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题型
一
二
三
总分
得分
第I卷
(共50题)
( )
A.Ⅰ型肺泡细胞
B.Ⅱ型肺泡细胞
答案:B
本题解析:
II型肺泡细胞,分泌表面活性物质(二棕榈酰卵磷脂),以降低肺泡表面张力;I型肺泡细胞,与内皮细胞都是气-血屏障的组成部分;隔细胞,位于肺泡间隔中,当进入肺泡腔内就叫尘细胞,在尘细胞的细胞质内有大量尘埃颗粒,属于吞噬细胞。
,男性,65岁,有糖尿病和高血压病史10年,自服硝苯地平及消渴丸治疗。自觉糖尿病控制不满意,故将消渴丸药量由5颗增加到10颗,次日上午家人发现其昏迷不醒,急送入院。查体示:BP160/90mmHg,浅昏迷,神经系统查无阳性体征,该患者昏迷最可能的原因是()。
***症酸中毒
答案:D
本题解析:
根据题干:自觉糖尿病控制不满意,故将消渴丸药量由5颗增加到10颗。查体示:BP160/90mmHg,浅昏迷,神经系统查无阳性体征,可判断该患者降糖太快,出现了低血糖昏迷。
(或)射血能力低下而引起的临床综合征,下列选项中________不是其主要的临床表现。( )
答案:B
本题解析:
(1)左心衰的症状和体征:大多数左心衰患者是由于运动耐力下降出现呼吸困难或乏力而就医,这些症状可在休息或运动时出现。同一患者可能存在多种疾病。呼吸困难是左心衰最主要的症状,可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等多种形式。运动耐力下降、乏力为骨骼肌血供不足的表现。严重心力衰竭患者可出现陈-施呼吸,提示预后不良。查体除原有的心脏病体征外,还可发现左心室增大、脉搏强弱交替,听诊可闻及肺部啰音。(2)右心衰的症状和体征:主要表现为慢性持续性淤血引起的各脏器功能改变,患者可出现腹部或腿部水肿,并以此为首要或唯一症状而就医,运动耐量损害是逐渐发生的,可能未引起患者注意,除非仔细询问日常生活能力发生的变化。查体除原有的心脏病体征外,还可发现心脏增大、颈静脉充盈、肝大和压痛、发绀、下垂性水肿和胸腹水等。
:
答案:B
本题解析:
正常儿童因为生长发育体重是不断增长的,营养不良患儿首先出现体重不增,随后体重开始下降。其它选项为缺维生素D(佝偻病)的表现。
:
C.******
***联苯
答案:C
本题解析:
本题主要考察环境卫生中水俣病的内容。水俣病是因食入被有机***污染河水中的鱼、贝类所引起的,******为有机***中毒或是孕妇吃了被有机***污染的海产品后引起婴儿患先天性水俣病,是有机***侵入脑神经细胞而引起的一种综合性疾病。故C对。
()
答案:E
本题解析:
暂无解析
:
答案:D
本题解析:
2岁以后收缩压可按公式计算,收缩压=年龄×2+80,收缩压的2/3为舒张压。故本题选D。
***症酸中毒时呼出的气味是( )
答案:C
本题解析:
糖尿病***症酸中毒时呼出的气味是烂苹果味。
,下列处理措施错误的是()。
,双下肢下垂
答案:B
本题解析:
发生急性心力衰竭时,应紧急采取以下措施:(1)体位:坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担;(2)吸氧:给予6~8L/min高流量吸氧,使肺泡内压力增高,从而减少肺泡内毛细血管渗出液的产生,同时,可将湿化瓶内放入20%~30%乙醇,因为乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,减轻缺氧症状;(3)遵医嘱给予镇静、扩血管药、平喘药、强心剂、利尿剂等,如吗啡3~5mg;(4)必要时进行四肢轮流结扎,要求每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体的止血带。故B项的低流量吸氧错误。
,26岁。患者3日前后颈部皮肤突然出现大小直径为2厘米的丘疹,表面红肿,有波动感,患者自觉疼痛。2日后红肿扩大到4厘米,疼痛明显。该患者诊断疾病的致病菌是( )
答案:E
本题解析:
患者后颈部出现单个红肿丘疹,具有波动感,自觉疼痛,2日后丘疹范围扩大,疼痛明显,可考虑诊断为疖。疖的致病菌是金黄色葡萄球菌为主。故本题答案选择E。
()
、胸骨后部疼痛
,像针***扎样痛
,为压榨性疼痛
答案:D
本题解析:
此题考查的是典型心绞痛疼痛的特点。即阵发性前胸、胸骨后部疼痛;发生于劳累或情绪激动的当时;疼痛可放射至左肩与左上肢;疼痛持续时间短,常在数分钟内消失。而心肌梗死疼痛持续的时间长,疼痛程度更加剧烈。故选项D说法是不正确的。
,实现自己理想与抱负的需要是:
答案:E
本题解析:
马斯洛理论把需求分成生理需求、安全需求、爱和归属感、尊重、和自我实现五类,依次由较低层次到较高层次排列。
()。
答案:C
本题解析:
