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住院患者管道安全管理目的
目的:
避免非计划性拔管
有效引流
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住院患者管道安全管理内容
传统的管路护理措施
按照风险评估表评分,高危悬挂警示牌
告知患者和家属防折叠、扭曲、防脱管
低于伤口出口平面以下,防逆流
定时挤压
观察引流液
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反思住院患者管道安全管理现状
更多的管路
更多的非计划性拔管事件
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反思
什么是规范管理?
如何做到规范管理?
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反思住院患者管道安全管理现状
非计划性拔管知识培训
学****上级医院非计划性拔管的相关知识
了解造成非计划拔管的常见原因
固定、宣教、巡视、约束、镇静、教育、尽早拔管
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反思住院患者管道安全管理现状
存在问题
结果提示固定现状堪忧
方法、材料、管理、全院各不相同
没有规范统一的操作标准
缺乏人文关怀(没有考量管路固定的有效性,病人的舒适、美观)
对集束化防止非计划性拔管认识状况如何?
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反思住院患者管道安全管理现状
非计划性拔管上报事件经过及分析存在的问题
事件描述简单,体现大家对管路规范化管理措施认识不足
不能全面反映本次拔管行为是否违背规范预防措施
或者分析患者是否出现了规范预防措施之外的问题
不利于进行护理质量的持续改进
时间上报书写模板不一致
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反思住院患者管道安全管理现状
什么是规范的管路管理措施?
学****文献,制定标准的规范预防措施
修改不良事件上报表,以方便全员了解并掌握规范的预防措施
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循证一:非计划性拔管原因分析
传统管理中把发生的原因归咎于护士操作不当等个人行为错误,很大程度上忽略了非常重要的系统缺陷因素;
基于RCA的工作方法开展原因分析,发现系统性缺陷才是问题的根本;
如“约束器具单一、缺乏标准作业流程、管路留置时间过长”等等。
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