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短肠综合征的康复治疗.pdf

文档介绍

文档介绍:维普资讯
匡堂盘鸯∞年月日第卷第期, ∞,,
. 论著
短肠综合征的康复治疗
朱维铭李宁任建安顾军姜军黎介寿
【摘要】目的总结例短肠综合征病人康复治疗的经验,
讨改善短肠病人营养状况、促进肠功自代偿的措施。方法短肠康复治疗包括营养支持、应用谷氨酰
***和生长激素促进肠粘膜生长、富含膳食纤维的短肠康复饮食、减轻短肠临床症状以丑预防和治疗短
肠并发症等措施。卯年月至年月间共例短肠患者接受了次康复治疗,患者平均年
龄岁±岁。剩余小肠长度范围~,平均.±..例有回盲瓣。从肠切
除至接受康复治疗的平均时间为跖±晒。结果治疗后病人的营养状况明显改善,肠道吸收功
能有所增强随访超过年者例,倒完全脱离肠外营养,随访时间超过年者例,有倒完全
脱离肠外营养。结论短肠康复治疗能够有效地改善短肠病人的营养状况、并能促进肠功能代偿,治
疗效果与残留小肠长度、治疗开始的时间和病人年龄有关,及早进行康复治疗能够促进肠功能代偿,
减少病人对肠外营养的依赖。
【关键词】短肠综台征; 肠营养; 康复; 谷氨酰***; 生长激素
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大量小肠切除或旷置后,肠道吸收面积显著减次短肠康复治疗,疗效满意
少,可导致一系列营养吸收障碍综合征,称为短肠综
对象与方法
合征,其主要表现为腹泻、脱水、电解质紊乱、营养吸

收不良和进行性营养不良等症状有作者报告⋯, 、对象
应用营养支持、生长激素、谷氨酰***与含有膳食纤维年月至年月底共例短肠综合
的食物进行治疗可使部分短肠病人摆脱对肠外营养征病人,在南京军区总医院普外科接受了次康复
的依赖。我 CDD们也于年开始了这方CDD面的研究, 治疗,其CDD中男例,女例,年龄CDD范围~岁,平
并在治疗过程中对治疗方案不断进行改进,±.岁。其中例患者剩余小肠长度
一套行之有效的治疗方法,我们称之为短肠康复治范围~Ⅲ,平均.±.,空肠平均
疗。截止年月底,共有例患者接受了长度为.±;回肠平均长度为.∞±
.一,例有回盲瓣,另有例胃大部切除余
作者单位:南京军区南京总医院南京大学医学院临床学年后因绞窄性肠梗阻行回肠切除的岁患者,虽然
院剩余空肠,并保留回盲瓣但仍出现严重营养不
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医学杂志年月日第】卷第期Ⅱ
,了解病人的营养状况,并对
肿瘤手术和并存有恶性肿瘤的短肠患者。除两例患病人进行营养保健方面的指导,延缓或避免短肠并
者在肠切除术后年和年接受康复治疗外,从肠发症的发生。
切除至接受康复治疗的平均时间为,平三、疗效评价
均住院天数为.±.。肠切除原因:肠扭转测定治疗前后病人营养状况的变化,包括体重、
例,绞窄性肠梗阻例,肠系膜上静脉血栓形成血清总蛋白、