乳腺单纯癌由管内癌发展而来,癌细胞巨大,多为裸核;核仁多且巨大,畸形,大多染成深蓝色,细胞大小,形态染色均不一致,癌组织中实质与间质大致相等。
( )
答案:B
本题解析:
第二心音为主动脉瓣和肺动脉瓣关闭产生的声音,标着着心室的舒张。
:
答案:B
本题解析:
国家实行无偿献血制度,国家提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血,无偿献血的血液必须用于临床,不得买卖。国家鼓励工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血,为树立社会新风尚作表率。
:
答案:E
本题解析:
纯净的胃液是一种无色的酸性液体,,,其主要成分有盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子,其余为HCO3-、Na+、K+、水等无机物。脂肪酶存在于胰液中,胰脂肪酶可分解甘油三酯为脂肪酸、一酰甘油和甘油。故本题选E。
:
,学龄期
,青春期
,学龄期
,青春期
,学龄期
答案:D
本题解析:
儿童的生长发育是一个连续渐进的动态过程,婴儿期生长发育极其迅速,是第一个高峰期,青春期的儿童体格生长发育再次加速,出现第二次高峰,同时生殖系统的发育也加速并渐趋成熟故而选D。
( )
答案:C
本题解析:
记忆型题。冠状动脉粥样硬化最常见的发生部位是左冠状动脉前降支。
,以下不属于按照环境地点划分的是:
答案:D
本题解析:
医院环境按照环境性质划分,分为物理环境和社会文化环境,按照环境地点划分,分为门诊环境、急诊环境、病区环境。故本题选D。
:
答案:E
本题解析:
易化扩散是指在膜蛋白的介导下,非脂溶性的小分子物质或带电离子顺浓度梯度或电位梯度进行的跨膜转运。水溶性维生素可溶于水,主要通过易化扩散进行吸收。
,则可认为该婴儿患有先天性心脏病。( )
答案:D
本题解析:
动脉导管是由胚胎第6对动脉弓的左侧演变而来,为降主动脉的下段与左肺动脉之间的一根导管。出生后随着呼吸的开始,动脉血氧含量急剧升高,肺动脉压及肺阻力迅速下降,激肤类的释放等因素,强烈地刺激动脉导管平滑肌收缩,故一般于出生后10~15小时内形成功能上的关闭。80%婴儿在出生后3个月,95%婴儿出生后1年内形成解剖上的关闭。动脉导管若在出生后6个月尚未闭锁,则称为动脉导管未闭,是常见的先天性心脏病。
( )
答案:C
本题解析:
脑膜中动脉穿过的孔裂是棘孔。
,周围动脉的阻力较小时,脉搏强大,称:
答案:A
本题解析:
(1)这道题考察的是诊断学-体格检查-一般检查的知识点。(2)当心搏出量增加,周围动脉阻力较小,动脉充盈和脉压较大时,则脉搏增强而振幅大,称为洪脉(A对),常见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等。故本题的答案为A。
答案:C
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
暂无解析
( )
答案:B
本题解析:
洋地黄治疗量与中毒量很接近,易发生过量而中毒,故给药前应检查心率和心律情况,若心率低于60次/min时暂停给药,并报告医师。
()。
-巯基嘌呤
答案:C
本题解析:
黄嘌呤氧化酶是一种专一性不高,既能催化次黄嘌呤生成黄嘌呤,进而生成尿酸,又能直接催化黄嘌呤生成尿酸的酶。它是一种含钼的黄素蛋白,也能催化醛类的氧化反应,与多种疾病如痛风、肝炎等密切相关。该酶抑制剂如5-甲酰尿嘧啶、重金属离子、咪唑等,临床上用作这些疾病的治疗药。别嘌醇是黄嘌呤氧化酶抑制剂,它是通过抑制该酶的活性,减少次黄嘌呤、黄嘌呤合成尿酸,从而降低血尿酸水平。甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药,主要通过对二氨叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成,而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。
()
、尿少
答案:B
本题解析:
暂无解析
:
%药物生物转化所需时间
%药物在血浆中浓度下降所需的时间
答案:B
本题解析:
药物半衰期指的是血液中药物浓度或者是体内药物量减低到二分之一所花费的时间。
( )
、贫血、出血
×109/L
答案:E
本题解析:
急性白血病骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血,可广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器。
( )
答案:B
本题解析:
嘌呤代谢指核酸碱基腺嘌呤及鸟嘌呤等的嘌呤衍生物的活体合成及分解。动物,其嘌呤化合物几乎全部氧化为尿酸。
:
答案:D
本题解析:
