文档介绍：急诊科专科医师理论和技能考试大纲
急诊科技能考试大纲
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一、职业素质
(一)医德医风
(二)带教能力
(三)人文关怀
(四)沟通能力
(五)应急能力
二、病史采集
(一)发热
(二)疼痛
头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛
(三)咳嗽与咳痰
(四)咯血
(五)呼吸困难
(六)心悸
(七)水肿
(八)恶心与呕吐
(九)呕血与便血
(十)腹泻与便秘
(十一)黄疸
(十二)消瘦
(十三)无尿、少尿与多尿(十四)尿频、尿急与尿痛(十五)血尿
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(十六)惊厥
(十七)意识障碍
三、体格检查
(一)一般情况
1、全身状况
生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状况、意识障碍、面容、体位、姿势、步态。
2、皮肤
3、淋巴结
(二)头颈部
1、眼
外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。
2、口
咽部、扁桃体。
3、颈部
血管、甲状腺、气管。
(三)胸部
1、胸部视诊
(1) 胸部的体表标志
包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。
(2) 胸壁、胸廓、胸围
(3) 呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律
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2、胸部触诊
胸廓扩张度、语音震颤、胸膜磨擦感。
3、胸部叩诊
叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。
4、胸部听诊
听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。
5、乳房检查(视诊、触诊)
6、心脏视诊
心前区凹陷与隆起、心尖搏动、心前区异常搏动。
7、心脏触诊
心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。
8、心脏叩诊
心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。
9、心脏听诊
心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)。
10、外周血管检查
(1)脉搏
脉率、脉律。
(2)血管杂音
静脉杂音、动脉杂音。
(3)周围血管征
(四)腹部
1、腹部视诊
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(1)腹部的体表标志及分区
(2)腹部外形、腹围
(3)呼吸运动
(4)腹壁静脉
(5)胃肠型和蠕动波
2、腹部触诊
(1)腹壁紧张度
(2)压痛和反跳痛
(3)肝脾触诊和测量方法
(4)腹部包快
(5)液波震颤
(6)振水音
3、腹部叩诊
(1)腹部叩诊音
(2)肝浊音界
(3)移动性浊音
(4)肋脊角叩击痛
(5)膀胱叩诊
4、腹部听诊
(1)肠鸣音
(2)血管杂音
(五)脊柱、四肢、肛门
1、脊柱检查
(1)脊柱弯曲度
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(2)脊柱活动度
(3)脊柱压痛与叩击痛
2、四肢、关节检查
3、肛门指检
(六)神经
1、神经反射
(1)深反射
跟腱、肱二头肌、膝反射
(2)浅反射(腹壁反射)
2、病理反射(Babinski征)
3、脑膜刺激征
颈强直、kernig征、Brudzinski征
四、基本操作
(一)手术区消毒
(二)换药、拆线
(三)戴无菌手套
(四)穿、脱隔离衣
(五)穿、脱手术衣
(六)吸氧术
(七)吸痰术
(八)安置胃管
(九)三腔二囊管止血法
(十)导尿术
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(十一)动静脉穿刺术
(十二)胸腔穿刺术
(十三)腹腔穿刺术
(十四)腰椎穿刺术
(十五)骨髓穿刺术
(十六)手术基本操作
切开、止血、缝合、打结与拆线(十七)开放性伤口的包扎止血
(十八)清创术
(十九)脊柱损伤的搬运与固定
(二十)四肢骨折的现场急救外固定技术(二十一)人工呼吸
(二十二)徒手胸外心脏按压(二十三)电除颤
(二十四)简易球囊呼吸器的使用(二十五)气管插管术
(二十六)体外起搏机的使用(二十七)中心静脉穿刺置管术
(二十八)纤维支气管镜检查及灌洗术(二十九)洗胃术
五、辅助检查
(一)心电图
1、正常心电图
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2、窦性心动过速
3、窦性心动过缓
4、房性期前收缩
5、心房颤动
6、阵发性室上性心动过速
7、室性期前收缩
8、室性心动过速
9、心室颤动
10、房室传导阻滞
11、左右束支传导阻滞
12、左右心室肥厚
13、典型心肌缺血
14、急性心肌梗死
(二)普通X线影像学诊断
1、正常胸部正位片
2、肺炎
3、气胸
4、胸腔积液