2023年陕西省西安市周至县马召镇“乡村振兴”全科医生招聘参考题库含答案解析.docx

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题型
一
二
三
总分
得分
第I卷
(共50题)
,某工人在苯车间工作长达6年之久,若患慢性苯中毒,其主要受损的系统是()。




答案:D
本题解析:
苯的慢性作用主要是引起骨髓造血障碍,慢性苯中毒是长期吸入一定浓度的苯引起慢性中毒,有头晕、头痛、无力、失眠、多梦等神经衰弱的一般症状,但血液系统变化是最主要表现,开始先有白细胞减少,以后出现血小板减少和贫血,重者发生再生障碍性贫血或白血病。所以患慢性苯中毒主要受损的是造血系统。
,三年来出现慢性肾功能不全,尿少三天入院。,血肌酐792μmol/L,其最佳治疗为( )





答案:A
本题解析:
慢性维持性血液透析的适应症:具有慢性肾衰的临床表现,血尿素氮超过20毫摩尔/升,血肌酐超过400微摩尔/升者即可施行维持性血液透析。
:
A.***



答案:D
本题解析:
新生儿惊厥首选苯巴比妥,小儿热性惊厥首选***,已证明卡马西平和苯妥英钠等抗癫痫药对小儿热性惊厥无效。
()





答案:A
本题解析:
暂无解析
***不包括( )


C.***


答案:D
本题解析:
女性***,包括女性内***和女性外***。女性外***指***官的外露部分,又称***。包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口,***口和处女膜。女性内***由生殖腺(卵巢)、生殖管道(输卵管、子宫和***)组成。子宫是孕育胎儿的场所,受精卵在这里着床,逐渐生长发育成成熟的胎儿,足月后,子宫收缩,娩出胎儿。卵巢是女性的性腺器官,内有许多卵泡,能产生并排出卵子,分泌性激素,维持女性特有的生理功能及第二性征。至绝经后,卵巢逐渐萎缩。
:





答案:A
本题解析:
舒张早期奔马律是指病理性的第三心音,是舒张早期血液极快的充盈到扩大的心室引起室壁的振动或振动房室瓣所产生的声音,常见于严重的心肌损害、左心衰竭、瓣膜关闭不全、大量左至右分流等。
,首先考虑是( )





答案:A
本题解析:
肛裂的典型临床表现为疼痛、便血和便秘。疼痛是最主要的体征,排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢,造成便后严重的烧灼样或刀割样疼痛,可放射到臀部、会阴部、骶尾部或大腿内侧,称为排便时疼痛。便后数分钟疼痛缓解,此期称疼痛间歇期。之后因内括约肌痉挛,产生剧痛,持续数分钟或数小时,此时患者会坐立不安,难以承受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛,疼痛逐渐缓解。待到再次排便,疼痛再次发生。
()。




答案:C
本题解析:
抗菌谱系泛指一种或一类抗生素(或抗菌药物)所能抑制(或杀灭)微生物的类、属、种范围。
:




答案:B
本题解析:
(1)该题考查解剖学-消化系统-肝外胆道系统。(2)胆汁由肝细胞分泌,胆囊为贮存和浓缩胆汁的器官。
,哪项不正确( )
、早产
,心、肾功能正常,可妊娠



答案:E
本题解析:
妊娠前3个月及妊娠期应用大多数的免疫抑制剂均可能影响胎儿发育,必须停用半年以上方能妊娠。
,67岁,因右肺癌需行右肺切除手术,麻醉方式应采取:




答案:C
本题解析:
局麻适用于较表浅局限的中小手术,蛛网膜下腔和硬脊膜外麻醉一般适用于腹部、腰部和下肢手术。气管插管维持的吸入性全身麻醉便于施行辅助呼吸和人工呼吸,特别对开胸手术有利。
()





答案:E
本题解析:
暂无解析
:



D.“用敬”和“积善”

答案:E
本题解析:
医学道德修养方法:;,确立做一个合乎医学道德的人的需要、愿望的理想;:坚持实践是医学道德修养的根本途径,(1)“用敬”和“积善”。(2)“有人监督的躬行”和“慎独”。:即内省,指对自己的品行是否合乎道德进行自我检查的道德方法。故本题选E。
:





答案:C
本题解析:
胸部CT图像避免了病变与正常组织互相重叠,可发现一般X线检查隐蔽区的病变,因其薄层扫描,密度分辨率很高,可以显示直径更小、密度更低的病变,对于中心型肺癌和周围型肺癌诊断最有价值。
( )




