文档介绍：本科生护理专业毕业科研论文(腹膜透析护理)
中央电大护理学专业
本科生毕业科研论文
题目:腹膜透析患者的观察与护理
学生: 李武换
指导教师: 吕红霞
2015年11月25日
,操作中教会患者记录出入水量和观察腹透液的颜色和量以及透析管皮肤及出口处有无红肿、渗血、漏液等。操作后教会患者做出口处护理。结果 10例并发腹膜感染予控制感染后继续腹膜透析,2例拔管改血液透析治疗。结论腹膜透析具有安全有效、治疗费用低、操作简单、可居家治的优点。做好腹膜透析患者的宣教培训是保证腹膜透析手术成功的关键。
关键词腹膜透析宣教护理
腹膜透析患者的观察与护理
腹膜透析是指利用腹膜作为透析膜,使体内潴留的水电解质与代谢废物经过超滤和渗透作用进入腹腔,达到清除体内代谢产物的目的。常用于急、慢性肾功能衰竭及尿毒症期的治疗,疗等优点它具有安全有效、治疗费用低、操作简单、可居家治。治疗方法有:(1)间歇性腹膜透析(IPD);(2)连续性非卧床腹膜透析(CAPD);(3)PD)。常选用CAPD
治疗方法。
1 资料与方法
一般资料
选择2013年6月至2014年6月收入我院进行腹膜透析的病人共有110例,男57 例,女53 例,年龄在23~75 岁,平均为50 岁。其中85例自行家庭腹膜透析治疗,25例在院内行腹膜透析治疗;10例并发腹膜感染予控制感染后继续腹膜透析,2例拔管改血液透析治疗。为了预防及减少并发症的发生,使患者得到长期、有效的透析治疗,现将护理分析及相应对策总结如下。
护理
操作前护理(1)透析环境要求:透析室每日定时开窗通风2 次,紫外线消毒2 次,每次约30min,在操作前用75%的酒精擦拭透析室的桌面、床、用物等,进行空气消毒。(2)掌握好各种管道连接系统,如双联管的应用,分离和连接各种管道时及配制腹透液进行透析操作时一定要严格无菌技术操作。(3)透析液在输入腹腔前可使用恒温暖液袋加热至37℃,观察有无混浊、絮状物、外包装有无破损等,按医嘱加入药液。(4)操作前戴口罩,用肥皂液洗手2min,洗手后用抽取式纸巾擦干双手,或用浓度为500mg/L含***剂的消毒毛巾擦拭双手。(5 ) 内衣宽松、柔软, 避免刺激, 防止受凉、预防感冒, 保持口腔、皮肤清洁,谢绝或减少探视。
操作中护理(1)监测生命体征变化,准确记录患者体重、腹围情况及24h出入液量。(2)每日详细记录透析液每次进出腹腔的时间、颜色、液量及不良反应。如有特殊变化,报告医生,取出透出液作细菌培养。
(如出现发热、腹痛、透出液混浊,考虑腹腔感染)。(3)观察透析管皮肤及出口处有无红肿、渗血、漏液等。如有渗液、渗血,及时报告医生处理,应保持出口处周围皮肤清洁、干燥。(4)透析液输入腹腔时或流出时,速度不宜过快。(5)进行透析操作时,要严格无菌操作,在透析过程中,妥善固定导管,防止牵拉、扭曲导管,可经常更换体位,以利引流,引流袋的位置必须低于腹腔,以防引流液倒流。
操作后护理(1)保持出口处皮肤的清洁、干燥,应覆盖无菌纱布,敷料有渗液、血迹及时更换。2 个月后用安尔碘消毒2 次,6 个月后皮肤无红肿、渗液、渗血