文档介绍：心脑血管用药指导联合用药[1]
心脑血管
心脑血管——冠心病
? 发病机理:
? 冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞或因冠状动脉功能性改变,导致心肌缺血缺氧而形成。
? 常见于40岁以上的中老年人。
? 并发症:
? 无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病、猝死等。
? 常用处方:
? 单***异山梨醇脂缓释片(山东力诺)+阿斯匹林(沈阳奥吉娜) +银杏叶片(深圳海王)或丹参片(太极)。
? 处方功能描述:
? 单***异山梨脂:扩张冠状动脉。
? 阿斯匹林、银杏叶片、丹参片:活血化瘀,抑制血小板聚集,预防血栓形成。
? 温馨提示:
? 养成良好的饮食****惯。
多吃蔬菜和低糖食物。少吃动物内脏、蛋黄、避免高脂肪饮食。
每日食盐限制在5克以下。
注意冷暖。限烟酒。生活有规律,有规律的适度体育运动。保持乐观、舒畅、平和的心性。
心脑血管——心绞痛
? 发病机理:
? 当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时即可发生心绞痛。心绞痛分为稳定性心绞痛和不稳定心绞痛。
? 临床表现:
? 疼痛部位:胸骨体中断或上段可波及心前区,放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。
? 疼痛性质:压榨性疼痛。
? 诱因:常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所激发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。
? 持续时间:3-5分钟内消失,不会超过15分钟。大于15分钟者可发生心肌梗塞。? 常用处方:
? 发作时:立刻休息、禁止活动,舌含***甘油或***异山梨酯。
? 缓解期:单***异山梨酯(山东力诺)+硝苯地平缓释片(上海华氏)+阿司匹林(沈阳奥吉娜)+丹参片(太极)。
? 处方功能描述:
? 单***异山梨酯:扩张冠状动脉,减轻心负荷、降低耗氧、缓解心绞痛。
? 硝苯地平:防止冠状动脉痉挛有显著效果。
? 阿司匹林和丹参片:抑制血小板聚集,预防血栓形成。
?
?
?
?
?
?
? 温馨提示: 心绞痛一旦发作患者应立即停止一切活动,就地休息,直到疼痛缓解为止。低脂、低盐、低蛋白饮食,少食多餐,避免饱食。保持大便通畅,避免用力排便。绝对戒烟、戒酒。避免情绪激动、劳累和感冒。积极治疗原发病。
心脑血管——动脉硬化性脑梗塞
? 发病机理:
? 当人的脑部动脉发生硬化,形成粥样斑块时,就会使原本较粗的管腔变得狭窄甚至完全闭塞,导致急性脑供血不足或脑动脉血栓形成,造成局部脑组织坏死,即形成脑梗塞,也称脑卒中。按照病程,脑梗塞?
? 可分为进展型和爆发型两种。应在发病3小时内争取溶栓治疗。临床表现: 表现为一侧肢体瘫痪或不同程度的活动障碍,肢体麻木,感觉障碍,眩晕,视物重影,发音困难,吞咽困难以及走路不稳等,严重者出现昏迷和四肢瘫。
常用处方:
急性期:应及时入院治疗。? ?
? 缓解期:
? 复方血栓通片(扬州中惠)+尼莫地平(山东鲁抗)+阿司匹林(沈阳奥吉娜)+银杏叶片(深圳海王)或脑络通(惠州大亚)。
? 处方功能描述:
? 血栓通能够抑制血小板聚集,扩张脑血管,改善脑供血。尼莫地平为钙离子拮抗剂,选择性作用于脑血管,改善脑供血。肠溶阿司匹林、银杏叶片、脑络通胶囊:活血化瘀,抑制血小板聚集,预防血栓形成。
? 温馨提示:
? 低盐低脂饮食,每日食盐摄入量限/制在5克以下,多食新鲜蔬菜、水果,食物制作以蒸、煮、熬为主,避免煎、腌、熏、炸。
? 适当运动,如每日散步或快走30~60分钟。
? 必须戒烟,少量饮酒,每日饮啤酒量不得超过350毫升。
? 情绪平稳,避免精神紧张、疲劳、兴奋、愤怒和抑郁等不良情绪。
? 对遗留肢体活动障碍者,应积极进行患肢功能锻炼,以利于瘫痪肢体功能恢复,避免引起患肢肌肉萎缩。
? 积极治疗高血压、糖尿病、高血脂,通过锻炼减轻体重可起到很好的预防作用。心脑血管——慢性心功能不全
? 发病机理:
? 也称慢性心力衰竭,是指在静脉血回流正常的情况下,不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,使心脏排血量绝对或相对减少,不能满足机体组织代谢活动需要的一种病理生理状态,是各种病因引起的心血管疾病的严重或终末阶段。
? 临床表现:
? 开始病人只在剧烈活动如上坡、爬楼时出现呼吸困难,渐渐活动量下降,轻体力活动时亦出现憋气,严重者夜间不能平卧入睡,需垫高枕甚至端坐入睡。病人可伴有乏力、倦怠等症状,严重者出现喘息、咳嗽、双下肢水肿、小便减少、腹胀,需及时就医。
? 常用处方:
? 双氢克尿噻(山西云鹏)+贝那普利或马来酸依那普利(江苏恒