文档介绍：该【《外科护理》第四章外科休克病人的护理】是由【qingqihe】上传分享，文档一共【50】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【《外科护理》第四章外科休克病人的护理】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。第四章外科休克病人的护理
现在是1页\一共有50页\编辑于星期四
概述
1
现在是2页\一共有50页\编辑于星期四
休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后,导致有效循环血量锐减,组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为特点的一种危急临床综合征。
现在是3页\一共有50页\编辑于星期四
有效循环血量:是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量,占全身血容量的80%~90%。
依赖三个因素维持:
①充足的血容量;②有效的心搏出量;③适宜的周围血管张力。
现在是4页\一共有50页\编辑于星期四
按病因分类
低血容量性休克
神经源性休克
感染性休克
过敏性休克
心源性休克
大量失血失液、严重创伤导致的休克
现在是5页\一共有50页\编辑于星期四
病理生理
有效循环血量锐减和组织灌注不足,以及产生炎症介质是各类休克的共同病理生理基础,其微循环的变化分为三个阶段。
微循环收缩期(缺血缺氧期)
1
微循环扩张期(淤血缺氧期)
2
微循环衰竭期(弥散性血管内凝血期)
3
现在是6页\一共有50页\编辑于星期四
有效循环血量锐减
心跳加快、心排出量增加
微循环收缩期(缺血缺氧期)
1
动脉血压下降
交感-肾上腺轴兴奋
维持循环相对稳定
非生命器官的毛细血管前括约肌收缩,后括约肌相对开放、动静脉间短路开放
微循环处于“只出不进”的低灌注状态
暂时保障心、脑等生命器官血液供应
现在是7页\一共有50页\编辑于星期四
微循环收缩期(缺血缺氧期)
1
现在是8页\一共有50页\编辑于星期四
细胞因长时间缺血缺氧而无氧代谢
心、脑器官灌注不足,休克加重
大量酸性产物蓄积
进一步降低了回心血量,心搏出量继续减少、血压下降
使毛细血管前括约肌舒张,而后括约肌对缺氧耐受力强,处于相对收缩状态
微循环处于“只进不出”的再灌注状态
血液滞留,毛细血管网内静脉压升高致血浆外渗
微循环扩张期(淤血缺氧期)
2
表现为血压进行性下降、意识模糊、发绀和酸中毒
现在是9页\一共有50页\编辑于星期四
微循环扩张期(淤血缺氧期)
2
现在是10页\一共有50页\编辑于星期四