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石林天奇医院眼科鲁遇黎
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什么是糖尿病视网膜病变
人体内血糖值长期高于正常引起的眼底疾病
糖尿病患者常见并发症之一
1型糖尿病比2型糖尿病更容易患病
视网膜毛细血管、小动脉、小静脉病理性改变及微血管组织渗漏或阻塞导致的病变
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危险因素
25%糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变
患病率、发病率、严重程度与糖尿病病程直接相关
高血糖是重要危险因素
高血脂导致视网膜组织缺血缺氧
高血压引起血栓形成,造成组织缺氧、新生血管形成
妊娠期加速糖尿病视网膜病变
吸烟、饮酒
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糖尿病视网膜病变视力下降原因
轻中度损害:黄斑水肿(60-70%)
黄斑缺血、出血、渗出
严重损害:玻璃体出血(80%)
牵引性视网膜脱离
黄斑水肿、渗出
预后:提早预防,避免或延缓失明时间
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如何发现糖尿病视网膜病变
眼底检查
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常规检查仪器
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辅助检查
眼底照相:客观记录
荧光素眼底血管造影:评估糖尿病视网膜病变严重程度,指导治疗
相干光断层成像仪(OCT):判断预后,检查黄斑水肿程度和视网膜前膜
超声波检查:协助诊断玻璃体视网膜增生牵拉或视网膜脱离,为手术治疗提供依据
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眼底照相
正常眼底
眼底照相
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荧光素眼底血管造影
动脉期
动脉期
静脉期
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相干光断层成像仪(OCT)
正
常
黄
斑OCT图
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