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题型
一
二
三
总分
得分
第I卷
(共50题)
,42岁。因劳累突然呕咖啡色液体2次,量约800ml,黑便1次,量约100ml,伴疲乏无力,以“上消化道出血”收住入院,测血压90/50mmHg。此时护士首先应采取的措施是
,头偏向一侧
答案:C
本题解析:
暂无解析
,停经50天,现出现下腹痛,少量的***流血,查体,宫口闭合,子宫孕49天大小,尿妊娠试验阳性,该患者可能是:( )
答案:B
本题解析:
先兆流产表现为停经后先出现少量***流血,量比月经量少,有时伴有轻微下腹痛,腰痛、腰坠。妇科检查:子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出。经休息及治疗后,若流血停止或腹痛消失,妊娠可继续进行;若流血增多或腹痛加剧,则可能发展为难免流产。
Ⅱ型呼吸衰竭患者,不能吸人高浓度氧,是因为???
答案:E
本题解析:
暂无解析
()
答案:E
本题解析:
暂无解析
,1岁。生长落后、智能发育迟缓。会独坐,不能说出“爸爸、妈妈”,不会站立。查体:身长63cm,表情呆滞,眼距宽,鼻梁低平,眼外眦上斜,四肢短,手指短粗,四肢肌张力低下。最可能的诊断是:
***尿症
-能量营养不良
-三体综合征
答案:D
本题解析:
1岁男孩。生长落后、智能发育迟缓。会独坐,不能说出“爸爸、妈妈”,不会站立(11~12个月自己会站立)。查体:身长63cm(75cm),表情呆滞,眼裂宽,鼻梁低平,眼外眦上斜,四肢短,手指短粗,四肢肌张力低下(21-三体综合征典型临床表现),本患者诊断为21-三体综合征。先天性甲状腺功能减退症常为过期产,根据典型临床表现和甲状腺功能测定确诊。蛋白质-能量营养不良特征为体重不增、体重下降、渐进性消瘦等,常伴有营养摄入不足、消化吸收不良、急慢性疾病消耗等病因。维生素D缺乏性佝偻病多为骨软化、方颅、鸡胸等骨骼畸形临床表现。苯***尿症苯丙氨酸羟化酶活性降低,患儿黑色素合成不足,头发由黑变黄,有鼠尿臭味等表现。
()
,局部滴:15%磺***醋酰钠眼药水
,减少疼痛
答案:B
本题解析:
暂无解析
,女性,68岁,诊断为急性心肌梗死,一日出现心房纤颤。该患者可能出现的脉搏异常为:(2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-53-)
答案:D
本题解析:
在同一单位时间内脉率少于心率,称为脉搏短绌,简称绌脉。常见于心房纤颤的患者。
-血管紧张素系统激活时( )
***分泌减少
答案:E
本题解析:
肾素-血管紧张素系统激活时,可增加交感神经兴奋性,刺激交感神经节使节前神经元神经递质的释放增加;减少突触前膜对递质的摄取,促进末梢去甲肾上腺素的合成;促进肾上腺髓质释放儿茶酚***,从而增加外周血管阻力;抑制心脏迷走传入神经,增加心排出量;可增加口渴感,刺激饮水,并促进水的吸收,最终导致血压升高。促进持续性醛固***释放而造成钠潴留。
"鳞状上皮化生",临床上应认为是
答案:B
本题解析:
暂无解析
()。
答案:B
本题解析:
小肠是消化食物、吸收营养的主要器官,小肠内消化是整个消化过程的主要阶段。胃的功能是暂时储存食物,对蛋白质进行初步消化。大肠的主要功能是吸收水分和盐类,并为消化后的食物残渣提供暂时的贮存场所。
,正确的是( )
答案:B
本题解析:
协调性子宫收缩乏力多属继发性宫缩乏力,可使产程延长甚至停滞。
( )
***
答案:A
本题解析:
(1)该题考查的是药理学-镇痛药-啡及其相关阿片受体激动药的知识点。(2)中毒吗啡过量可引起急性中毒,主要表现为昏迷、深度呼吸抑制以及瞳孔极度缩小(针尖样瞳孔),常伴有血压下降、严重缺氧以及尿潴留。呼吸麻痹是致死的主要原因。抢救措施为人工呼吸、适量给氧以及静脉注射阿片受体阻断药纳洛***(A对,BCD错,本题选择A)。
,18岁,因小腿胫骨骨折入院,经过治疗后身体逐渐康复将于明日出院,出院前患者申请复印出院病历,其病历的最后一页是( )
答案:B
本题解析:
出院后病历排列顺序:(1)住院病历首页;(2)出院或死亡记录;(3)入院记录;(4)病史及体格检查;(5)病程记录;(6)各种检验及检查报告单;(7)护理记录单;(8)医嘱单(按时间先后顺序);(9)长期医嘱执行单;(10)体温单(按时间先后顺序)。
,48岁,急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg,治疗其心功能不全应首选( )
B.***
答案:C
本题解析:
该中年男性病人患急性前壁心肌梗死合并急性左心功能不全,血压增高,治疗心功能不全首选硝普钠,一方面能降低心脏前后负荷,减轻左心功能不全,另一方面还能降低过高的血压。
