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2023年北京协和医院妇产科主治医生招聘考试高频考点版试题模拟【3套】含答案详解
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第一套
(共100题)
,女性,26岁,孕产,妊娠36周,自觉胎动减少1天就诊。
C.***放置米索前列醇引产
,口服米非司***
***自然分娩
答案:B
本题解析:
暂无解析
,提示胎儿缺氧的是( )
答案:D
本题解析:
暂无解析
,40周妊娠,规律宫缩17小时,现宫口开大3cm半小时,胎膜未破,先露头,S,宫缩20~30秒/5~6分,弱,规律。
,观察宫缩,必要时缩宫素点滴
,顺其自然
,调整产力
答案:B
本题解析:
。
、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律,产程延长或停滞,宫腔内张力低,对胎儿影响不大。产妇宫缩规律,强度弱,诊断低张性宫缩乏力。
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。
、便秘
、尿急
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:A
本题解析:
暂无解析
,但程度较重
,一般伴有黄素化囊肿
,妊娠呕吐较重
答案:C
本题解析:
暂无解析
,不包括
答案:E
本题解析:
暂无解析
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,宫颈外观可正常,但宫颈管膨大如桶状
%~15%
,细胞内含黏液
答案:E
本题解析:
子宫颈腺癌易出现早期转移,且对于放疗和化疗不如鳞癌敏感。宫颈腺癌治疗后的预后远不如鳞癌,临床上非常的棘手。
,可等待其自然临产分娩
,应尽早引产
、脐带及胎儿,查找死胎的原因
,可应用催产素引产
答案:A
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
暂无解析
,术后化疗效果或评估肿瘤负荷的敏感指标是
答案:A
本题解析:
C不定项选择题25水平的高低与卵巢恶性上皮性肿瘤病情缓解和恶化较一致,用于病情监测的敏感性高。
,轻度增加
,游离T和游离T轻度增加
,轻度增加
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,总T和总T轻度增加
,游离T和游离T明显增加
答案:E
本题解析:
正常孕妇的总T和总T,游离T和游离T,TBG都是轻度增高的,TSH是正常的,而妊娠合并甲状腺功能亢进者则总T和总T,游离T和游离T,TBG都明显增高,TSH降低。
,正确的是下列哪项
°,其外旋转使枕部向右旋转45°
,胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口
答案:E
本题解析:
暂无解析
,哪项是错误的
,应中止妊娠
,应中止妊娠
,应分娩时检测新生儿脐血清弓形虫IgM
,后遗症越少
,应用螺旋霉素治疗
答案:B
本题解析:
暂无解析
,26岁,38周妊娠,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔5~6分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。
本例正确的诊断是
答案:C
本题解析:
暂无解析
,首选的方案是
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答案:D
本题解析:
暂无解析
,44岁,月经紊乱1年,***少量流血20余天就诊,GPAL。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒型糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。
A.***镜下宫颈活检
答案:A
本题解析:
FICO建议所有LSIL女性行***镜检查,可以预期将减少失访的危险。44岁已生育女性,诊刮病理为内膜复杂性增生或重度不典型增生,临床上诊刮也仅是内膜的取样,不能排除内膜癌的可能,应考虑行筋膜外子宫全切术,切下子宫后剖视并送快速病理,再确定是否切除双附件和盆、腹主旁淋巴结。
,28岁,GP。孕38周,不规则腹痛2天,血压正常,头先露,胎心音在脐左下158次/分,胎背在母体左侧腹扪及,宫缩20秒,间隔10分钟,***检查宫口开大1cm,胎心监护示NST不满意。
答案:C
本题解析:
,超过16小时即为潜伏期延长。
,近3日白带多,伴***痒就诊,查***粘膜充血,***壁充血,分泌物黄绿色,有臭味,中等量,呈泡沫状,宫颈充血。
此病人确切诊断为
?
