胆系疾病影像下演示文稿.ppt

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优选胆系疾病影像下
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影像学表现
CT:急性胆囊炎,平扫可显示胆囊增大,囊壁增厚,可超过3mm,胆囊周围水肿,可合并胆囊结石。慢性胆囊炎,平扫胆囊多缩小,急性发作时可增大,囊壁均匀增厚,可见囊壁钙化,常合并胆囊结石。增强扫描可见增厚的胆囊壁均匀强化,囊腔和结石无强化。
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case2
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case3
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诊断、鉴别诊断及比较影像学
大部分急性胆囊炎根据临床症状、体征、实验室检查可初步确立诊断。超声诊断迅速准确,是急、慢性胆囊炎首选的影像方法。CT和MRI较少用于胆囊炎的诊断。
慢性胆囊炎需与胆囊癌鉴别。胆囊癌引起的胆囊壁增厚显著且不规则,同时胆囊内可见软组织肿块,。如有邻近肝实质侵犯则可明确诊断。此外慢性胆囊炎还应与胆囊腺肌样增生症鉴别。后者有胆囊壁增厚,其特点为囊壁内有较多小囊腔。
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胆系结石
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胆囊结石(gallbladderstone)
胆囊结石以中年女性多见,可分为胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。临床上表现为胆绞痛和阻塞性黄疽,伴有胆囊炎者可有胆囊炎的症状体征
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