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急性上呼吸道感染病人的护理
呼吸道的分类
呼吸道:包括上呼吸道和气管、支气管及其在肺内的分支(下呼吸道)其主要作用:
(一)调节气道阻力
通过调节气道阻力从而调节进出肺的气体的量、速度和呼吸功。
(二)保护功能
环境气温、湿度均不恒定,而且可含尘粒和有害气体,这些都交危害机体健康。但是,呼吸道具有对吸入气体进入加温、湿润、过滤、清洁作用和防御反射等保护功能。
【护理评估】
(一)健康史
询问
?有无与急性上呼吸道感染病人密切接触史。?有无受凉、淋雨及过度疲劳等诱因。
?呼吸道有无慢性炎症。(鼻窦炎、慢性支气管炎等)
记忆:感染的病原体及特点
? 病毒感染:主要的感染(70--80%)是由病毒感染所致。其中:流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒最为主要。
? 细菌感染:直接感染或继发与病毒感染。其中:以溶血性链球菌最
常见。其次为流
感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌。
? 发病季节:以冬春季节多发,
? 易感人群:1、年老体弱患者 2、有呼吸道慢性炎症者
?
(二)身体状况

又称急性鼻炎,俗称“伤风”打喷嚏、鼻塞及流清水样鼻涕,2~3天后鼻涕变稠,可伴咽痛、流泪及声音嘶哑。如有耳咽管炎可致听力减退。无发热或仅有低热、轻度头痛、全身不适。鼻腔黏膜可有充血、水肿及分泌物,咽部可有轻度充血。

以为主。
急性病毒性咽炎:咽部发痒和灼热感,咽痛轻且短暂,可伴有发热及乏力等,有咽部充血、水肿及颌下淋巴结肿大和触痛等。
急性病毒性喉炎:声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽喉疼痛,可伴发热或咽炎。体检可见喉部充血、水肿,局部淋巴结肿大有触痛。

咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕。多见于儿童,夏季多发,病程约为1周。

发热、咽痛、畏光及流泪,咽及结膜明显充血。常发生于夏季,常通
过游泳传播,儿童多见。

起病急,咽痛明显,畏寒、发热,体温超过39℃,伴头痛、乏力、恶心、呕吐及全身肌肉酸痛。咽部充血,扁桃体肿大,表面有脓性分泌物,颌下淋巴结肿大及触痛。

? 可并发急性鼻窦炎、中耳炎及急性气管-支气管炎等。
? 部分病人也可继发病毒性心肌炎、肾小球肾炎及风湿热等。
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(三)心理-社会状况
1、病人因发热等症状导致情绪低落,或因发生并发症而焦虑。
2、少数病人对疾病不够重视,不及时就诊而延误病情。(特别是农村病人)
(四)辅助检查

病毒感染:WBC多正常或降低,LC百分比升高。细菌感染:WBC计数及N比例增高,可有核左移现象。

判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试验指导临床用药。
血常规的正常值
? 红细胞数: 男:(--)×10^12/L
? 女:(--)×10^12/L
? 血红蛋白: 男120--160g/L女110--150g/L
? 红细胞压积: --(40--50vol%) --(37--48vol%)
? 白细胞数: (