文档介绍：急性上呼吸道感染患者的护理
来源:创新医学网
作者:周颖,马晓芸作者单位: (黑龙江经济管理干部学院卫生所 150000)
【关键词】急性上呼吸道感染,护理
急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。其发病无年龄、性别、职业和地区差异,全年皆可发病,以冬春季节高发,可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播,多为散发,可在气候突变时流行。一般病情较轻,病程较短,预后良好。但由于发病率高时,具有一定的传染性,不仅影响劳动生产,有时还可产生严重并发症,如心肌炎、肺炎、风湿性疾病和肾炎,应积极防治。
【诊断要点】

(1)普通感冒:又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,俗称“伤风”。初期出现咽痒、咽干或咽痛,或伴有鼻塞、喷嚏、流清水样鼻涕,2~3天后变稠。如有耳咽管炎可引起听力减退,伴有味觉迟钝、流泪、声嘶或少量黏液痰。全身症状轻或无,可仅有低热、轻度畏寒、头痛、不适感等。
(2)病毒性咽炎和喉炎:由流感病毒、副流感病毒和腺病毒等所致。
急性病毒性咽炎多发于春冬季节。表现为咽痒、不适、灼热感,咽痛短暂且轻,可伴有发热、乏力等。有咽部充血、水肿、颌下淋巴结肿大和触痛等体征。如出现吞咽疼痛时,应考虑链球菌感染。
(3)疱疹性咽峡炎:主要由柯萨奇病毒A所致。好发于夏季,多见于儿童,偶见于成人。表现为咽痛明显,常伴有发热,病程约1周。检查可见咽部充血,软腭、腭垂、咽和扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕。
(4)咽结膜热:常为腺病毒和柯萨奇病毒所致。多发于夏季,儿童多见,游泳传播为主。病程4~6天,表现为咽痛、畏光、流泪、发热等。检查可见咽、结膜明显充血。
(5)细菌性咽-扁桃体炎:多由于溶血性链球菌引起。起病急,咽痛明显,伴畏寒、高热。检查可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大有压痛。肺部无异常体征。

(1)血常规检查:病毒感染者,血白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高。细菌感染者,可见白细胞计数和中性粒细胞增多,以及核左移现象。
(2)病毒分离:病毒抗原的血清学检查等有利于判断病毒类型。
(3)细菌培养:可判断细菌类型和药物敏感试验。
【治疗】
,普通型感冒症状轻微者可不使用抗病毒药物,若仅为病毒感染者,不能滥用抗生素治疗。
,如银翘片等;鼻塞严重时可用1%麻黄碱滴鼻液或呋可麻滴鼻。
【主要护理问题】
(或)细菌感染有关。
、乏力、鼻塞有关。
。
、气管-支气管炎、风湿病、肾小球肾炎、心肌炎等。
【护理目标】
(1)患者体温逐渐下降至正常范围或发热程度减轻。
(2)患者头痛、乏力及鼻塞等症状减轻或消失。
(3)患者获得疾病相关预防保健知识,遵医行为良好。
(4)患者未发生相关并发症,或并发症发生后能得到及时治疗与处理。
【护理措施】
。注意休息和个人卫生。
、高热量、丰富维