文档介绍：淋巴、肿瘤核素
Ga的生物特性类似Fe3+,静脉注射后主要与血浆中淋巴系统 SPECT 显像显像原理的输铁蛋白及铁蛋白、乳铁蛋白结合,经转铁蛋白受
体作用进入细胞。
质分子量>37000或颗粒直径>4-5nm,生物膜通透性主要用于淋巴瘤病例:
67骤降,大都通过淋巴系统吸收、转运。淋巴显像就是1、治疗前观察肿瘤是否亲和Ga,辅助分期。
利用这种原理,将符合上述条件的显像剂注入组织间2、治疗中早期预测治疗反应,优化个体化疗方案。隙,选择性进入淋巴系统,动态示踪显示淋巴结、淋3、治疗后评价治疗反应。
巴管的形态,分布,大小及功能状态。 4、辅助随访
显像方法
显像剂主要有三类: 临床影响:FM优势
99m99m放射性胶体物质如Tc-硫化锑胶体(Tc-Antimony - 肿瘤定位
99mSulphide Colloid)(3~12nm)和 Tc-硫胶体- 使用Gallium Hawkeye (67Ga) 及第二次化疗诊断
(10~50nm); 出病变复发。骨显像
99m99m Tc-脂质体( Tc-Liposome)( 20nm); 肿瘤骨转移及治疗后随访
99m99m非胶体非颗粒的高分子化合物,如Tc-右旋糖( PET 的基本原理
99mTc-Dextran; Tc-DX)(平均分子量为105,000)等。正电子发射断层扫描(PET)是借助于不同的分子显
像剂反映肿瘤细胞与正常组织间代谢的差异性,进而注射部位以皮下及组织间隙为宜,选择与淋巴系引流推测肿瘤生物学特性的一种功能性检测手段。它可以密切相关的部位。常用注射部位为乳突、指间和趾间。通过不同分子显像剂,动态、定性和定量等方面来显每个注射点用量为74~185MBq(2~5mCi),体积示
~ ml,两侧注射应对称。正常所见特点 FDG PET肿瘤检查适应证
不同部位的淋巴系有自己的形态,但正常变异较大。肿瘤与良性病变的鉴别诊断。
正常淋巴结影像具有以下共同的特点:1. 影像清晰,提供较准确的临床分期,为制订治疗方案提供可靠的左右两侧基本对称;2. 淋巴结内放射性的多少与距依据。
离注射点的远近有关,随着距离增加有逐渐减少趋鉴别诊断治疗后肿瘤的变化(疤痕、放射性坏死)与肿势,3. 淋巴链影像连贯,无固定的中断现象;4. 淋瘤复发残余。
巴结影多呈图形或卵圆形,放射性分布均匀。监测治疗效果。
异常类型及其临床意义预测预后。
一处或多处淋巴结影像明显增大,放射性增高,多是肿瘤原发灶的寻找。
恶性淋巴瘤瘤体。医学影像在肿瘤放疗中作用
一处或多处淋巴结影像缺失或放射性明显减低,或显医学影像贯穿于肿瘤放疗整个系统,即在肿瘤发影延迟,结合临床可提示该处淋巴结内有转移瘤存现、临床分期、恶性程度分级、治疗计划的设计,在。治疗计划实施验证和实施的治疗引导,放疗疗效淋巴结长时间不显影,或淋巴链影中断伴远程放射性的预测和治疗后患者生存状态的随访等方面。滞留,或出现侧支影像,或出现示踪剂反流,或淋巴核素治疗
131管影扩张,或肝脏不显影,皆提示淋巴系严重梗阻。甲状腺功能亢进的I治疗
131肿瘤显像甲亢I治疗的适应症
肿瘤显像核素甲状腺呈中度弥漫性肿大,年龄25岁以上的患者。 67Ga 用抗甲状腺