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第十二节骨关节结核
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掌握、熟悉和了解的知识点
、CT和MRI影像学表现

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学****难点

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概述
95%继发于肺结核
好发于儿童和青年
以脊椎结核发生率最高,%;其次为关节结核,骨结核少见
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概述
骨关节结核易发生在血管丰富的骨松质和负重大、活动较多的关节
分为干酪样坏死型(较多见)和增生型
前者特点是明显的干酪样坏死和死骨形成
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一、脊椎结核(1)(tuberculosisofspine)
好发儿童和青年
发病部位以腰椎最多,胸椎第二位,颈椎最少
绝大部分发生在椎体
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一、脊椎结核(2)
发病隐匿,病程缓慢,全身症状可低热,食欲差和乏力
局部脊柱活动受限,颈、背、腰疼或脊椎后突畸形,脓肿及脊髓受压症状
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一、脊椎结核(3)
【影像学表现】
X线:
(1)骨质破坏
(2)椎间隙变窄或消失
(3)后突畸形
(4)冷性脓肿
(5)死骨
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一、脊椎结核(4)
【影像学表现】
X线:
(1)骨质破坏
主要为干酪性骨炎引起松质骨破坏,由于骨质侵蚀破坏和脊椎承重关系,椎体塌陷变扁或呈楔形
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