()
答案:E
本题解析:
暂无解析
℃,给予冰袋降温30分钟后,℃,此时测量的体温在体温曲线单以________表示。( )
答案:A
本题解析:
经过物理降温的患者的体温应以红圈表示,绘在物理降温前同一纵格内,并用红虚线与降温前体温相连。
:
答案:D
本题解析:
心肌细胞相连处细胞膜特化,凹凸相连,形状呈阶梯状。称闰盘。闰盘由相邻两心肌纤维分支处伸出的短突相互嵌合而成,能使兴奋从一个细胞传播到另一个细胞,利于心肌纤维同步收缩。
,***伤口裂开()
B.***冲洗
答案:B
本题解析:
产后***裂口最需处理的是防止感染,处理原则是:1、勤换卫生垫,避免湿透,让伤口浸泡在湿透的卫生垫上将会很难愈合。2、每天要用温水勤冲洗会阴部,尤其每次便后更要用新洁尔灭消球毒棉擦拭冲洗***,切忌由后向前擦,应该由前向后。
:
答案:B
本题解析:
由于血浆中缓冲固定酸的主要物质是NaHCO3,所以内环境中NaHCO3的含量称碱贮备。
:
、胃肠减压
、胃肠减压
答案:E
本题解析:
手术者应术前2周戒烟,术前1天晚灌肠,嵌顿性疝和绞窄性疝需禁食、胃肠减压。故本题选E。
,()是蛋白质生物合成的直接模板。
答案:D
本题解析:
蛋白质生物合成是将mRNA分子中A、G、C、U四种核苷酸序列编码的遗传信息转换成蛋白质一级结构中20种氨基酸的排列顺序。蛋白质合成中三类RNA的作用:①mRNA是蛋白质合成的模板:,mRNA作为蛋白质合成的直接模板,指导蛋白质多肽链的合成;②tRNA是氨基酸的运载体:各氨基酸由其特异的tRNA携带,一种氨基酸可有几种对应的tRNA。每种tRNA的反密码子决定了所携带的氨基酸能准确的在mRNA上对号入座;③rRNA参与组成核蛋白体:核蛋白体又称核糖体,是由rRNA和多种蛋白质结合而成的一种大的核糖核蛋白颗粒,是蛋白质生物合成的场所。
:
答案:A
本题解析:
人类的必需氨基酸有8种,包括赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸的缬氨酸,是人体自身不能合成而必需从食物中得到补充的氨基酸。
,下列属于二期愈合的特点是:
,创缘整齐
,有感染的伤口
答案:D
本题解析:
(1)该题考查的是病理学-损伤的修复-创伤愈合的知识点。(2)根据损伤程度及有无感染,创伤愈合可分为以下两种类型。①一期愈合:见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经黏合或缝合后创面对合严密的伤口;②.二期愈合:见于组织缺损较大、创缘不整(A错)、哆开、无法整齐对合,或伴有较重炎症且感染的伤口(D对,E错),形成的瘢痕较多(B错),时间较长(C错)。故本题选D。
( )
答案:E
本题解析:
患者肺结核大咯血以后突然出现无法呼吸,无法说话,痛苦异常,如果不能及时清除呼吸道内的血块,常会导致患者很快窒息死亡。故选E。
,近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物,做口腔护理时应该选择的漱口液是( )
%过氧化氢
%硼酸
%碳酸氢钠
%呋喃西林
%醋酸
答案:C
本题解析:
口腔黏膜有乳白色分泌物说明有真菌感染,应用1%~4%碳酸氢钠。
,58岁,在活动中突然发生昏迷,一侧偏瘫,。应首先考虑( )
答案:C
本题解析:
根据患者情况在活动中突然发生昏迷,一侧偏瘫,且血压较高,可判断患者为脑出血。
:
答案:C
本题解析:
(1)该题考查的是病理学-糖尿病-病理变化的知识点。(2)病变周围神经可因血管病变引起缺血性损伤或症状,如肢体疼痛、麻木、感觉丧失、肌肉麻痹等,脑细胞可发生广泛变性(C对)。
***的血液总量有()
~3000mL
~5000mL
~2500mL
~3500mL
~4000mL
答案:E
本题解析:
暂无解析
:
答案:D
本题解析:
配置好的营养液,置于4℃冰箱内保存,最多不超过24h。
,病人的体位应取()
答案:C
本题解析:
暂无解析
、测量和记录个体行为的一种研究方法是:
答案:E
本题解析:
医学心理学的研究方法根据研究涉及的方法分为观察法、调查法、测验法、个案法、实验法。观察法一般是指在完全自然或不加控制的条件下,对人的可观察到的行为进行观测和记录(A错)。调查法是借助于会见、问卷或各种调查表了解一组人的态度、意见和行为的一种研究方法(B错)。测验法是利用心理测验来测量和评定个体的能力、态度、性格、成就和情绪状态等心理特征的一种研究方法(C错)。个案法是对某现象的一个特例进行详细深入的调查研究的一种方法(D错)。实验法是在控制的条件下观察、测量和记录个体行为的一种研究方法(E对)。
:
答案:C
本题解析:
