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2023年陕西省西安市莲湖区枣园街道团结西路社区“乡村振兴”全科医生招聘参考题库含答案解析.docx

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2023年陕西省西安市莲湖区枣园街道团结西路社区“乡村振兴”全科医生招聘参考题库含答案解析.docx

上传人:住在富人区的他 2023/3/18 文件大小:269 KB

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题型



总分
得分
第I卷
(共50题)
:
,该男医生拒绝
、放疗、和化疗的优缺点,供患者选择合适的治疗方案
,情绪激动拒绝接受治疗,要求出院,家属不同意,医生同意患者出院
,要求回家休养,医生尊重其决定
,护士见其家属不在,担心孩子哭闹,便决定不打这一针
答案:B
本题解析:
是指医患双方应尊重对方的人格尊严,强调医务人员在诊疗、护理实践中,尊重患者的人格尊严及其自主性的尊重。主要表现为医师尊重患者的自主性,保证患者自主、理性的选择诊疗方案。但是,患者的自主性是指患者对与自己有关的医护问题,经过深思熟虑后,所做出的合乎理性的决定并据此采取行动,如知情同意、知情选择、隐私权等。医务人员尊重病人的自主性并不是放弃自己的责任,尊重病人包括帮助、劝导、甚至限制患者进行选择。患者实现自主性的条件:(1)须建立在医护人员为患者提供适量、正确且患者能够理解的信息基础之上;(2)患者应具有一定的自主能力,作出决定时的情绪处于稳定状态及经过深思熟虑的;(3)患者自主性决定不会与他人、社会的利益发生严重冲突。故本题选B。
:




答案:C
本题解析:
人本主义创始人是马斯洛。故本题选C。
,宜选择( )





答案:A
本题解析:
本题主要考察外科中结直肠癌的检查。大肠癌初筛手段为大便隐血检查。故A对。结直肠癌早期可能有少量出血,故大便潜血检查有利于早期诊断。可作为大规模普查或结直肠癌高危人群的初筛手段,阳性者应作进一步检查。
:


+化疗


答案:D
本题解析:
食管癌首选手术治疗。在术前可先采用放疗和化疗,使瘤体缩小后再手术。
,常选择()进针,以免损伤脊髓。
、2腰椎棘突间
、3腰椎棘突间
、4腰椎棘突间
、5腰椎棘突间
答案:C
本题解析:
蛛网膜下隙:脊髓的蛛网膜与软脊膜之间,以及脑的蛛网膜与软脑膜之间的缝隙称之为蛛网膜下隙。隙内充满脑脊液,有脑神经根和脊神经根由隙内穿过,临床上可经腰椎穿刺,。穿刺间隙和体表定位:选择腰3~4椎间隙进针。两侧髂嵴最高点的连线与脊柱交叉处,相当于第4腰椎棘突或腰3~4椎间隙。
()。




答案:B
本题解析:
当动脉血压升高即后负荷加大时,心室射血阻力增加,射血期可由等容收缩期延长而缩短,射血速度减慢,心搏出量减少。故选B。
℃的环境中,在***情况下约有大部分的热量是通过什么方式发散的:




答案:D
本题解析:
(1)该题考查的是生理学-能量代谢与体温-体温调节知识点。(2)辐射散热是指机体通过热射线的形式将体热传给外界温度较低物质的一种散热方式。人体在21℃的环境中,在***情况下约有60%的热量是通过辐射方式发散的(D对)。传导散热是指机体的热量直接传给与之接触的温度较低物体的一种散热方式(B错)。对流散热是指通过气体流动而实现热量交换的一种散热方式(C错)。蒸发散热是指水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种(A错)。故本题选择D。
:



-静脉短路

答案:D
本题解析:
动-静脉短路是吻合微动脉和微静脉的通道,在功能上不是进行物质交换,而是在体温调节中发挥作用;所以在正常微循环中动-静脉短路经常处于关闭状态。
()。




答案:C
本题解析:
暂无解析

、消毒光疗箱
~32℃,湿度50%~65%
~30cm
,保护视网膜
,患儿应每2小时更换体位1次
答案:C
本题解析:
暂无解析
()





答案:C
本题解析:
暂无解析
,16岁,身高120cm。骨龄落后,性发育迟缓,智力低下,下肢明显短于上肢,伴有听力障碍,应考虑患者为( )





答案:B
本题解析:
侏儒症并不会导致智力低下。肢端肥大症主要表现为面容改变、肢体末端增大等。甲状旁腺功能减退症简称甲旁减,是指甲状旁腺激素(PTH)分泌减少和(或)功能障碍的一种临床综合征,主要表现为肢体麻木、刺痛、反复手足搐搦和癫痫发作。睾丸功能减退症常于青春期发病,主要表现为不育和其他第二性征不能正常发育等。该患者的症状与呆小症的临床表现最相符,应考虑患者为呆小症。
,近5天来体温维持在39~41℃,24小时内体温波动相差不超过1℃。该病人的热型是:




答案:D
本题解析:
稽留热是指体温恒定地维持在39-40℃以上的水平达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。
,母乳喂养,未加辅食,近一个月食欲差,欠活泼,面色苍白,能反映此患儿贫血原因的最早实验检查指标是( )





