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标准化桡动脉采血流程
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BDPresetTM专业动脉采血器标准化桡动脉采血流程
采血准备
采血流程
标本保存与送检
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BDPresetTM专业动脉采血器标准化桡动脉采血流程
采血准备
采血流程
标本保存与送检
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采血准备物品准备
消毒品:碘伏、棉签、棉花
止血材料:棉签或纱布
BDPresetTM专业动脉采血器
针头过细会加剧溶血,针头过粗会造成动脉穿刺困难
冷却剂(能够控温到1-5℃)
尖锐物收集箱
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准备采血姿势
要求病人把手心朝外,向上,外伸
把手腕放置在枕头或者其他物品上,不要让病人的手腕和手悬空
稳定状态
患者身份识别
流程告知
稳定情绪
人工通气设置>30分钟
需要时使用局部镇痛剂
采血准备病人准备
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患者姓名
出生日期/年龄
采样、送检、报告日期和时间
通气方式(如压力辅助)或供氧设备(如插管或面罩)
通气临床指数(如FIO2)
体温
呼吸速率
样本采集者姓名
临床医生姓名
体位和/或活动情况
采血准备样本信息记录
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为什么要记录患者体温?
体温低于37℃,体温每降低1℃,%
%
%
体温高于37℃,每增加1℃
体温对pH的影响:体温每升高1℃,
体温对气体分压的影响:
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PaO2值受患者通气情况影响
临床用于评估肺组织的实际换气功能
OI=PaO2/FIO2
参考值:400-500mmHg
临床意义:OI≤300mmHg,可诊断为呼吸衰竭
诊断急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS):
其他条件符合下,OI≤300mmHg为ALI
OI≤200mmHg为ARDS
为什么要记录患者的通气情况?
氧合指数(OI)、吸入氧气浓度(FIO2)
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两患者体温正常,氧分压相同(PaO2=85mmHg)
甲:呼吸机辅助呼吸,氧浓度60%
OI=85/=
乙:呼吸空气
OI=85/=>300mmHg正常
为什么要记录患者的通气情况?-举例
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患者体位的改变会影响血液渗透压。站立或坐立体位,下肢血管压力较大,血管内液体成分较多渗入血管外周组织,导致血液渗透压增加,离子浓度增加。
因此,不同体位下的血气分析值存在差异,需标注患者体位。
为什么要记录患者体位?
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