我国的心理学家从适应能力、耐受力、控制力、意识水平、社会交往能力、康复力、愉快胜于痛苦的道德感等方面阐述了心理健康的标准:智力正常、情绪良好、人际和谐、社会适应、人格完整。心理健康的评价是一个动态而又复杂的问题。
()。
答案:C
本题解析:
肝肠循环可使药物在体内停留时间延长,延长多少取决于进入肝肠循环的药量与给药量的比例。
()。
、腹泻等导致的吸收不良
、消化性溃疡等慢性出血
答案:D
本题解析:
因为妊娠和哺乳期妇女对铁的需求量很大,若饮食结构不合理,补充不足,很容易发生贫血。
:
答案:C
本题解析:
(1)该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病的临床病理联系的知识点。(2)急性弥漫性增生性肾小球肾炎(毛细血管内增生性肾小球肾炎)主要表现为急性肾炎综合征(AB错);快速进行性(新月性)肾小球肾炎主要表现为急进性肾炎综合征(C对);膜性肾小球肾炎和微小病变性肾小球肾炎主要表现为肾病综合征(DE错)。
:
-静脉短路
答案:D
本题解析:
动-静脉短路是吻合微动脉和微静脉的通道,在功能上不是进行物质交换,而是在体温调节中发挥作用;所以在正常微循环中动-静脉短路经常处于关闭状态。
,行子宫全切术。须结扎子宫动脉,请问该动脉走行于下述哪一结构中:
答案:D
本题解析:
子宫动脉起自髂内动脉,在子宫阔韧带基部,在阔韧带两层间迂曲上行,达子宫角,转折向外,行于输卵管下方,最终达卵巢前缘并与卵巢动脉。
:( )(生理学)
***化钠
答案:A
本题解析:
(1)该题考查的是生理学-血液生理概述-血浆渗透压的知识点。(2)①溶液渗透压的高低取决于溶液中溶质颗粒数目的多少,而与溶质的种类和颗粒的大小无关。约为300mmol/L,包括晶体渗透压和胶体渗透压(A错)。②晶体渗透压由晶体物质形成的渗透压称为晶体渗透压,血浆渗透压主要由血浆晶体构成。80%来自Na+和Cl-。主要用于保持细胞内外水平衡和细胞的正常体积。③胶体渗透压由蛋白质形成的渗透压。胶体渗透压的大小主要由血浆白蛋白决定,约25mmHg。主要用于调节血管内外水平衡和维持正常的血浆容量。
:
、卵巢多囊改变
、座疮
、经期延长
答案:D
本题解析:
多囊卵巢综合征是一种最常见的妇科内分泌疾病之一。在临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征(A对),常伴有胰岛素抵抗和肥胖(B对);月经失调为最主要症状,多表现为月经稀发或闭经,闭经前常有经量过少或月经稀发(D错);不孕生育期妇女因排卵障碍导致不孕;多毛、痤疮是高雄激素血症最常见的表现(C对);肥胖50%以上患者肥胖,肥胖与胰岛素抵抗、雄激素过多、游离睾***比例增加及与瘦素抵抗有关。
,维持时间较长的抗生素()
***嘧啶
答案:C
本题解析:
磺***嘧啶(SD)属中效磺***药,口服易吸收,抗菌力强,血浆蛋白结合率最低约25%,易透过血脑屏障,是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物,也适用于治疗尿路感染。但在尿中易析出结晶,需注意对肾的损害。利福平抗菌谱广且作用强大,对静止期和繁殖期的细菌均有作用,能增加链霉素和异烟肼的抗菌活性。多西环素有显著的肝肠循环,消除长达14~22小时,属长效半合成四环素类,是四环素类药物中首选药。
,在有效的30秒正压通气2次后后出现下列哪种情况在正压通气的同时插入胸外按压( )
答案:A
本题解析:
充分正压通气30s后心率<60次/min,在正压通气同时须进行胸外按压。
,当出现哪一体征时提示气管重度狭窄?()
答案:D
本题解析:
吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻:(1)喉部疾患,如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等;(2)气管疾病,如支气管肿瘤、气管异物或气管受压等。其特点是吸气显著困难,重度狭窄时呼吸肌极度紧张,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为三凹征),常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。
,静脉补液可补:
答案:B
本题解析:
通常低渗性脱水补2/3张含钠液,等渗性脱水补1/2张含钠液,高渗性脱水补1/3~1/5张含钠液。如临床判断脱水性质有困难,可先按等渗性脱水处理,待检验得出结果,再行调整。
,淋雨后突发寒战,高热,咳嗽,胸痛,气急,咳铁锈色痰。体检左下肺有实变体征及湿啰音。膀胱刺激征为:
、尿急、尿痛
、尿急、血尿
、反跳痛、肌紧张
、血尿、点滴尿
答案:A