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组员:吕佳露周云袁春花
主讲人:袁春花
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学****目标
①了解脑卒中的概念及类型。
②熟悉脑卒中的易发人群、发病前预兆。
③熟悉脑卒中的实验室检查及并发症。
④掌握脑卒中的病因及危险因素。
⑤掌握脑卒中的临床表现、护理措施及健康教育。
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脑卒中概念
脑卒中:是急性脑循环障碍导致局限性或弥漫性脑功能缺损的脑血管性临床事件,又称中风。
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脑卒中的常见类型
①脑梗死
②脑出血
③蛛网膜下腔出血
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脑卒中的易发人群
①高血压病、糖尿病、心脏病患者。
②脑动脉硬化患者。
③有中风家族史的人。
④吸烟饮酒多、脾气急躁的人。
⑤血液粘稠度高、脑血管畸形的人。<br****惯性便秘、用药不当的人。
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脑卒中的危险因素
分为可干预和不可干预两种。年龄、性别、种族和家族遗传性是不可干预的危险因素。随着年龄的增长,脑卒中的危险性也持续增加,男性的发病率高于女性;不可干预的危险因素包括高血压病、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄、肥胖、缺乏体力活动、饮食营养不合理、药物滥用等。
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脑卒中发病前预兆
1运动功能障碍:常见的表现如突如嘴歪,流口水,说话困难,吐字不清,失语或语不迭意,吞咽困难,一侧肢体无力或活动不灵,食物跌落,走路不稳或突然跌跤,有的出现肢体痉挛或跳动等。
2头痛头晕:头痛的性质和感觉与平日不同,程度较重,由间断性头痛变持续性头痛,有时固定在某一部位,这是血压波动或脑血管痉挛的变现,往往是出血性脑中风的先兆
3感觉障碍:常表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感,有的事物不清,甚至突然一时性失明,肢体自发性疼痛,还有的突然出现耳鸣、听力减退等。
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脑卒中发病前预兆
4植物神经功能紊乱:由于脑血管病变,血压波动,脑供血的影响而出现一些植物神经功能紊乱的症状,如全身明显乏力、出汗、低热、心悸或胸闷不适、有的人出现恶心呕吐等。
5性格、行为、智能方面突然一反常态:如总是想睡,整天昏昏沉沉的、也有的人表现为失眠、有的人性格有些变化,如孤僻、沉默寡言或表情淡漠,有的变现为多语急躁、短暂的意识丧失或智力衰退,甚至丧失了正常的判断力。
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实验室检查
①头颅CT:首选
②磁共振MRI
③脑血管造影DSA
④血液生化检查
⑤脑血流图
⑥脑电图
⑦颈动脉B超声检查和经颅多普勒超声探测
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脑卒中的常见并发症
1肺部感染:肺部病变可能导致肺和呼吸道血管功能紊乱,肺水肿、较长时间不翻身,会导致肺部分泌物坠积、脑中风有意识障碍的常易导致呕吐物误吸入气管,这些都会促使肺炎的发生。每3-4小时轻轻变动病人的体位并轻拍背部。
2褥疮:由于瘫痪肢体活动受限,骨头隆起部位容易受压,局部皮肤血液循环与营养障碍,故容易发生褥疮,好发部位在骶尾部、腰背部、股骨大转子、足跟处。为避免褥疮发生,可帮助病人每2小时更换1次体位,还可进行局部按摩,以改善血液循环。
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