答案:C
本题解析:
该题考查的是内科学-感染性心内膜炎-临床表现。结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病,多见于中青年女性类(A错)。风湿结节是指类风湿关节炎患者的关节(如肘关节)旁出现的圆形无痛性结节。(B错)痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶(D错)。感染性心内膜炎栓塞症状视栓塞部位的不同而出现不同的临床表现,一般发生于病程后期,但约1/3的患者为首发症状。皮肤栓塞可见散在的小瘀点,指趾屈面可有隆起的紫红色小结节,略有触痛,此即Osler结节(C对)。
( )




答案:C
本题解析:
病人护理评估要在病人入院24小时内完成。
,男性,33岁。慢性、周期性、节律性上腹痛8年,服用碱性药疼痛可缓解。2天来腹痛加剧,排柏油样便3次,便后疼痛减轻。可能的诊断是( )
、十二指肠溃疡出血



答案:A
本题解析:
慢性、周期性、节律性上腹痛8年,考虑为消化性溃疡,近2天腹痛排柏油样便3次,说明出血。综合考虑为胃、十二指肠溃疡并发出血。
( )


、手是否清洁

答案:D
本题解析:
重症病人长期卧床所以要特别注意局部皮肤受压情况,警惕压疮的发生。
:




答案:C
本题解析:
(1)这道题考察的是系统解剖学-心血管系统-心传导系的知识点。(2)心肌正常收缩的起搏点是窦房结,其次是窦房结到房室交界之间的传导纤维结间束。然后再到房室束、左右束支,最后至浦肯野纤维网(C对、A错、B错、D错)。故本题答案为C。
( )





答案:A
本题解析:
小量不保留灌肠适用于腹部或盆腔手术后的患者、危重患者、年老体弱患者、小儿及孕妇等。
:





答案:D
本题解析:
类风湿性关节炎最早出现的症状是关节痛,最常表现部位为腕、掌指关节、近端指尖关节,特点是对称性、持续性、时轻时重。
()
~8时一次给药
~3小时内给药
~8时一次给药


答案:B
本题解析:
暂无解析
,参与前膜去极化的是()。




答案:D
本题解析:
当动作电位到达运动神经末梢,接头前膜去极化,接头前膜电压门控的钙离子通道开放,钙离子顺浓度梯度进入神经末梢内。
,微热,骨痛,病理骨折,贫血,血沉增快,免疫球蛋白增高,还需做下面哪些检查为首选( )





答案:B
本题解析:
骨髓穿刺的适应症:①外周血细胞数量和质量异常者如原因不明的或(和)难以诊断贫血、白细胞减少、粒细胞减少、缺乏、白血病、血小板减少、脾功能亢进、骨髓瘤、淋巴瘤、类白血病反应和类脂质代谢紊乱病等。②原因不明的肝、脾、淋巴结肿大、发烧、骨质破坏、骨痛、胸腔黏液、蛋白尿及肾脏受损(年龄较大者)、心包黏液、女性***出血、月经周期紊乱、男性***异常勃起等症状(应警惕白细胞细胞侵润)。③需治疗观察或其它检查:白血病治疗观察、骨髓细胞免疫学分型、遗传学检查以及骨髓细胞培养等。④恶性肿瘤呈骨髓转移、结缔组织病、寄生虫病等。
,最主要的临床表现是





答案:B
本题解析:
暂无解析
:




答案:B
本题解析:
耳源性眩晕:系指前庭迷路感受异常引起的眩晕。当发生迷路积水(梅尼埃综合征),晕动病(晕舟车病),迷路炎,迷路出血或中毒,前庭神经炎或损害,中耳感染等都可引起体位平衡障碍,发生眩晕。多在快速转身,屈体,行车,耳内操作(如挖耳,洗耳等)发生眩晕,偶伴恶心,呕吐,与头部位置改变密切相关。
,58岁,在活动中突然发生昏迷,一侧偏瘫,。应首先考虑( )





答案:C
本题解析:
根据患者情况在活动中突然发生昏迷,一侧偏瘫,且血压较高,可判断患者为脑出血。
()
~2个月
~4个月
~10个月


答案:D
本题解析:
维生素D缺乏性佝偻病在临床上分为4期,多数小儿在3个月左右起病,初期症状以神经、精神症状为主,胸廓畸形多见于1岁左右小儿,出现肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸等,后遗症期多见于3岁以后小儿,临床症状消失,仅遗留不同程度的骨骼畸形。
,而其血清与B型血的红细胞不凝集,此人血型为:




答案:D
本题解析:
(1)这道题考察的是生理学-血液-血型和输血原则的知识点。(2)B型血的血清含有抗A凝集素,说明某人红细胞上含A凝集原,其血清与B型血的红细胞也不凝集,而B型血的红细胞上面含有B凝集原,因此说明其血清不含有抗B凝集素。因此其血型是AB型(D对)。故本题的答案为D。
,在有效的30秒正压通气2次后后出现下列哪种情况在正压通气的同时插入胸外按压( )





