文档介绍：提高医护人员洗手依从性 永城市中心医院
西城区神经外科
汇报人:豆颖
活动科室
西城区神经外科
圈名
呵护圈
成立时间
2016年10月3日
圈长
豆颖
辅导员
郭娟
圈员
张岩聂楠侠吕文暄
圈会地点
医生办公室
活动时间
-
会议频率
每周一次
平均圈会时间
20分钟
会议次数
4次
出席率
100%
圈员的选定
圈员组成
姓名
圈内职务
学历
职称
郭娟
辅导员
本科
主管护师
豆颖
圈长
本科
护师
聂楠侠
联络员
本科
护师
张岩
制表员
本科
护师
吕文暄
记录员
专科
护师
主题选定
圈成员投票决定,每人最多4票,最少1票。
问题点
分析
总分
顺序
选定
院政策
急迫性
可行性
圈员能力
降低呼吸机相关肺炎
12
8
10
6
36
4
提高医护人员洗手依从性
26
13
29
22
90
1
√
降低导尿相关感染
10
6
14
18
48
3
加强垃圾分类处理
14
15
20
14
63
2
圈徽圈名的选定
圈成员投票决定,每人最多3票,最少1票。
图案
名称
圈员投票
选定
呵护圈
18
√
清洁圈
12
爱心圈
10
关爱圈
16
白鸽圈
9
圈名、圈徽涵义诠释
圈名:
呵护圈—象征我们医护人员用双手呵护患者的健康
圈徽:
双手—代表我们医护人员每天诊疗护理不可缺少的双手
绿苗—代表每一位需要我们医治的患者
真空圈—代表医护人员对患者的关爱与呵护
双手捧着处于真空状态的绿苗,代表我们医护人员将用我们的双手,为患者提供最安全可靠地诊疗与护理!
活动计划表:甘特图
WHAT
WHEN
WHO
HOW
WHERE
月
周
项目
10月
11月
1月
负责人
品管工具
活动地点
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
5
主题选定
....
------
张岩
头脑风暴
ICU病房
计划拟定
....
-----
豆颖
甘特图
ICU病房
现况把握
......
-----
----
聂楠侠
查检表
ICU病房
目标设定
........
......
----
吕文暄
柱形图
ICU病房
解析
.....
.....----
豆颖
鱼骨图
ICU病房
对策拟定
张岩
头脑风暴
ICU病房
实施检讨
.......
......
------.
.......
-----
.....
-----.
吕文暄
推移图
ICU病房
效果确认
聂楠侠
柱形图
ICU病房
标准化
张岩
流程图
ICU病房
检讨改进
吕文暄
查检表
ICU病房
成果发表
豆颖
PPT演示
ICU病房
标注
......表示计划, —- 表示实施
现状调查
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对象
全体医护人员
时间
2016年10月10日~2016年11月10日
方法
采取观察并记录的方式对一个月内随机抽取的300名在本科室进行医疗操作的医护人员进行调查并进行统计分析。
现状把握
时间
医生
护士
调查人次
执行
未执行
依从性%
调查人次
执行
未执行
依从性%
30
6
24
20%
30
10
20
%
35
2
33
%
25
8
17
32%
15
4
11
%
45
9
36
%
25
1
24
4%
35
2
33
6%
20
2
18
10%
40
12
28
35%
合计
125
15
110
12%
175
44
134
%
需要进行手卫生的操作
洗手依从率
现场考试得分
接触患者前
11%
%
无菌操作前
26%
接触患者后
12%
接触体液后
21%
接触患者环境后
23%
要因统计
300(总人数)-300×%(依从率)=244(未执行人数)
1
LOREM IPSUM DOLOR
查检周
时间
项目
合计
诊疗前觉得
手是干净的
可以不洗手
认为戴手套可以代替洗手