答案:B
本题解析:
缺铁性贫血,一般于早期即可出现血清铁蛋白减低,是早期诊断缺铁性贫血的重要指标。
()。




答案:C
本题解析:
急性有机磷农药中毒的临床症状包括:(1)胆碱能神经兴奋及危象:毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状;(2)中间综合征;(3)有机磷迟发性神经病;(4)其他表现:如过敏性皮炎、皮肤化学性烧伤等。
:



***离子由胃腔侵入黏膜

答案:A
本题解析:
胃粘膜上皮细胞的顶端膜和相邻细胞侧膜之间存在紧密连接,这种结构可防治胃腔内的H+向粘膜上皮细胞内扩散,称为胃粘膜屏障。
( )





答案:C
本题解析:
ATD的最佳停药指标是甲状腺功能正常和TRAb阴性。
,表现为外周血巨幼红细胞增多,其主要原因是下列哪项减少( )





答案:B
本题解析:
内因子可与维生素B12结合成复合物,以防止小肠内水解酶对维生素B12的破坏。如果内因子分泌不足,将会引起维生素B12的吸收障碍,结果影响红细胞的生成而出现恶性贫血。
,40岁,发现血尿、蛋白尿5年,查体:BP150/90mmHg。~,血肌酐100μmol/L。理想的血压控制目标是()。
A.<160/95mmHg
B.<140/90mmHg
C.<140/85mmHg
D.<135/85mmHg
E.<125/75mmHg
答案:E
本题解析:
慢性肾炎治疗时应积极控制血压,其治疗原则为:①力争达到目标值,如尿蛋白<1g/d的患者的血压应该控制在130/80mmHg以下;如蛋白尿≥1g/d,无心脑血管合并症者,血压应控制在125/75mmHg以下;②降压不能过低过快,保持降压平稳;③一种药物小剂量开始调整,必要时联合用药,直至血压控制稳定;④优选具有肾保护作用、能延缓肾功能恶化的降压药物。
,关于其组成成分的表述不正确的是( )
,能运输氧和部分二氧化碳
,可运载血细胞和养料
,血细胞中它的数量最多
,能止血和加速凝血
答案:C
本题解析:
血细胞中最多的是红细胞。
,最常见损伤的血管是:




答案:C
本题解析:
(1)这道题考察的是系统解剖学-骨学-中轴骨-颅骨的知识点。(2)颞区有脑膜中动脉经过,而颞骨又薄脆,容易受伤骨折,损伤脑膜中动脉致硬膜外血肿(C对、A错、B错、D错)。故本题的答案为C。
( )





答案:E
本题解析:
肛门坐浴是直肠肛管疾病手术前后常用的辅助治疗方法,能增进血运,促进炎症吸收,缓解括约肌痉挛或减轻疼痛,并能清除分泌物,起良好的清洁作用。
()
、摩擦及排泄物的刺激
、床单



答案:B
本题解析:
暂无解析
,先倒出少量溶液的目的是()





答案:B
本题解析:
暂无解析
,36岁,一周前左侧中指外伤,今日患处甲沟皮下出现红肿并伴有疼痛,入院检查后诊断为甲沟炎。下列关于甲沟炎的描述不正确是( )




答案:C
本题解析:
C选项是脓性指头炎的处理原则,甲沟炎如甲床下已积脓,应将指甲拔去,或将脓腔上的指甲减去。
,可保留:





答案:D
本题解析:
无菌包开包后有效期为24h。
()
,伴全身冷汗,但血压常升高

,休息后缓解

,舌下含服***甘油不能缓解
答案:E
本题解析:
主动脉夹层、劳力型心绞痛以及急性心肌梗死都以胸痛为突出表现,但治疗手段和预后不同,故需要仔细鉴别。主动脉夹层表现为突发的剧烈胸痛,呈撕裂样、刀割状,病人血压常升高,典型的胸痛先发生在胸骨后面,继而向左肩背部、腰腹部发展,一旦怀疑主动脉夹层,应行CT检查以确诊。劳力型心绞痛多于活动、进餐等机体需氧量增加的情况下发作胸痛,典型表现为胸骨后中、上段疼痛,可波及心前区,多为压迫、紧缩感,而非针刺感、刀割样痛,持续数分钟,很少超过半小时,休息或含***甘油能够缓解。急性心肌梗死的胸痛表现与劳力型心绞痛类似,但更为剧烈,持续时间更长,休息或含服***甘油均不能缓解。
,男,30岁。清晨起床时,发现四肢不能活动,既往甲亢病史5年,查体:突眼,眼及眼球活动自如,甲状腺Ⅱ度肿大,双下肢膝腱反射减退,无感觉障碍及萎缩,,最可能的疾病是:




答案:C
本题解析:
甲亢伴周期性麻痹:①病史提供发作性骨骼肌弛缓性麻痹而无感觉障碍。②。予钾盐治疗有效;③排除其他疾病所致继发性低血钾麻痹。
,是主要的:2019年12月21日广东广州市白云区卫生健康系统招聘考试-1-




