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什么叫出生缺陷?
出生缺陷是指胎儿出生前,由于不良的遗传因素、环境因素或二者共同作用使胚胎的发育过程发生紊乱,所导致的胎儿结构或功能异常。
出生缺陷中有些异常是肉眼可见的,而有些异常那么必须通过某些特殊检查才能确诊,轻微的缺陷可能对身体的影响不大,而严重的出生缺陷那么可引起胎儿或婴儿死亡、寿命缩短或导致儿童长期患病,甚至终身残疾。
我国出生缺陷现状
每年出生的2000多万新生儿中肉眼可见的出生缺陷达30万-40万。每200名新生儿中就有3—4例出生缺陷发生。其中神经管畸形〔NTDs〕患儿约占1/3。全国有5100多万残疾人和2200多万各种遗传病患者,全国累积出生缺陷儿家庭3000万个,0-14岁缺陷儿900万,%。
出生缺陷发生的原因
。包括单基因缺陷〔一个基因发生问题〕、染色体异常〔结构或数量异常〕。
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。包括孕期营养〔蛋白、营养素〕、孕期疾病〔糖尿病、甲亢〕、孕期感染〔风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、水痘、梅毒、艾滋病毒〕、孕期用药〔致畸药物、酒精、尼古丁、毒品〕、孕期接触有害物质〔射线、噪声、高热等环境污染或职业接触〕。
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出生缺陷的危害
〔一〕死亡率大幅升高。据卫生部的资料,我国大城市出生缺陷已占婴儿死亡的1/5—1/4,。
〔二〕出生缺陷是导致儿童和成人残疾的主要原因。
〔三〕出生缺陷发生后给本人、家庭造成极大的不幸,带来极为沉重的社会和经济负担,将有碍于提高人口素质。
哪些是出生缺陷高危人群
出生缺陷高危人群是指存在出生缺陷高风险人群。主要包括:夫妻双方或家系成员患有某些遗传性疾病或先天性畸形者、曾生育过遗传病患儿的夫妇、不明原因智力低下或先天性畸形儿的父母、不明原因的反复流产或有死胎死产等情况的夫妇、分娩时年龄超过35岁的待孕妇、长期接触高危环境因素的育龄男女等。
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目前湖南省单独两孩政策已实施,再生育夫妇中高龄产妇增多,出生缺陷发生风险增加,再生育夫妇应积极主动接受孕前优生健康检查、孕期保健、产前筛查和诊断、新生儿疾病筛查等效劳,预防出生缺陷的发生。
什么是出生缺陷三级预防策略?
为了预防和减少出生缺陷发生,世界卫生组织〔WHO〕提出了出生缺陷三级预防策略:一级预防是在孕前和孕早期进行健康教育和指导,预防出生缺陷的发生;二级预防是在孕期进行产前筛查和产前诊断,减少出生缺陷儿的出生;三级预防是对新生儿先天性疾病进行筛查,对出生缺陷儿进行治疗和康复,提高患儿生活质量。
出生缺陷干预的措施
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〔一〕优生咨询:遗传与优生咨询是提高一个民族人口质量的重要措施。
〔二〕孕前准备:夫妇必须要选择身体健康、情绪最正确、物质准备充分的时候受孕,这样有利于胎儿的健康和发育。
:准备怀孕前应先到医院进行一次检查,了解夫妇双方的身体状况,并就有关优生优育问题进行咨询。如患有某些遗传性疾病,艾滋病、淋病、梅毒、麻风等传染病,精神病等有关疾病,均不宜生育。
:如果做过人工流产,那么应在流产半年以后再怀孕。在怀孕前的半年内,应做到与早孕期一样,尽量防止病毒感染,防止接触射线、化学药物、毒物等;而且不要减肥。
:夫妇双方孕前注意营养可以提高生殖细胞的质量。
:孕前3个月适当补充叶酸,可预防胎儿神经管畸形,对流产、胎儿宫内发育缓慢和孕妇贫血等也有疗效。,。应从方案怀孕前至少1个月开始服用叶酸增补剂,每日服用1片,一直持续服用怀孕后第3个月末为止,漏服后不必补服。
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、其他维生素及微量元素,有利于胎儿的发育。
:选择家庭安宁、家中无重大事件发生时妊娠。在居住条件及经济条件较好后怀孕为好。在精神上也要充分放松,夫妇要保持良好的心态。
:在女方怀孕之前,男方与优生的关系同样密切。应注意少接触危化物品、注意营养、戒烟、戒酒、保持良好稳定的情绪、3~4天有效的适度性生活。
〔三〕孕期防止致畸因素。
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〔四〕孕期加强营养和胎儿监护
为什么要开展免费孕前优生健康检查?
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孕前优生健康检查是预防出生缺陷的关键环节,是出生缺陷一级预防的重要手段。出生缺陷也称先天异常或先天缺陷,是指婴儿出生前在母体的子宫内发生的发育异常,而非分娩损伤所致的个体形态、结构等方面的异常。它包括先天性畸形、遗传代谢性缺陷、先天性残疾〔盲、聋、哑〕、免疫性疾病、智力低下等。我国每年约有30-40万肉眼可见先天畸形儿出生,加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷,每年新增加出生缺陷儿总数达80-120万,约占当年出生总人口的4-6%,其后果造成沉重的社会负担和家庭的精神痛苦。因此,提高我国出生人口素质,预防出生缺陷工作势在必行。
国家免费孕前优生健康检查工程有什么特点?
