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肠道杆菌
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A电镜B光镜
图10-1大肠埃希菌
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二、致病性
(K抗原、菌毛、肠***、志贺样***、内***)
⑴定居因子又称粘附素,是特殊菌毛。
⑵肠***有不耐热和耐热两种。
①不耐热肠***(LT)对热不稳定,65℃30min可破坏。LT由一个A亚单位和5个B亚单位组成。B亚单位与肠粘膜上皮细胞表面的GM1神经节苷脂结合。A亚单位(A1)→腺苷环化酶→ATP转化cAMP↑→引起肠粘膜细胞过度分泌而导致腹泻。
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②耐热肠***(ST)对热稳定,100℃20min仍不失活性。ST激活肠粘膜上皮细胞上的鸟苷环化酶,使胞内cGMP增多而导致腹泻。
(肠外和肠道感染)
⑴肠产毒型大肠埃希菌(ETEC)是婴幼儿和旅游者腹泻的重要病原菌。致病物质主要是肠***和定植因子。
⑵肠致病型大肠埃希菌(EPEC)病菌在十二指肠、空肠和回肠上端粘膜表面繁殖,破坏粘膜结构,使上皮细胞排列紊乱和功能受损,造成严重腹泻。是婴幼儿腹泻的主要病原菌,严重者可致死。
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⑶肠侵袭型大肠埃希菌(EIEC)较少见,主要侵犯较大儿童和***。似痢疾。
⑷肠出血型大肠埃希菌(EHEC)主要致病因子有菌毛和***(亦称志贺样***),该***能使核糖体灭活,终止蛋白质合成。
⑸肠集聚型大肠埃希菌(EaggEC)可产生***(肠集聚耐热***和α溶血素)和粘附素,引起婴幼儿持续性腹泻、脱水,偶有便血。
三、微生物学检查法
四、防治原则
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第三节沙门菌属
一、生物学性状
周身鞭毛,营养要求不高。不发酵乳糖和蔗糖,发酵葡萄糖、麦芽糖和甘露醇。
抗原主要有O和H两种,少数菌种产生表面抗原(Vi抗原)。
二、致病性与免疫性
(一)致病物质
(微皱褶)表面→吞噬泡→转送至上皮下区→巨噬细胞吞噬。
***体温↑,白细胞↓。
***鼠伤寒沙门菌,其性质类似于ETEC产生的肠***。
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A:电镜B:光镜
图10-3伤寒沙门菌
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伤寒沙门菌的鞭毛(鞭毛染色)
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(二)所致疾病
(伤寒和副伤寒)沙门菌→吞噬细胞吞噬→肠系膜淋巴结繁殖→血流(第一次菌血症)→肝、脾、肾、胆囊等器官繁殖→血流(第二次菌血症)→持续性高热、相对缓脉、白细胞下降、皮肤出现玫瑰疹、肝脾肿大、全身中毒症状显著。
(食物中毒):鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌
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