答案:C
本题解析:
膈肌为向上膨隆呈穹隆形的扁薄阔肌,位于胸、腹腔之间。膈肌为主要的呼吸肌,收缩时,膈肌穹隆下降,胸腔容积扩大,以助吸气;松弛时,膈肌穹隆上升恢复原位,胸腔容积减小,以助呼气。
( )





答案:C
本题解析:
肺炎链球菌肺炎一般见于青壮年,首选青霉素。若青霉素过敏患者,可以选用大环内酯类比如红霉素。
:





答案:D
本题解析:
慢性阻塞性肺气肿的发病机理是多种因素形成的。引起慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是慢性支气管炎;其次是支气管哮喘、支气管扩张、职业性肺病(如矽肺、煤尘肺等);此外,长期吸烟、大气污染、长期吸入有害化学气体和粉尘等,都是引起慢性气道阻塞,进而发展成为肺气肿的原因。
***成形术后模具的放置与护理,正确的是
~14天伤口拆线,将硬模具换成软模具

,***冲洗每日2次

***
答案:B
本题解析:
暂无解析
()

、脾造血期



答案:A
本题解析:
暂无解析
Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是()。





答案:B
本题解析:
Ⅰ型呼吸衰竭主要发病机制为换气功能障碍。主要有通气,血流比例失调和弥散功能障碍两种。支气管哮喘时可逆性气流受限,导致通气,血流比例失调,是导致Ⅰ型呼吸衰竭的主要原因。肺弥散功能主要受肺泡毛细血管膜面积,肺泡毛细血管床容积,弥散膜厚度以及气体与血红蛋白结合能力等因素的影响,支气管哮喘时肺弥散功能一般不受明显影响。Ⅰ型呼吸衰竭仅有缺O(PaO<60mmHg),无CO潴留,PaCO降低或正常。
:
,有肌紧张及反跳痛
、肠鸣音稀少而低



答案:D
本题解析:
急性出血性坏死型胰腺炎患者因胰酶和坏死组织液穿过筋膜和肌层进入腹壁皮下,出现脐周皮肤青紫称为cullen症。
36.




答案:D
本题解析:
???????





答案:E
本题解析:
暂无解析
:




答案:C
本题解析:
(1)这道题考察的是诊断学-一般检查-淋巴结。(2)胸部肿瘤如胃癌多向左锁骨上淋巴结转移(C对,A、B错)因此处是胸导管进颈静脉的入口,这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结,常为胃癌、食管癌转移的标志,肺癌多向右侧锁骨上或腋窝淋巴结转移(D错)。故本题选择C。
,哪项错误( )
,胸基础疾病表现及急性肺部感染的表现
,其横经大于等于15毫米,



答案:D
本题解析:
X线胸片诊断慢性肺源性心脏病依据为:除肺、胸基础疾病及急慢性肺部感染的特征外,应有肺动脉高压征,有下肺动脉干扩张,横径大于等于15mm;;肺动脉段突出,其高度大于等于3mm;有右心窒增大征等。
( )





答案:C
本题解析:
眼的屈光系统包括角膜、房水、玻璃体和晶状体,其中晶状体是最重要的屈光结构。
,22岁,因多关节疼痛2个月就诊,近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀、晨僵30分钟、×10/L,血小板83×10/L;,血沉48mm/第一小时;血抗核抗体阳性;补体C3轻度下降,最可能的诊断是()。





答案:C
本题解析:
该例青年女性,有多关节疼痛、肿胀2个月;有白细胞减少和血小板减少;24小时尿蛋白定量>;抗核抗体阳性,补体C3下降。已达到诊断系统性红斑狼疮的4条标准,所以最可能的诊断是系统性红斑狼疮,其余诊断可能性均小。
,何故( )





答案:B
本题解析:
出血倾向病人禁食过硬过粗糙食物以防引起坚硬食物划破消化道粘膜引起出血。
:





答案:B
本题解析:
奇静脉在右膈脚处起自右腰升静脉,沿食管后方和胸主动脉右侧上行,至第4胸椎体高度向前勾绕右肺根上面,注入上腔静脉。奇静脉沿途收集右侧肋间静脉、食管静脉、支气管静脉和半奇静脉的血液。奇静脉是沟通上、下腔静脉系的重要途径之一。
,58岁,干咳,痰中带少许血丝半年。患者自幼吸烟。查体:左胸廓饱满,左胸腔穿刺抽出血性胸水500ml。X线示左下肺周边有一3cm×5cm大的边界不清致密影。其诊断最大可能是( )




答案:D
本题解析:
(1)该题考查的是病理学-呼吸系统疾病-肺癌的知识点。(2)周围型肺癌:此型起源于肺段或其远端支气管,在靠近肺膜的肺周边部形成孤立的结节状或球形癌结节,直径通常在2~8cm,与支气管的关系不明显。该型占肺癌总数的30%~40%,发生淋巴结转移常较中央型晚,但可侵犯胸膜。肉眼观,病变的支气管可呈囊状或筒状扩张,病变可局限于一个肺段或肺叶,也可累及双肺,以左肺下叶最多见。