一是对群众免费,由中央财政和地方财政设立专项资金予以保障。二是实现孕前预防,把预防措施落实在怀孕之前,从源头上降低出生缺陷发生风险,实现预防为主、关口前移,到达政府少投入、群众少痛苦、投入低本钱、产出高效益的目的。三是实现人群预防,向所有的方案怀孕夫妇进行优生科普知识大普及,全面提高群众的优生意识,指导每一对方案怀孕夫妇普遍建立健康文明的生活方式,指导在最正确的身体、心理和环境状况下受孕,孕育健康下一代。
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什么是孕前优生健康检查?
遵照知情选择的原那么,方案怀孕夫妇在怀孕前3-6月,到方案生育技术效劳机构,接受标准的孕前优生健康检查,包括根本信息和病史询问、体格检查、实验室及必要的影响学等辅助检查,以识别影响生育的危险因素。方案生育技术效劳机构在开展相关医学检查时,应当使用经药品监督管理部门批准的检验设备和检查试剂,严格按照诊疗常规和操作指南实施,并对检查结果给予解释和科学指导。
国家孕前优生健康检查检查内容是什么?
一、健康教育通过宣传倡导和发动,提高人群对孕前优生健康检查重要性的认识,帮助掌握健康状况、生活方式、饮食习惯、环境因素对优生影响等根本知识,引导和组织方案怀孕夫妇参与孕前优生健康检查。
二、健康检查本着知情选择原那么,接受标准健康检查,包括根本信息、病史、体格检查、实验室检查及必要的影像检查。主要包括4个方面的内容:〔1〕夫妇双方体格检查和生殖系统专科检查;〔2〕夫妇双方尿、血型、肝功、乙肝五项、肾功、梅毒实验室检查;〔3〕女方血、血糖、白带、病毒5项、淋病、沙眼衣原体、B超、优生五项检测;〔4〕必要时拍摄胸部平片。
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三、风险评估根据健康检查结果,评估是否存在导致出生缺陷的身体疾病、心理、环境、生活方式和行为的风险因素。
四、咨询指导根据评估风险区分不同人群,解释检查结果,分别给于优生指导。
五、随访通过妊娠随访对不良妊娠结局、出生缺陷儿进行调查和上报。对高风险人群负责落实治疗、转诊、避孕指导等干预措施。
哪些人可以享受国家免费孕前优生健康检查?
享受国家免费孕前优生健康检查的人员应同时具备以下条件:
1、符合生育政策并准备怀孕的夫妇,包括初婚准备生育的夫妇;再婚符合政策准备生育的夫妇;符合政策准备生育二孩或三孩的夫妇;符合病残儿医学鉴定标准准备再生育的夫妇。包括流动人口方案怀孕夫妇。
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2、夫妇至少一方为农业户籍或界定为农村居民户口。
3、夫妇至少一方具备本县户籍或夫妇双方非本县户籍但在本县居住半年以上。
国家免费孕前优生健康检查效劳机构
我区免费孕前优生健康检查工作主要由区方案生育效劳站〔妇幼保健站〕承担实施。
国家免费孕前优生健康检查效劳流程
1、符合条件的方案怀孕夫妇可凭本人身份证,户口本,结婚证等其他所需证件到办事处〔镇〕方案生育办公室开具免费孕前优生检查介绍信。
2、方案怀孕夫妇凭身份证、结婚证和免费介绍信到区方案生育效劳站〔妇幼保健站〕参加免费检查。
3、本卷须知:
◆体检前晚正常休息,防止过度饮酒、劳累,零时以后不要进食;
◆空腹进行采血和B超检查;
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◆女性防止经期;
◆夫妻提前三天不同房;
◆检查前三天注意饮食清淡。
4、参加体检夫妇于检查后10天左右凭本人有效证件到区方案生育效劳站〔妇幼保健站〕领取检查结果告知书。
国家免费孕前优生健康检查的效劳原那么是什么?
◆符合条件的夫妇每孩次享受一次国家免费孕前优生健康检查。需要再次接受检查的,在医生指导下自费接受孕前优生健康检查。
◆免费孕前优生健康检查应遵循知情自愿的原那么。
◆绝对保护效劳对象隐私,对受检者个人信息严格保密。
接受孕前优生健康检查后还需注意什么?
孕前优生健康检查针对众多孕前风险因素中较重要或常见的因素进行检查,各项检查结果反映的是夫妇双方现阶段身体状况。由于怀孕、胎儿生长发育是一个复杂的生理过程,还会存在其他不确定因素,因此尽管此次检查结果正常,或者发现风险因素采取相关预防措施后,仍有生育出生缺陷儿及发生其他不良妊娠结局〔自然流产、死胎、死产等〕的可能,怀孕后仍需定期接受孕期检查和保健。