答案:A
本题解析:
充分正压通气30s后心率<60次/min,在正压通气同时须进行胸外按压。
( )





答案:D
本题解析:
婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、呼吸困难者禁忌测口温,以防咬碎口温计。极度消瘦者适合测口温,不宜测腋温。
32.
②中的宫殿对应的朝代比图①对应的朝代年代更早
B.“宣室求贤访逐臣,贾生才调更无伦”中的宜室是图②中掖庭宫的正堂
②所示的宫殿始建于隋代,东宫为太子居住之处
②所示的宫殿曾称大兴宫,唐初期更名为太极宫,唐后期改称大明宫
答案:C
本题解析:
图①为西汉宫殿图,图②为唐代宫殿图,故选项A错误;选项B的诗句选自《贾生》,讲述了汉武帝与贾谊夜谈神鬼的事情,宣室指未央宫的正堂,故选项B错误;选项C正确;选项D,太极宫在隋朝称大兴宫,于唐初更名为太极宫,大明宫是建立于太极宫后的唐代另一大宫殿。故本题选C。
( )





答案:E
本题解析:
前囟最晚闭合时间是18个月;后囟闭合时间为生后6~8周;颅缝闭合的时间为3~4个月;腕骨骨化中心出现的时间为3个月。
( )




答案:B
本题解析:
血培养标本适用于查找血液中的病原菌。
:( )





答案:D
本题解析:
紫外线灯管消毒法为光照消毒法的一种,主要是通过紫外线的杀菌作用,使菌体蛋白发生光解、变性,导致细菌死亡。
,尤其是进食高脂肪食物,在神经体液因素的调解下,胆囊收缩排放胆汁。那么胆汁从胆囊排出进入十二指肠的途径是:《人体解剖学》
→胆总管→胆囊管→肝胰壶腹→十二指肠乳头→十二指肠腔内
→肝胰壶腹→胆总管→胆囊管→十二指肠乳头→十二指肠腔内
→胆囊管→肝胰壶腹→胆总管→十二指肠乳头→十二指肠腔内
→胆囊管→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠乳头→十二指肠腔内
答案:D
本题解析:
胆汁由肝细胞分泌→胆小管→未进食时→左、右肝管→肝总管
→胆囊管→胆囊贮存与浓缩。当进食时:①肝内胆汁→左、右肝管→肝总管→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→十二指肠降部。②胆囊内胆汁→胆囊管→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→十二指肠降部。
( )




答案:B
本题解析:
小剂量阿司匹林长时间应用(***40mg/d)可使血小板内环氧化酶失活,阻止血栓素A2的生成,起到抗血小板聚集和抗血栓形成的作用;大剂量阿司匹林则可抑制血管壁中的前列环素生成,从而促进血小板聚集和抗血栓形成。所以通常采用小剂量长疗程阿司匹林来预防血栓形成及治疗缺血性脑卒中和心肌梗死,降低其心肌梗死的再发生率和病死率。
:





答案:A
本题解析:
根据咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续2年或以上,并排除其他心、肺疾患时,即可做出诊断,因此诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状,而其余四项均不是诊断的主要依据。
:




答案:B
本题解析:
(1)该题考查医学生物学-生命的特征-新陈代谢。(2)人体生命活动最基本的特征是新陈代谢。任何生命有机体,时时刻刻地进行着与外界环境间的物质和能量交换,并因此得以不断地自我更新,这就是所谓的新陈代谢。
,38岁。头部外伤、昏迷8小时。检查:昏迷格拉斯哥计分5分,右瞳孔散大,光反应消失,上下肢不能活动,有脑脊液鼻漏。护理诊断不妥的是





答案:D
本题解析:
暂无解析
()。

B.***



答案:B
本题解析:
盐酸哌替啶又名***,和吗啡同属精神类药品,临床用来镇痛效果显著。肌内注射(15~30min起效)或静脉给药(起效快)药物作用30~60min,过量应用会导致呼吸抑制等副作用,是晚期癌症病人常用的镇痛维持药物,长期应用会对药物敏感度减低(作用时间减短,必须增加用药量才能达到镇痛效果)并会产生依赖性。
42.***甘油控制心绞痛发作时,最佳的给药途径是()。





答案:B
本题解析:
心绞痛发作时应首选***甘油,***甘油最好的给药途径是舌下含服。
:




答案:A
本题解析:
由于医疗伤害是职业性伤害,带有一定的必然性。故本题应选A。
( )





答案:E