文档介绍：漫谈流产
随着社会环境的变迁,越来越多的高龄产妇, 也使得流产的比率越来越高, 一旦腹中的宝宝不幸流掉了,妈妈的痛苦是可想而知的, 相对地对于下一次怀孕心中难免出现阴影。例如:为什么我会流产?我下一次还会不会再流产?会一一浮现,然而,身为妇产科医师这么多年,历经许多的临床个案,要让有安顺利地生下一个健康宝宝,有时候是一件非常困难的事,因为造成流产的原因非常复杂,有时甚至找不到原因。因此,笔者想藉此机会,谈谈对流产应有的正确认识、流产要因及如何处理等基本问题,希望能给予准妈妈们提供些许的帮助。
8个Q&A为你解惑
一. 什么是流产?
在怀孕二十周之前,或是胎儿在五百公克以下的分娩,称之为流产。
二. 何谓早期流产,所占比率为何?
早期流产是非常普遍的事,也就是第一怀孕期期间所发生的流产,称之。有百分之五十是因为染色体异常的自然淘汰,这是最常见的流产原因;另外还有其它的原因容后再诉。根据医学统计分析,怀孕未满二十周自然流产的比率约占12~15%,也就是说每十位怀孕妇女中,。当然以上的统计是依据已经确定怀孕者,若加上临床上未确定怀孕,但其实是已经怀孕而未被发现怀孕便流产,更高出
2~4倍。两者加起来,在怀孕早期就流产的比率应介于 30~60%。
三. 流产的种类
1. 过期流产:
此种情形是指胚胎在子宫内死亡后,且存在子宫内一段时间未自然流出。一般产妇不会有任何徵兆,有些会觉得恶心、呕吐、腹部轻微不适,或乳房胀痛感减轻。但若胚胎坏死太久(时间不定),可能就有凝定功能不全的表现。一般建议怀孕后规则产检则可早期发现,早期治疗。
2. 先兆性流产:
怀孕时有阴道出血及合并腹痛时,就要注意是否有此情形发生,一般来说大约有 1/4 ~ 1/5 的产妇在妊娠前几个月会有点状红色或褐色阴道出血合并有轻微
的下腹痛。但若出血量多及持续腹痛,就须立即找医生处理。
3. 无法避免流产:
怀孕时可见子宫颈扩张且伴随着破水,腹痛时, 其最后的结果就是发生子宫收缩而将胚胎排出. 此时只能再以人工流产手术, 将其残留的胚胎清除干净。
4. 不完全性流产:
怀孕流产时,可见胚胎组织或血块残留于子宫腹内, 没有完全排出, 称之, 若周数较大,会影响子宫的收缩而使产后大出血, 此时须立即至医院做进一步的处置。
5. 习惯性流产:
指连续三次以上的流产,原因很多, 包括黄体不足, 全身的营养不良, 感染,
或合并其它内科疾病等. 须针对不同的情形给予治疗, 但大部份为原因不明。
四、下次还会流产吗?
临床上第一次自然流产,可能是纯粹运气不好所引起。因为,医学统计分析显示,自然流产胎儿的染色体60%有异常。也就是说,染色体不正常的胎儿,大部分会在怀孕早期遭受到淘汰的命运而形成流产,此乃物竞天择的结果。因此,从另一个角度来看,事实上流产并非坏事,它把异常胎儿淘汰掉了。医师也常以这个理由来安慰发生流产的孕妇:不好的,流掉刚好,免得生下异常婴儿,徒增困扰。下次不会这么倒霉啦!
然而,下一次会不会再流产呢?临床上的回答是乐观的,大部分不会再流产。因为下一次怀孕未必跟第一次自然流产有关,约有80%妇女不需经过治疗或找出流产原因,即可再下次怀孕时,平安无事的生