文档介绍：该【危重患者的血糖控制与护理】是由【qinqinzhang】上传分享，文档一共【50】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【危重患者的血糖控制与护理】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。主要内容
1.
2.
3.
危重患者高、低血糖的原因及危害
4.
危重患者血糖控制标准
危重患者血糖管理措施
血糖的调节
现在是1页\一共有50页\编辑于星期三
来源
CO2+H2O
+能量
食物中
的糖类
消化、吸收
肝糖元
非糖物质
分解
转化
氧化分解
合成
转变
肝糖元、
肌糖元
脂肪、某
些氨基酸等
主要来源:
主要去路:
血糖
(80~120mg/dL)
正常去路
食物中的糖类
氧化分解
血糖的平衡
现在是2页\一共有50页\编辑于星期三
血糖水平的调节
升血糖激素:
胰高血糖素
肾上腺皮质激素
肾上腺髓质激素
生长激素
甲状腺素
性激素
HCG
降血糖激素:
胰岛素(体内唯一降低血糖的激素)
现在是3页\一共有50页\编辑于星期三
现在是4页\一共有50页\编辑于星期三
主要内容
1.
2.
3.
危重患者高、低血糖的原因及危害
4.
危重患者血糖控制标准
危重患者血糖管理措施
血糖的调节
现在是5页\一共有50页\编辑于星期三
危重患者高血糖常见于三类人群
合并DM的危重患者
应激性高血糖患者,常见于危重患者早期
外伤、创伤、烧伤、整形外科、结肠直肠、生殖、泌尿、肿瘤和外周血管手术、心胸手术等
休克状态,尤其败血症引起的休克等
急性心肌梗死、急性中风或颅脑损伤等
胃肠外营养患者
因手术需胃肠外营养患者
危重病人高血糖
现在是6页\一共有50页\编辑于星期三
危重病人高血糖
有糖尿病病史的患者出现高血糖状态
~
~,超越此上限者为糖尿病性高血糖。
无糖尿病患者在应激状态下出现的高血糖
入院后随机2次以上的测量,其空腹血糖≥
随机血糖≥,即可诊断为应激性高血糖
二者可通过糖化血红蛋白鉴别
非糖尿病导致高血糖比糖尿病预后更差
现在是7页\一共有50页\编辑于星期三
应激性
高血糖
患者体质
疾病因素
治疗因素
胰腺储备
胰岛素抵抗
外源性糖皮质激素
升压药
全胃肠外营养
肠道营养
儿茶酚***类
下丘脑-垂体-肾上腺轴激活作用
炎性细胞因子
脂毒性
多重因素导致应激性高血糖
现在是8页\一共有50页\编辑于星期三
细胞因子的
大量释放
抗调节激素
外周组织
胰岛素抵抗
应激性高血糖的发生机制
应激性高血糖的发生机制
现在是9页\一共有50页\编辑于星期三
应激性高血糖的临床特征
严重创伤、感染等危重病人
突出表现:病理性高血糖、糖耐量下降
分解代谢增加:负氮平衡
创口愈合不良及感染率升高
严重影响机体内环境稳定
现在是10页\一共有50页\编辑于星期三