文档介绍：该【CHA手术安全核查表、风险评估表 】是由【秋江孤影】上传分享，文档一共【7】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【CHA手术安全核查表、风险评估表 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。CHA手术安全核查表—试行日期:科别:住院号:实施手术名称:
(开始)2。皮肤切开之前(暂停)(结束)
手术医师、麻醉医师及护士共同确认手术医师、麻醉医师及护士共同确认手术医师、麻醉医师及护士共同确认
➢患者身份➢患者身份记录实施手术的名称
➢手术部位➢手术部位清点手术用物
➢手术方式➢手术方式数量正确
➢知情同意➢手术体位数量不正确(X-ray和签名)
手术部位标识手术风险预警:手术标本确认
➢是否手术医师陈述:预计手术时间患者姓名病案号
麻醉安全检查完成预计失血量皮肤完整性检查
血氧监测建立是否强调关注点是否
患者过敏史有无麻醉医师陈述:强调关注点引流管有无
气道障碍或呼吸功能障碍应对方案尿管有无
➢有设备/提供支持手术护士陈述:物品灭菌合格其它管路:
➢无应对方案仪器设备需要检修是否
静脉通道建立完成仪器设备完好病人去向:
➢是否术前60分钟内给予预防性抗生素➢PACU
皮肤完整性检查➢是否➢回病房
➢是否需要相关影像资料➢ICU
计划自体/异体输血➢是否其它:有无
➢是否其它:有无
假体/植入物/金属
➢有无
其它:有无
在与核对项目相应的框内“"打钩“√”
即可完成!
手术医生签名:麻醉师签名:巡回护士签名:
CHA手术风险评估表(试行)日期:科别:住院号:实施手术名称:
。麻醉分级(ASA分级)
IV类手术切口(污染手术)1
严重的外伤,手术切口有炎症、组织坏死,或
有内脏引流管。
急诊手术
手术医生签名:麻醉医师签名:巡回护士签名:
手术风险评估:手术切口清洁程度(分)+麻醉ASA分级(分)+手术持续时间(分)=分,NNIS分级:0—1-2—
3-
《手术安全核对》与《手术风险评估》(试行)使用说明
一、卫生部《2008年医院管理年活动方案》重点工作之二“病人安全目
标”中“目标五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误”,
是具体落实的措施
二、各医院要将《手术安全核对》与《手术风险评估》
院实际情况,,每个月、
季、年都应进行总结,提出改进意见与措施
三、通过采用国际上通用的“手术风险分级"方法。不但可以了解手术风险
程度外,还可以准确地比较各医院之间“手术部位感染率”的差距,
也可以与国际上水平作横向比较
四、手术风险分级标准(NNIS)简介:
在国际医疗质量指标体系中是按照美国“医院感染监测手册”中的“手术
风险分级标准(NNIS)”将手术分为四级,即NNIS0级、NNIS1级、NNIS2
级和NNIS3级,然后分别对各级手术的手术切口感染率进行比较,从而提高
了该指标在进行比较时的准确性和可比性.
1。手术风险标准依据,,2。麻醉分级,
:
(1)手术切口清洁程度
手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类:
I类手术切口(清洁手术):手术野无污染;手术切口无炎症;患者没有进行气
道、食道和/或尿道插管;患者没有意识障碍
II类手术切口(相对清洁手术):上、下呼吸道,上、下消化道,泌尿生殖道
或经以上器官的手术;患者进行气道、食道和/或尿道插管;患者病情稳定;
行胆囊、***、阑尾、耳鼻手术的患者
III类手术切口(清洁-污染手术):开放、新鲜且不干净的伤口;前次手术后感
染的切口;手术中需采取消毒措施(心内按摩除外)的切口
IV类手术切口(污染手术):严重的外伤,手术切口有炎症、组织坏死,或有
内脏引流管
(2)麻醉分级(ASA分级)
手术风险分级标准中根据患者的临床症状将麻醉分为六级(ASA分级)。
P1:正常的患者;P2:患者有轻微的临床症状;P3:患者有明显的系统临
床症状;P4:患者有明显的系统临床症状,且危及生命;P5:如果不手术患者将
不能存活;P6:脑死亡的患者
(3)手术持续时间
手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组:即为“手术在标准
时间内完成组”;“手术超过标准时间完成组"
手术风险分为四级。具体计算方法是将手术切口清洁程度、麻醉分级和手术
持续时间的分值相加,总分0分为NNIS-0级,1分为NNIS—1级、2分为NNIS
-2级,3分为NNIS-3级
表1:分值分配
分值手术切口麻醉分级手术持续时间
0分I类切口、II类切口P1、P2未超出3小时
1分III类切口、IV类切口P3、P4、P5超出3小时时
表2:手术风险分级计算举例
病人甲病人乙病人丙
项目
类型评分类型评分类型评分
麻醉分级P31P41P10
切口清洁度分级II类0III类1IV类1
手术时间否0是1否0
手术风险分级NNIS1级3级1级