高密度脂蛋白在生理上起着将肝外组织的胆固醇运送到肝脏的运载工具的作用,因而可以防止游离胆固醇在肝外组织细胞上的沉积,从而防止动脉粥样硬化。
,下列正确的是()
答案:A
本题解析:
暂无解析
,以下哪一项是正确的:
,一般应延长灭南时间1分钟
答案:B
本题解析:
本题考查的是外科学的灭菌法。只有高温蒸汽法能杀死芽孢,所以选择E。煮沸法此法适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品。在水中煮沸至100T并持续1520分钟,一般细菌即可被杀灭,但带芽胞的细菌至少需煮沸1小时才能被杀灭。该方法简单易行,效果肯定,在部分基层医疗单位或急救场合采用。为节省时间和保证灭菌质量,高原地区可采用压力锅作煮沸灭菌。,锅内最高温度为124T左右,10分钟即可达到灭菌效果。海拔每增高300米,煮沸消毒所用的时间应增加2分钟。
:
,疹间有正常皮肤
,疹间无正常皮肤
、丘疹、疱疹、瘢痕,同时存在
、腹股沟等褶皱多的地方
答案:A
本题解析:
本题考查的是儿科学感染性疾病中出疹性疾病相关鉴别诊断。麻疹出疹以后为红色斑丘疹,疹间有正常皮肤(A对);猩红热出疹以后为针尖样皮疹,疹间无正常皮肤,多在腋窝、腹股沟等褶皱多的地方出现,称为帕氏线,疹退时呈大片状脱屑(BDE错);水痘出疹时为斑疹,丘疹,疱疹,瘢痕同时存在(C错)。综上所述,故本题选A。
()
~4L/min
~10L/min
~6L/min
~2L/min
~8L/min
答案:C
本题解析:
暂无解析
,可转变成为骨细胞或成软骨细胞,此过程为:
答案:B
本题解析:
间叶组织化生:结缔组织化生,多半由纤维结缔组织化生为骨、软骨或脂肪组织。如骨化性肌炎时,由于外伤引起肢体近段皮下及肌肉内纤维组织增生,并发生骨化生。这是由于新生的结缔组织细胞转化为骨母细胞的结果,比如老年人的喉及支气管软骨可化生为骨。
***24小时的尿量约为()。
~200ml
~400ml
~2000ml
~4000ml
答案:C
本题解析:
正常人的尿量每天约为1000~2000ml,24小时尿量超过2500ml称为多尿,少于400ml称为少尿。
:
A.***排液
B.***流血
答案:B
本题解析:
早期可无症状,出现症状时多表现为:***流血,绝大多数患者首发症状为异常***流血。绝经前月经期延长、周期紊乱、经量过多;围绝经期以不规则***流血为主;绝经后***流血量一般不多,持续或间断性;***排液:多为血性液体或浆液性分泌物,合并感染者可有脓血性排液;疼痛:晚期浸润周围组织或压迫神经引起下腹或腰骶部酸痛;全身症状:晚期可出现贫血、消瘦、恶病质等。
:
答案:B
本题解析:
功能复位指经复位后,两骨折端虽未恢复至正常的解剖关系,但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响。功能复位的标准要求骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。儿童若无骨骺损伤,下肢缩短在2cm以内,可自行矫正。下肢骨折向侧方成角移位,与关节活动方向垂直,日后不能矫正,必须完全复位。否则关节内、外侧负重不平衡,易引起创伤性关节炎。长骨干横形骨折,骨折端对位至少达1/3,干骺端骨折至少应对位3/4。
,给与补充液体治疗应首选:
%葡萄糖
%葡萄糖
答案:B
本题解析:
等渗性脱水补液首选平衡盐溶液。
:
答案:C
本题解析:
长期鼻饲的患者更换胃管,普通的胃管每周更换一次,硅胶胃管每月更换一次。
,30岁。反复下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡,无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体,右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阳性。为明确诊断,最重要的检查是()。
答案:D
本题解析:
结肠镜检查是诊断克罗恩病最敏感的检查方法,主要风险为肠穿孔和出血,典型表现是肠管节段性受累、铺路石样改变,肠黏膜溃疡、充血水肿和脓苔等改变,如果是手术后病情复发,常表现为肠吻合口溃疡。全消化道钡餐检查可帮助明确肠道病变性质、部位及范围。典型的钡餐影像为肠管节段性狭窄及黏膜皱襞消失,肠道铅管样改变、跳跃征、铺路石样改变等,合并肠内瘘时可有星芒征等改变。结肠镜与钡餐检查结合可助于观察病变
,48岁。在喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷、大小便失禁、瞳孔缩小、流泪、面部肌肉抽搐,对诊断最有意义的检查是
答案:E
本题解析:
全血胆碱酯酶活性是诊断有机磷中毒的特异性实验指标,对中毒程度轻重、疗效判断和预后估计均很重要。