***炎
***炎
***炎
***炎
E.***瘙痒
答案:B
本题解析:
滴虫性***炎是由毛滴虫感染引起的。滴虫属厌氧的寄生原虫,适于在***内生长繁殖而发生炎症。主要症状为白带增多,呈黄白稀薄泡沫状,伴有***痰痒、灼热感,合并尿道感染时,可有尿频、尿痛甚至血尿。妇科检查见***及宫颈粘膜充血,常有散在红色斑点或草毒状突起,***后穹窿有多量稀薄黄白液性或脓性泡沫状分泌物。
***试产
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<15cm
答案:A
本题解析:
轻度骨盆入口狭窄,胎位正常,胎儿体重估计在2500~3000g,产力良好,应在严密监护下试产6~8小时。如试产中胎头能入盆下降,可经***分娩,为试产成功;反之,胎头迟迟不入盆,应及时行剖宫产术。试产中必须严密观察,如出现先兆子宫破裂、胎儿窘迫等,应立即停止试产,改行剖宫产术。
<
<
<90°
<2横指
<
答案:A
本题解析:
暂无解析
~30周
答案:E
本题解析:
暂无解析
,27岁,人工流产后5日出现发热,体温38℃。查体:***(-),***内少许血性分泌物,子宫颈充血,子宫正常大,压痛明显。双侧附件区未触及明显增厚,无压痛。本病应首先考虑为
答案:D
本题解析:
患者有宫腔操作史,有诱发盆腔炎性疾病的高危因素,子宫颈充血,子宫压痛明显,加上发热,提示有盆腔炎性疾病的可能性。查体附件区无阳性发现,提示无输卵管卵巢炎,子宫颈无举痛,提示无腹膜刺激征,故子宫内膜炎及子宫肌炎可能性大。若为不全流产,***流血较多,查体子宫往往较大,若未合并感染,压痛不明显,超声检查能进一步排除诊断。
,36岁,孕37周,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。头胀头痛,下肢水肿已3天。查体:贫血貌,血压150/98mmHg,脉率110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现***少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。
%硫酸镁5g静滴
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答案:C
本题解析:
、有无胎盘早剥及其程度,明确胎儿大小及存活情况,为下一步的处理提供依据。
:DIC与凝血功能障碍、产后出血及出血性休克、急性肾功能衰竭、羊水栓塞和胎儿宫内死亡等。
,原发不孕,进行性痛经5年,妇科检查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,双侧附件增厚。
最可能的诊断是
答案:D
本题解析:
根据不孕痛经的病史及妇科检查所发现,应诊断为子宫内膜异位症。
,停经2个月,2天前在外自行堕胎,℃,脉搏130次/min,血压正常,白细胞10×10/L,,子宫如孕2个月大小,软,有压痛,经抗感染治疗,感染未能控制,突然大量***出血。下列哪项处理为宜
,术后应用抗生素
,术后应用抗生素
答案:B
本题解析:
暂无解析
,白细胞>100
-6≥10μg/L
-反应蛋白>8mg/L
答案:C
本题解析:
羊膜腔感染的检查:;;,白细胞>100,提示感染;:羊水白介素6≥17ug/L提示感染;-反应蛋白>8mg/L,提示羊膜腔感染。
,孕2产1,现孕36周,近日感头昏眼花,今日突感持续性腹痛伴少量***流血。查:面色苍白,出冷汗,血压85/40mmHg,脉搏123次/分,尿蛋白(++),血红蛋白50g/L,水肿(++),子宫呈板状,宫底达剑突下,明显压痛,胎心胎位不清。
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答案:D
本题解析:
胎盘早剥与子宫破裂易混淆,患者有高血压疾病史、子宫呈板状、胎位不清、起病急,考虑胎盘早剥,子宫破裂常发生于分娩期,通常是个渐进发展的过程,有病理缩复环。
,25岁,停经48天,***流血1天,下腹隐痛5小时,查体:子宫前位如孕40天大小,宫口未开,宫颈光滑,对确诊最有价值的检查是
***试验
答案:D
本题解析:
B超检查不仅能明确是否妊娠,还能确定妊娠的类型,其余答案只能诊断是否妊娠。
,膈肌上下活动度增加
~40%
答案:C
本题解析:
暂无解析
,孕38周,自感腹痛伴***少量出血2小时。检查:(160/100mmHg),下肢水肿(++),尿蛋白(+++),子宫硬如板状,胎位欠清晰,胎心音未闻及,肛查宫颈口未开。最可能的诊断是
答案:E
本题解析:
暂无解析
,30岁,月经周期正常,因停经6周就诊,尿妊娠试验阳性。检查:子宫稍饱满,左附件区增厚、轻压痛。
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最适当的辅助检查方法为
B.***后穹窿穿刺
-HCG测定
答案:A
本题解析:
B型超声检查:***超声较腹部超声诊断早孕提前1周。***超声最早在停经4~5周,宫腔内见圆形妊娠囊。停经5周妊娠囊内见胚芽和原始心管搏动,可确诊为宫内妊娠活胎。
答案:E
本题解析:
人工授精的禁忌症包括:①女方因输卵管因素造成的精子和卵子结合障碍。②女方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病。③女方患有遗传病、严重躯体疾病、精神心理障碍。④有先天缺陷婴儿出生史并证实为女方因素所致。⑤女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。⑥女方具有酗酒、吸毒等不良嗜好。
***口外
Ⅰ度
Ⅲ度
Ⅰ度D子宫脱垂ⅡⅢ度
答案:B
本题解析:
暂无解析
,以后逐渐上升,排卵前24小时迅速升高出现分泌陡峰,24小时后骤降,黄体期维持低水平
答案:A
本题解析:
暂无解析
,24岁,停经3个月,少量***出血,时出时停,偶有下腹痛,妇科检查:宫颈着色,可见出血来自宫腔,子宫增大,宫底位于脐平以下,软,未闻及胎心。
***
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答案:A
本题解析:
暂无解析
答案:E
本题解析:
产后14天以后分泌的乳汁为成熟乳,呈白色。
,下列哪项描述正确
答案:D
本题解析:
正常情况下,妇女排卵前的基础体温较低,排卵后升高。这是因为,卵巢排卵后形成的黄体以及分泌较多的孕激素刺激了下丘脑的体温调节中枢,导致基础体温升高,并一直持续到下次月经来潮前才开始下降。
,最窄平面为出口平面
°角
、两侧坐骨棘、耻骨联合下缘围绕的骨盆腔最低平面
答案:C
本题解析:
骨盆入口平面呈横椭圆形,横径较前后径长。