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清肺散结丸治疗肺癌临床察看30例
陕西省中医药研究院隶属医院肿瘤科
肺癌是一种较常有的恶性肿瘤,其发病率仅次于胃癌而高于各个癌种。依据各地报道,
证明男性则居肺癌的首位。肺癌的发病率和死亡率在我国有逐渐增高的趋向。治疗肺癌,临
床上多以手术、放化疗及免疫疗法,其成效其实不理想,我院肿瘤科自1992年6月至10月观
察清肺散结丸治疗中后期肺癌在延伸患者生计期,减少病人难过、缓解症状方面均获取较为
理想的疗效。
【临床资料】
本文30例,住院病人16例,门诊连续就诊肺癌病人14例,此中男性24例,女性6
例,年纪最大80岁,最小50岁,。最高年纪组60—70岁16例(%);
其次50—59岁10例(%),71—80岁4例(%)。30例依据组织学分类;此中鳞
癌14例,腺癌15例,未分化癌1例。30例中原发性肺癌失掉手术或有多种慢性病不宜放
化疗的患者18例,手术、放化疗后复发7例,乳腺癌术后肺转移3例,胃癌术后肺转移2
例。摄片显示肿块的地点及形态;左肺肿块12例,右肺肿块16例,右肺发病多于左肺。属
于中心型18例,四周型12例,胸腔不等量积液16例,有10例表现侧肺或全肺不张。
【治疗方法】
采纳清肺散结丸前后自己比较和中医辨证分型方法,旨在客观地评论本药的疗效和患者
对本药的耐受性及不良反响。
(一)本文30例,以单药清肺散结丸为治疗药,采纳住院和门诊治疗察看。
(二)用药剂量:一般依据自己病情而定,每天服药二次,每次三克,12天为一个小
疗程,三个小疗程为一个疗程。
(三)中医辨证分型
1、脾虚痰湿型8例:症见咳嗽痰多或血痰,胸闷气短,疲倦乏力,纳呆便溏,脉
沉细舌质淡,苔白或厚腻。
2、阴虚内热型10例:症见咳嗽无痰或少痰,痰稠或痰中带血,气短喘促,口干舌
燥,胸闷失眠,低热身汗(或盗汗)小便黄,大便结。舌质暗红或嫩红,苔白、脉弦细或
数。
精选
.
3、痰毒瘀滞型7例:症见咳嗽、咯痰不易,胸背痛,痛有定处,痰中带血,气促,
口干苦,大便秘结,舌质暗红或紫,舌边有瘀点,苔厚腻,脉弦或细。
4、气阴双虚型5例:症见咳嗽少痰,痰中带血或咯血,气短疲倦,纳呆,自汗或盗
汗,口干不多饮,舌质暗红或紫,苔少或无苔,脉细或促。
中医辨证分型与病理组织学分类关系见表1
表130例肺癌中医辨证分型与病理组织学分类的关系
病理组织学分类
鳞癌腺癌未分化癌
中医辨证分型
脾虚
痰湿型
2
6
阴虚
内热型
7
3
痰毒
瘀滞型
2
4
1
气血
两虚型
3
2
合
计
14
15
1
从表1中看鳞癌常见于阴虚内热型,气血两虚型,其他两型大概同样,腺癌常有于脾
虚痰湿,痰毒瘀滞。
【察看内容】
(一)当选病员一定停止放化疗和全部抗肿瘤药物察看二周,治疗前与疗程结束后分
别做相应检查,以便于治疗前后自己对照。
(二)治疗前检查血惯例、血小板、尿惯例,肝肾功能,胸部X摄片,B超探查肝、
胆、胰、肾、心电图、肺功能,各处浅表淋巴检查。
(三)疗效评论:参照1983年中华全国中医内科学会《肺癌疗效评定标准草案》的
近期疗效,计算中位生计期,判断结果。
(四)结果:症状和体征改良,咳嗽、胸痛、胸闷、气短、血痰、失眠、自汗、便秘
等显然缓解或部分消逝。治疗前后对照改良状况见表2
表2治疗前后症状与体征变化对照
症状与体征例数显效有效无效有效率
%
%
精选
.
胸闷
30
6
22
3
%
痰血
25
1
20
4
%
气短
16
2
13
1
%
失眠
30
3
22
0
100%
多梦
26
11
15
0
100%
自汗
15
5
10
0
100%
便秘
21
6
13
2
%
从30例肺癌临床察看结果表示清肺散结丸对中后期肺癌的临床症状及体征有不一样程度的改良,对咳嗽、胸痛、失眠、多梦有显然的疗效,对胸闷、气短、痰血、自汗、便秘也有必定疗效。
(五)胸部X线拍片肿块减小比较,治疗前客观检查肿块大于5cm8例,小于5cm22例,
治疗后肿块变化见表3
表330例肺澡治疗后肿块减小状况
例数
显效
部缓
微缓
无效
减小率
鳞状细胞癌
14
1
6
6
1
%
腺癌
15
6
7
2
%
未分化癌
1
1
合计
30
1
12
13
4
%
以上30例各种类肺肿块患者,临床察看表示对鳞癌成效显然,对腺癌成效较差,说
明清肺散结丸对稳固减小肿块有较好的功能。
(六)赤色素和白血球的变化,本文30例用药前后均惯例检查赤色素、白血球、淋巴细
胞的变化,±,±,统计学办理显
示P<±×109个/L,±×109个/L,
经统计学办理显示P<。
(七)肝肾功能用药前后均未见显然差别。
(八)免疫功能变化,本文30例肺癌治疗前后均行体液免疫和细胞免疫检查,体液免疫
精选
.
