文档介绍：检验科实录(医学检验专业)
1 免疫室
输血前九项Elisa(乙肝两对半+丙肝抗原+丙肝抗体+梅毒抗体+艾滋)
乙肝五项化学发光时间分辨定量检测
肝炎病原学Elisa(甲+乙+丙+戊)
自身抗体全套检测(欧蒙试剂+免疫印迹法)
自身免疫性肝病(欧蒙+免疫印迹法:自免肝膜条) 抗核抗体
抗中性粒细胞胞浆抗体ANCA(欧蒙+膜条)
CCP检测Elisa
过敏原测定(欧蒙免疫印迹法)食入性+吸入性
肥大氏反应(诊断伤寒O,H副伤寒甲乙丙)
红细胞冷凝集试验
结核抗体检测(金标渗滤法)
呼吸道病原学检查全套
梅毒{ Elisa+ → TPPA + TRUST}
HBSAG+→金标条复查
具体操作
乙肝两对半Elisa(一步法)(12345,第5项HBCAb需稀释血清50ul+%NaCl)
双波长测定
注:HBeAb 加样后,需加入中和抗原50ul
梅毒螺旋体抗体Elisa
双波长测定
丙肝抗体(同戊肝抗体)
双波长测定
丙肝抗原(没有质控品)
双波长测定
艾滋(北京万泰)
甲肝
双波长测定
戊肝
TPPA
分别向以上A横排孔加入25ul血清,吸走25ul加入B排,依次作倍比稀释。
C排加入25ul未致敏粒子,ABDEFGH加入致敏粒子注:粉红色(最终稀释倍数) 混匀,静置两小时后观察结果。 TRUST
乙肝五项化学发光时间分辨定量检测IFFA(同个批号,每天只需做两个浓度的校准品,两点定标)
HBsAg,HBsAb,HBeAg
HBeAb,HBcAb加样后,需加入中和抗原50ul
HBcAb血清样品+1ml生理盐水稀释
肥达氏反应
+125ul待测血清(1:40稀释)加入第一竖排,,+(1:80稀释)加入第二竖排,依次稀释下去
向以上各管加入500ul相应的菌液。最后稀释倍数为;
红细胞冷凝集试验(两管血:抗凝全血+血清)
将全血洗涤3次,制成洗涤红细胞,取30ul+2970ul生理盐水制成1%红细胞悬液倍比稀释血清
向以上各管加入已制成的1%红细胞悬液200ul. 全自动免疫分析仪(瑞士TECAN)
时间分辨仪
洗板机
酶标仪
超声波清洗仪
连续加样枪
2 微生物
染色
革兰染色(真菌,一般检查)
龙胆紫1min,水洗,甩干
碘液1min,水洗,甩干
脱色液(丙酮,乙醇)30s,甩干
沙黄溶液复染30s,干燥
抗酸染色(结核杆菌检查)
石碳酸复红20-25min,水洗,甩干
盐酸酒精(1-2次)脱至无色,水洗,甩干亚甲蓝复染5min,水洗,干燥
墨汁染色
隐孢子球菌黑色荚膜被染成? KOH 用于检出头发,皮屑等中的真菌? 转种
1血平板 2麦康凯 3沙保氏(制作该平板时,不需要调节PH,偏酸,倒平板前加入氯霉素抑制细菌,用于分离真菌及对氯霉素耐药且耐酸的细菌)
血液培养及鉴定(自动血液培养仪)
[需氧+→血平板,麦康凯。厌氧+→两个血平板,一个麦康凯,一血平板放入孵箱中,另一血平板放入烛缸(厌氧环境)中培养](都是三区划线法)若需氧厌氧都长菌,则转种两个血平板(O2,O\2),两个麦康凯(O2,O\2)
尿液培养及鉴定(1,2)
尿液本来是无菌标本,但因为生理环境,采集时极易被污染,临床以有菌标本对待。
血平板:棋盘法划线(用接种环取一环,连续作横、竖接种,期间不用灭菌(用于菌落计数,<10^5/L为污染菌,>10^5/L认为是感染菌)
麦康凯:分区划线
痰培养及鉴定(1,2,3)分区划线(直接取标本画) 大便培养及鉴定( 2, 3 )
分区划线(直接画)
真菌
芽管实验:200ul健康人血清+第一区取菌种约1\3环鉴别真菌?上鉴定卡
全自动血培养仪
放瓶密码1
取瓶 positive bottle 密码12345,打开机门后,可以连续取瓶——esc——yes——扫条码——扫完后——esc—yes——退出
配制培养基
称量:XX*1 XX*
溶解:蒸馏水
加热:搅拌
调节PH:滴加NaOH,慢慢调节
分装
沙保氏培养基加入氯霉素?不用调PH原因?
只有耐酸又对氯霉素耐药的细菌才能生长,抑制细菌生长,选择性生长真菌。绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)
特点:
全自动微生物鉴定仪
GPI (革兰阳性菌鉴定卡)
GPS(革兰阳性菌药敏卡)
GNI(革兰