文档介绍：中国皮肤性病学杂志年月第卷第期,.,.,.
· 继续医学教育·
斑秃中西医治疗的现状与思考

张秉正,张松青
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摘要从斑秃的全身治疗、局部治疗及中医中药治疗几个方面,回顾斑秃中西医治疗的现状。通过对斑秃治疗
的难点、斑秃的治疗方法的分析,提出斑秃治疗的建议方案。
关键词斑秃;药物疗法;中医药疗法
中图分类号. 文献标识码文章编号——~
斑秃是皮肤科一种常见病、多发病,其治疗的方法及药物白介素等。因其对头发有不同程度的再生作用,有人用于治疗
很多,但至今尚未见到较理想的治疗方案。目前国内中西医多斑秃。但治疗例数太少,疗效尚难评价。
根据各自对本病的认识,采用不同的方法和药物进行治疗。现. 局部治疗
就近年来有关治疗方法回顾如下。.. 局部免疫治疗接触致敏治疗:是先用制敏性强的化
斑秃中西医结合治疗的现状学制剂,使患者致敏;再对已致敏的患者定期以该化学制剂进
. 全身治疗
行治疗的一种方法。其作用机理是通过局部接触,引发免疫反
.. 一般治疗①去除可能找到的病因和诱发因素。②
应,从而刺激毛囊生长。以往应用~ 二硝基***苯
帮助患者树立治疗信心,解除紧张情绪。③进食富含高蛋白、

高微量元素的食物。④酌服镇静剂、神经调节剂及有助于头发
~ 及~ 。日本森下一等
生长的中西药物。
用治疗斑秃例,例. 长出新发。但
.. 免疫调节治疗糖皮质类固醇:通过免疫调节,中止斑
。糖皮质类固醇常用强的松可暂时使与分别由于安全性和稳定性的原因,已不再建
毛发再生,但停药后又会脱落,长期应用副作用较大,故不宜作议使用。目前以二苯环丙烯***最常用,对于斑秃和普
为常规治疗。适用于经一般治疗无效的全秃、普秃,或进展迅秃的有效率分别为~ 和。其中的患者在停
速的斑秃。应用时要严密观察不良反应。止治疗后半年仍可达到美容效果。仅少数病人有再次脱毛
甘草甜素:其药理活性单位为甘草次酸。因它与皮质类固现象。
醇的分子结构相似,具有皮质类固醇样作用即抗炎、抗变态反局部刺激治疗:①地蒽酚,蒽林主要是对朗格
应及诱发干扰素的作用,且很少有皮质类固醇的副作用。汉斯细胞有毒性作用,是促进毛发再生的刺激性药物。蒽林对
常用的有:甘利欣、美能片复方甘草甜素片等。斑秃的疗效是由于刺激性炎症反应所致。本法适于儿童斑秃
环孢素:属生物免疫抑制剂,主要针对淋巴细和范围广泛的斑秃副作用:可见瘙痒、红斑、脱屑、毛囊炎等.
胞,对细胞免疫有抑制作用。它可刺激小鼠毛囊从休止期进入
减少用量或涂药后立即洗头可减轻,停药数天后消失。
生长期,并抑制小鼠生长期毛囊进入退行期,还能促进体外培
用低浓度. 蒽林软膏外涂,次/,局部无明显刺激性炎
养小鼠触须毛囊生长。口服本品可见毛发明显再生,但外用无
症反应,毛发仍生长较快。②盐酸氮芥溶液./或
效。由于口服价格较昂贵,停药后易复发,有肾毒性及
. 氮芥酒精外用,亦可以刺激毛发再生。
神经毒性,有的可导致淋巴组织增生疾病,长期用药的疗效及
局部免疫抑制治疗:①皮质类固醇制剂外用适于儿童和
安全性尚未明确,使应用受到限