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国际放射医学核医学杂志第卷第期,,,.
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,北京:原子能出版,:—.
社..—. 徐海青,吴边.”合并小剂量碳酸锂治疗病的临床探
王勤奋,李宝兰,,,:—.
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收稿日期:——
子能出版社,.—.
甲状腺功能亢进症治疗方法的选择
陈丹云静进
【摘要】甲状腺功能亢进症甲亢的治疗方法主要有内科抗甲状腺药物、”和手术治疗,三
种治疗方法各有优势以及不足之处,因此,长期以来对甲亢患者治疗方法的选择存在争议,不同
国家优先应用的方法也不尽相同。
【关键词】甲状腺功能亢进症;丙硫氧嘧啶;甲巯咪唑;碘放射性同位素;甲状腺切除术;对
比研究
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】——
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甲状腺功能亢进症简称甲亢是由于多种病因用于甲亢治疗,为口服药,容易被患者接受。其作
导致甲状腺激素分泌过多而引起的疾病,最常见的用机制是通过抑制甲状腺细胞内的过氧化酶系统,
病因有毒性弥漫性甲状腺肿’病、毒性结使被摄人甲状腺细胞内的碘化物不能被氧化为活性
节性甲状腺肿和毒性甲状腺腺瘤。我国一组流行病碘,以致腺体中的酪氨酸不能被碘化,使一碘酪氨
学调查表明,其总发病率为%,女性为.%,男酸和二碘酪氨酸的合成受阻,同时也抑制碘化酪氨
性为.%。甲亢的治疗方法主要有内科抗甲状腺酸的缩合过程,从而抑制甲状腺激素的合成。临床
药物、和手术治疗,这三种方法旨在抑制甲状常用的此类物主要有丙硫氧嘧啶,
腺激素的合成和释放,促使甲状腺功能恢复正常, 和甲巯咪唑,,
但都有潜在的、严重的副作用。长期以来,对患者此类药物不影响碘的吸收,也不影响已合成的甲
治疗方法的选择存在争议,不同治疗方法对患者长状腺激素的释放,只能等已合成的甲状腺激素消
期健康的影响也不同。耗尽后才能起作用,因此起效慢,大多于用药后
周或者更长时间症状才开始缓解,—个月
抗甲状腺药物治疗
血中的甲状腺激素水平才逐渐恢复正常。此外,
抗甲状腺药物即硫脲嘧啶类药,于年起硫脲嘧啶类药还可以通过免疫抑制作用,抑制促
甲状腺激素受体抗体,
作者单位:.广州,中山大学附属第一医院东山院区的水平。
甲亢治疗中心陈丹云;.广州,中山大学公共卫生学院
静进由于抗甲状腺药物治疗的疗程长,合理规则用
通讯作者:陈丹云—:. 药需经初治期、减量期及维持期,
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国际放射医学核医学杂志年月第卷第期,,,.

治疗,而且需定期随访,缓解率低,复发率较高, 解。的半衰期长,可以每日一次服药,提高了
经.~.年的治疗后,%~%的患者可获得完患者的依从性,而需要一日多次服药,故很
全缓解,复发率高达%~%。近年来,由于多医生和患者宁愿使用。
饮食中平均碘摄人量增加,不仅使甲亢发病率增
埘治疗
高,