主要检查血清IgG、IgA、IgM含量,细胞免疫检查血清LTT、E-RFC形成率,剖析结果见表
A
精选
.
表430例肺癌治疗前后体液免疫和细胞免疫变化
IgG
g/L
IgA
g/L
IgM
g/L
LTT
%
E-RFC%
治前
治后
治前
治后
治前
治后
治前
治后
治前
治后
总数
2445
2753
1381
1741
1508
17867
均数
P值
P<
P<
P<
P<
P<
从表4中看30例肺癌治疗前后,体液免疫和细胞免疫经计量资料明显性检查,
P<,
说明清肺散结丸对提升肺患者的免疫功能有必定功能。
【议论】
我们从1992年6月,用清肺散结丸采纳住院和门诊连续就诊的30例肺癌患者,进行
治疗察看、治疗前有一个或多个症状和体征,治疗后部分患者症状和体征完整恢复正常,部
分患者也获取必定程度改良,%,在除去或减小各样种类的肺部肿块有效率
%,在改良造血功能,肝肾功能方面也有必定作用,对提升机体免疫功能方面成效
较明显。%。%,此中
例因为住院时肿瘤宽泛性转移,在服药过程中,因为多脏器虚弱,治疗无效死亡。
[1]清肺散结丸系采纳三七、牛黄、冬虫草、绞股兰等
10余味中草药,经科学配方,
按炮制规范,采纳现代最新工艺加工精制而成,本药拥有扶正祛邪,活血化瘀,软坚散结,
清热解毒,温阳化湿,化痰,提升机体免疫功能作用。以上临床疗效所见,对中后期肺癌患
者以清肺散结丸为主药治疗,
辨证和辨病相联合的治疗原则,
确立肿瘤病理特色属性,充分
发挥,清肺散结丸治疗中后期肺癌的作用。
资料显示该药对克制肿瘤的转移和复发现象均有
必定成效,充分证明清肺散结丸拥有克制肿瘤细胞分裂生殖作用。
而且还有提升机体免疫功
能的作用,这可能与该药含有提升机体免疫功能的中草药相关,
方中中草药有利气扶正,培
补后矢之本的功能,拥有激发免疫功能和促使体液免疫的作用。
监床察看证明,某些抗肿瘤
中草药拥有较好的抗病毒作用,
对某些与病毒相关的恶性肿瘤有显然的克制作用,
所以克制
肿瘤的生长,ICM是一个理想的抗体,能起到调理和凝作用,帮助网状内皮系统除去血清中
癌瘤细胞残体。
精选
.
[2]说明一部分抗肿瘤功能是间接的,是经过提升机体免疫功能及激活致敏淋巴细胞杀灭肿瘤细胞的,临床说明该药拥有保护造血系统,降低化学药物和癌性***对造血的伤害,
对保护心、肝、胃功能也有必定作用,本文多半病例在接受该药治疗以前已接受过放化疗。
本药治疗时赤色素、白血球、红血球低于正常值。本药治疗一个月左右精神状态改良,食欲
增添,睡眠改良,赤色素、白细胞多半恢复正常,究其原由,中医以为肺为气化之源,五脏
之益,虚如蜂离,下无透窍,吸之则满,呼之则虚,司渣浊之化,为人身体气血调解之枢纽。
在治疗上抓住三个根本,益气补血,扶正祛邪,均衡阴阳,进而调整机体的抗癌
能力和适应能力。恶性肿瘤的代谢产物及抗肿瘤化学药物毒副反响,对机体的造血系统和免疫系统都有伤害作用。实考证明,带瘤者免疫功能较正常人低,假若有肿瘤转移时,免疫功
能更加低下。
从本文病例察看到用药前检查体液免疫和细胞免疫低下,用药后免疫功能均有不
同程度高升,说明对免疫功能有保护作用。从体液免疫和细胞免疫功能结果看,治疗后有明
显的提升,经统计学明显性查验P<,说明有显然的差别性。从临床病例生计期看,中
位生计期为174天,因为察看时间较短,还不可以反响出真实的远期疗效。有待进一步察看。
参照文件
1、彭增福《中西联合肿瘤防治》(内刊)1990;1(2):34—32。
2、陈义文主编《中西医联合肿瘤学》
,初版,北京新华第一版社;
1989;429—444。
3、彭增福等《中西医联合肿瘤杂志》
,1989;1(3):21-23。
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