情感性沟通:在沟通双方相互信任的基础上才会发生。沟通时个体愿意和对方分享他的感觉、观点、态度等。故此题选C。
:( )
答案:A
本题解析:
最复杂的关节是膝关节。主要是在于前、后交叉韧带和髌骨;最灵活的关节是肩关节,灵活在于可以完成所有屈伸收展和环转运动,而且幅度大。最牢固的关节是髋关节。牢固主要因为关节囊厚,股骨头深嵌在髋臼中,髋臼又有关节盂缘加深,包绕股骨头近2/3,周围还有韧带加强。
,关键的措施是( )
、纠正酸中毒
答案:A
本题解析:
复温是新生儿硬肿症患儿的关键措施,复温的原则是循序渐进、逐步升高体温。
***炎的典型白带为:
,腥臭味,匀质
,脓性,泡沫状
答案:C
本题解析:
滴虫性***炎***分泌物呈稀薄泡沫状。
:
、淋巴管炎及肺门淋巴结结核
、下
答案:B
本题解析:
原发型肺结核时,肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征,X线呈哑铃状阴影,临床上症状和体征多不明显。多结节性病灶常见于继发性肺结核。肺结核原发综合征肺内原发病灶一般吸收较快,可不留任何痕迹,所以很少形成空洞。肺结核原发综合征好发于通气较好的肺上叶下部和下叶上部,病灶位于锁骨上、下为继发型肺结核的好发部位。
***
答案:D
本题解析:
暂无解析
,但常因噪音而导致烦躁不安,引起这种应激反应的应激源称为:
答案:A
本题解析:
按应激源的性质分类
(1)躯体性应激源:是指对人的躯体直接发生刺激作用的刺激物,包括各种物理的、化学的和生物学的刺激物,如过高过低的温度、强烈的噪声等;(A对)
(2)心理性应激源:是指来自人们头脑中的紧张信息,主要指冲突、挫折和各种原因导致的自尊感降低;(B错)
(3)社会性应激源:是指能导致个人生活风格变化,并要求人们对其作出调整或适应的事件;(C错)
(4)文化性应激源:是指因语言、风俗和****惯的改变而引起应激,最为常见的是“文化性迁移”。(D错)故本题选A。
:
答案:D
本题解析:
(1)本题考查的是医学伦理学-医务人员关系的特征的知识点。(2)医务人员之间关系的特征包含:
①协作性。在现代医学背景下,医务人员的分工越来越细,对患者的诊疗需要诸多科室的医务人员的相互配合、与协助才能达到良好的效果。
②平等性。医务人员分工不同,但在彼此之间没有高低、贵贱和重要不重要之分。
③同一性。医务人员都以救死扶伤、防病治病,为人民健康服务为宗旨。在共同目标上是同一的。
④竞争性。医务人员的竞争表现在医疗、诊疗质量与水平、护理质量、服务态度、科研成果等各个方面。竞争的目的是为了形成比、学、赶、超的人际关系环境,实现更好地为患者或为人民服务的医德宗旨。故本题选D。
,最常见的是:
答案:B
本题解析:
黏膜下子宫肌瘤会导致月经血量增加,经期持续增长,增加患者出血量,长期容易导致贫血。故本题选B。
( )
答案:D
本题解析:
吗啡不能用于慢性钝痛,连续反复多次应用会成瘾。
,主要措施是( )
答案:D
本题解析:
多根多处肋骨骨折因反常呼吸导致呼吸困难时首先要做的是牵引固定胸壁,减轻呼吸困难的现象。
()
答案:B
本题解析:
暂无解析
( )
,呈弥漫性肿胀,边界不清,表面不红
答案:D
本题解析: