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第一节概念
胆红素(英文:Bilirubin)是胆色素的一种,它是人胆汁中的主要色素,呈橙黄色。它是体内血红素的主要代谢产物,对身体而言是废弃物,有毒性,可对大脑和神经系统引起不可逆的损害,胆红素是临床上判定黄疸的重要依据,也是肝功能的重要指标。
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结构
胆红素是由两个次***桥和一个亚***桥连接的链状四吡咯化合物,属于二烯胆素类,含有四个吡咯环。虽然胆红素含有2个羟基或***基、4个亚氨基和2个羧基这些亲水基团,但胆红素的亲水基团在分子内部形成六个分子内氢键,将极性基团隐藏于分子内部,无法与水分子形成氢键而溶于水中。因此胆红素是非极性的脂溶性物质,难溶于水,但对血浆白蛋白具有很高的亲和力。胆红素在离开巨噬细胞之后,在血液中主要是与白蛋白结合而运输。
C33H36N4O6
·mol−1(Da)
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一、胆红素的生成
胆色素(bilepigment)是体内铁卟啉化合物(血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素等)的主要分解代谢产物,包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素等。
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(一)胆红素的来源
胆红素(bilirubin)来源
*约70-80%来自衰老红细胞中血红蛋白的分解。
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(二)胆红素的生成过程
部位
肝、脾、骨髓单核-巨噬细胞系统细胞微粒体与胞液中
过程
衰老的RBC
网状内皮系统
Hb
血红素
胆绿素
胆红素
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胆红素的生成过程
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(三)胆红素在血液中的运输
意义
胆红素在生理pH情况下显亲脂疏水的性质,可自由透过细胞膜进入血液,再与血浆白蛋白结合成复合物转运到肝。
加强了血浆对胆红素的运输
限制了胆红素通过细胞膜而对组织造成毒害
竞争结合剂
如磺***药,水杨酸,胆汁酸等
运输形式
胆红素-白蛋白复合体
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二、肝脏对胆红素的处理
(三)肝细胞对胆红素的酯化
(四)肝细胞对胆红素的排泄
(一)肝细胞对胆红素的摄取
(二)肝细胞对胆红素的运输
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(一)肝细胞对胆红素的摄取
胆红素可以自由双向通透肝血窦、肝细胞膜表面进入肝细胞
肝细胞对胆红素有极强的亲和力
肝细胞膜表面有结合胆红素的特异受体
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