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:与胸腔积液穿刺术有关
:与胸腔积液压迫使肺不能充分扩张,气体交换面积减少有关
:与恶心、呕吐胃肠道丢失过多、摄入不足有关
(低于机体需要):与胸腔积液引起的消耗状态有关
:与长期卧床,肢体麻木活动不利有关
:与夜间喘憋有关
:与病程长,病情反复引起不适有关
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疼痛
,减少胸水对健侧肺的压迫,减轻疼痛。
、部位、程度,必要时遵医嘱予止痛药,并注意30分钟后观察药物的疗效。
,勿用力排便及拿举重物。
,以减少胸廓活动幅度,减轻疼痛,还可以减少胸膜粘连发生,提高通气量。
,如聊天、听广播、看书读报等。
、干燥、固定良好,观察有无红肿热痛、渗血渗液,一旦污染、潮湿及时通知医生予以处理。
,胸腔积液术胸水消失后仍需卧床休息2-3个月,勿急于下床活动。
,切勿擅自更改药物剂量及停药,防止复发,注意药物的不良反应,出院后定期复查,若有不适应引起重视,及时就诊。
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胸腔穿刺伤口换药
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气体交换受损
1保持病史环境整洁,空气清新,每日开窗通风,调节合适的温度,注意空调温度变化,防止受凉。
,保持鼻导管通畅,并告知病人家属正确吸氧的方法及吸氧的注意事项。
,平卧时垫高肩颈部,经常变换体位,以减轻肺淤血,防止肺不张,改善肺通气。
,如缩唇呼吸,腹式呼吸。
(1)缩唇呼吸:用鼻吸气,呼气时口唇缩小,呈口哨样缓慢将肺内气体吹出。
(2)腹式呼吸:左手放于前胸部,右手放于腹部,吸气时腹部凸起,呼气时腹部凹陷。
,消除肺部炎症,促进气体交换,并观察用药后的效果。
6密切观察患者的呼吸频率、节律及血氧饱和度变化。
,注意观察胸水的颜色、性质、量。
,加强营养,随温度变化及时为病人增减衣物,防止呼吸道感染。
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胸腔穿刺体位
患者多取坐位,面向椅背,两手交叉抱臂,置于椅背,头枕臂上,使肋间隙增宽
不能坐位者,可取半卧位,举起患侧上臂
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有体液不足的危险
、呕吐时应协助病人上半身抬高,头偏向一侧,侧卧,及时清理口鼻分泌物,防止窒息。
、口渴、皮肤黏膜干燥等脱水现象,注意观察病人呕吐量、排便量、及出汗情况,通知医生以作为输液参考,及时补充丢失的水分和电解质。
,意识状态及出入量变化,如有异常及时通知医生,配合处理。
4病人呕吐停止后协助病人漱口,清洁口腔,清理被污染的衣物及环境。
、易消化、少渣食物,少量食用,然后再过度到流食和普通低盐低脂饮食。
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摇高床头头偏向一侧
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营养失调(低于机体需要)
,并防止餐前发生不愉快,保持稳定情绪,提供良好就餐环境。
,以免胃部过度扩张。
,保持口腔湿润、清洁,以增进食欲。
、呕吐时暂停进餐,呕吐停止后可为病人提供可口的、清单、少油腻、易消化的优质蛋白的食物进餐,如鱼类、蛋类。
、面色苍白等贫血症状,观察病人的生命体征变化及血常规结果回报,根据病人情况制定饮食计划,改善病人贫血症状,必要时遵医嘱配合治疗。
,多食高蛋白、高热量、高维生素、低盐、少油、清淡易消化的食物,多食新鲜的蔬菜水果,忌食辛辣刺激的食物,避免饮用咖啡(会降低食欲)和碳酸饮料(会增加饱腹感),应以碳水化合物和蛋白质类食物为主,注意摄入充足的维生素,可多吃、圆白菜、菜花等富含维生素K的食物,牛奶、胡萝卜、青蒜、空心菜等富含维生素A的食物,瘦肉、牛肉、桂圆、红枣、黑豆、菠菜等补气血的食物。
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补益气血的食物
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